Parenteral och enteral nutrition Flashcards
Vad är enteral nutrition?
Näringstillförsel via magtarmkanalen antingen via normalt ätande eller via en sond
Vad är parenteral nutrition?
Näringstillförsel via blodbanan
Hur kan en enteral nutrition ges?
Via en nasogastrisk sond (sond via näsa) eller en PEG (slang som används till näringstillförsel direkt i magtarmkanalen)
Vad är skillnaden mellan PEG och nasogastrisk sond?
Sond är en lång slang som förs in genom näsa in till magsäcken, den sitter inte fast och kräver ingen operation däremot sätts PEG in genom en operation och går rakt från magens utsida till magsäck. PEG sitter fast med en kuff och läget är därför inte lika lätt att rubba
När används sond och vilka typer finns det?
Kortvarig behov av enteral nutrition ex i några veckor. Sond kan användas för att tömma maginnehåll, dvs ventrikelsond och är tjockare samt i grön färg. En nutritionssond används bara vid näringstillförsel och är vit. Läkare ordinerar sonden
Vad krävs för att ge en sond?
Välfungerad magtarmkanal, sjuksköterska kan lägga sond men om patient inte är vaken eller sväljsvårigheter bestämmer läkare vad som ska göras
Nämn 3 viktiga kontroller vid sond
- Kurrljud, genom att spruta in luft och lyssna med stetoskop om kurrljud hörs
- pH värde genom att använda magsaft
- Röntgen
Hur ofta ska man kontrollera kurrljud?
Varje gång sonden används eftersom patient kan ex hosta upp den
Vilka kontraindikationer finns för att sätta en sond?
Operation i svalg och näsa nyligen eller druckit frätande vätska
Kan sond användas som komplement till per os intag?
JA
Vad ska man tänka på vid sond användning?
Höjd huvudända minst 30 grader, kontrollera kurrljud, spola med vatten innan och efter näring ges
När används en PEG?
För längre tids användning
Ge några exempel och orsak till komplikationer av enteral nutrition?
Pneumoni= beror på att patient aspirerat sondnäring
Illamående= kan bero på att sondnäring ges för snabbt, det blir för mycket mat på en gång
Diarre= för snabb sondnäring
Opstipation= antingen för mycket eller för lite fibrer och p.g.a dehydrerad
Vad är parenteral nutrition?
Näring som tillförs via blodbanan. Det kan vara komplement till ätande eller täcka hela näringsbehov
Ge exempel på parenteral komplement?
Glucosdropp, fettemulsioner, aminosyralösning
Vad är trekammarpåse?
För personer som måste få hela sin näring via blodbanor finns trekammarpåsar som innehåller all näring patient behöver men ibland tillsätter man vitaminer
Vad kan parenteral nutrition ges som?
SPN= stödjande parenteral nutrition
TPN= Total parenteral nutrition
Vad är risk för lång behandling av TPN?
Lågt proteinintag
Ge exempel på komplikationer vid parenteral nutrition och varför?
Hyperglykemi= p.g.a hög glukostillförsel eller för snabb
Illamående= för snabbt tillförsel, för stor energimängd eller patient är dehydrerad
Förhöjda levervärden= för hög energinivå
Stigande urea= nedsatt njurfunktion eller för låg energitillförsel
Takykardi= metabol överbelastning
Feber= infektion
Snabb viktökning= metabol överbelastning
Vad är metabol överbelastning?
Livshotande tillstånd som kan uppstå vid enteral och parenteral nutrition p.g.a att man tillfört mer näring än vad vävnaden kan metabolisera
Vilka riskpersoner kan drabbas av metabol överbelastning?
Svår malnutrition
Svält
Fasta under lång period
Vad kan vara ett sätt att förhindra metabol överbelastning
Ordination för TPN ska individanpassa på/till förutsättningar
Tecken på metabol överbelastning?
Stigande temp
Snabb viktuppgång
Bröstsmärta
Lungödem
Arytmi
Hög AF
