Gravidez

Question 1

Gravidez: sinais de presunção

Answer 1

Percebidos pela mãe; alterações de mama; alterações sistêmicas

• Náuseas, polaciúria, mastalgia
• Tubérculo de Montgomery, rede de Haller, sinal de Hunter

Question 2

Gravidez: órgãos alterados nos sinais de probabilidade

Answer 2

Útero, vagina e vulva

Question 3

Gravidez: sinais de certeza

Answer 3

• Sinal de Puzos
• Movimentação fetal
• Ausculta (sonar, pinard0

Question 4

Sinal de Hegar

Answer 4

Amolecimento do istmo (entre colo e corpo uterino - presunção)

Question 5

Sinal de Piskacek

Answer 5

Assimetria do útero (presunção)

Question 6

Sinal de Nobile-Budim

Answer 6

Preenchimento do fundo de saco (presunção)

Question 7

Sinal de Jacquemier

Answer 7

Meato e vulva roxa (presunção)

Question 8

Sinal de Kluge

Answer 8

Vagina roxa (presunção)

Question 9

Alterações na mama na gravidez

Answer 9

Tubérculo de Montgomery, rede venosa de Haller, sinal de Hunter

Question 10

Sinal de Puzos

Answer 10

• Após 14a semana gestacional (2o trim)

- Rechaço fetal (“pulos”) (sinal de ctz)

Question 11

A partir de que IG a movimentação fetal pode ser percebida?

Answer 11

Após 18-20a semana

Question 12

A partir de que IG se consegue auscultar o BCF no sonar e no pinard?

Answer 12

• Sonar: >10-12 sem

- Pinard: >18-20 sem (pode tentar >16 sem)

Question 13

Quando é o pico do HCG?

Answer 13

Entre 8-10a semana (sustenta o corpo lúteo)

Question 14

Diagnóstico laboratorial de gravidez

Answer 14

Beta HCG no sangue ou urina >1000 confirma (dobra a cada 48h)

Question 15

Nível de beta HCG necessário para ver algo no USG TV

Answer 15

> 1500

Question 16

O que se observa no USG TV com:
A. 4 semanas
B. 5 sem
C. 6 sem
D. 7 sem

Answer 16

A. 4: saco gestacional
B. 5: vesícula vitelínica
C. 6: embrião
D. 7: BCF

Question 17

Como se obtem o cálculo mais fiel da idade gestacional?

Answer 17

USG 6-12 sem: CCN (comprimento cabeça nádega)

Question 18

Modificações maternas: osteoarticulares

Answer 18

• Lordose acentuada
• Marcha de base alargada ou anserina
• Relaxamento ligamentar

Question 19

Modificações maternas: urinárias

Answer 19

• aumento da TFG (50%)
• redução de ureia e creat; glicosúria fisiológica
• compressão ureteral à D (leve dilatação pielocalicial)

Question 20

Modificações maternas: respiratórias

Answer 20

• Hiperventilação: aumento de volume corrente e da expiração (diminui PaCO2)
• alcalose respiratória compensada
• aumento da caixa torácica (antero posterior)

Question 21

Modificações maternas: hematológicas

Answer 21

• aumento do volume plasmático (50%): anemia fisiológica (aumenta Ht 20-30% e plasma 50%)
• leucocitose
• tendência pró coagulante

Question 22

Modificações maternas: metabólicas

Answer 22

• hipoglicemia de jejum (difusão facilitada de glic na placenta)
• hiperglicemia pós prandial

Question 23

Modificações maternas: cardiovasculares

Answer 23

• sopro sistólico (ausculta)
• diminuição da RVS
• aumento compensatório de DC (princ. 20-24 sem)
• redução da PA princ. no 2o trim (depois compensa)

Question 24

Modificações maternas: gastrointestinais

Answer 24

• relaxa esfíncter esofagiano inferior: REFLUXO
• relaxa estômago: BRONCOASPIRA
• relaxa vesícula: MAIS RISCO DE CÁLCULO
• relaxa intestino: CONSTIPAÇÃO
• reduz secreção ácida: MENOS ÚLCERA PÉPTICA

Question 25

Função primária do HCG

Answer 25

Suportar o corpo lúteo no início da gravidez