Gravidez Flashcards
Gravidez: sinais de presunção
Percebidos pela mãe; alterações de mama; alterações sistêmicas
- Náuseas, polaciúria, mastalgia
- Tubérculo de Montgomery, rede de Haller, sinal de Hunter
Gravidez: órgãos alterados nos sinais de probabilidade
Útero, vagina e vulva
Gravidez: sinais de certeza
- Sinal de Puzos
- Movimentação fetal
- Ausculta (sonar, pinard0
Sinal de Hegar
Amolecimento do istmo (entre colo e corpo uterino - presunção)
Sinal de Piskacek
Assimetria do útero (presunção)
Sinal de Nobile-Budim
Preenchimento do fundo de saco (presunção)
Sinal de Jacquemier
Meato e vulva roxa (presunção)
Sinal de Kluge
Vagina roxa (presunção)
Alterações na mama na gravidez
Tubérculo de Montgomery, rede venosa de Haller, sinal de Hunter
Sinal de Puzos
- Após 14a semana gestacional (2o trim)
- Rechaço fetal (“pulos”) (sinal de ctz)
A partir de que IG a movimentação fetal pode ser percebida?
Após 18-20a semana
A partir de que IG se consegue auscultar o BCF no sonar e no pinard?
- Sonar: >10-12 sem
- Pinard: >18-20 sem (pode tentar >16 sem)
Quando é o pico do HCG?
Entre 8-10a semana (sustenta o corpo lúteo)
Diagnóstico laboratorial de gravidez
Beta HCG no sangue ou urina >1000 confirma (dobra a cada 48h)
Nível de beta HCG necessário para ver algo no USG TV
> 1500
O que se observa no USG TV com: A. 4 semanas B. 5 sem C. 6 sem D. 7 sem
A. 4: saco gestacional
B. 5: vesícula vitelínica
C. 6: embrião
D. 7: BCF
Como se obtem o cálculo mais fiel da idade gestacional?
USG 6-12 sem: CCN (comprimento cabeça nádega)
Modificações maternas: osteoarticulares
- Lordose acentuada
- Marcha de base alargada ou anserina
- Relaxamento ligamentar
Modificações maternas: urinárias
- aumento da TFG (50%)
- redução de ureia e creat; glicosúria fisiológica
- compressão ureteral à D (leve dilatação pielocalicial)
Modificações maternas: respiratórias
- Hiperventilação: aumento de volume corrente e da expiração (diminui PaCO2)
- alcalose respiratória compensada
- aumento da caixa torácica (antero posterior)
Modificações maternas: hematológicas
- aumento do volume plasmático (50%): anemia fisiológica (aumenta Ht 20-30% e plasma 50%)
- leucocitose
- tendência pró coagulante
Modificações maternas: metabólicas
- hipoglicemia de jejum (difusão facilitada de glic na placenta)
- hiperglicemia pós prandial
Modificações maternas: cardiovasculares
- sopro sistólico (ausculta)
- diminuição da RVS
- aumento compensatório de DC (princ. 20-24 sem)
- redução da PA princ. no 2o trim (depois compensa)
Modificações maternas: gastrointestinais
- relaxa esfíncter esofagiano inferior: REFLUXO
- relaxa estômago: BRONCOASPIRA
- relaxa vesícula: MAIS RISCO DE CÁLCULO
- relaxa intestino: CONSTIPAÇÃO
- reduz secreção ácida: MENOS ÚLCERA PÉPTICA
Função primária do HCG
Suportar o corpo lúteo no início da gravidez
