Parenteral och enteral nutrition

Question 1

Vad är enteral nutrition?

Answer 1

Näringstillförsel via magtarmkanalen antingen via normalt ätande eller via en sond

Question 2

Vad är parenteral nutrition?

Answer 2

Näringstillförsel via blodbanan

Question 3

Hur kan en enteral nutrition ges?

Answer 3

Via en nasogastrisk sond (sond via näsa) eller en PEG (slang som används till näringstillförsel direkt i magtarmkanalen)

Question 4

Vad är skillnaden mellan PEG och nasogastrisk sond?

Answer 4

Sond är en lång slang som förs in genom näsa in till magsäcken, den sitter inte fast och kräver ingen operation däremot sätts PEG in genom en operation och går rakt från magens utsida till magsäck. PEG sitter fast med en kuff och läget är därför inte lika lätt att rubba

Question 5

När används sond och vilka typer finns det?

Answer 5

Kortvarig behov av enteral nutrition ex i några veckor. Sond kan användas för att tömma maginnehåll, dvs ventrikelsond och är tjockare samt i grön färg. En nutritionssond används bara vid näringstillförsel och är vit. Läkare ordinerar sonden

Question 6

Vad krävs för att ge en sond?

Answer 6

Välfungerad magtarmkanal, sjuksköterska kan lägga sond men om patient inte är vaken eller sväljsvårigheter bestämmer läkare vad som ska göras

Question 7

Nämn 3 viktiga kontroller vid sond

Answer 7

1. Kurrljud, genom att spruta in luft och lyssna med stetoskop om kurrljud hörs
2. pH värde genom att använda magsaft
3. Röntgen

Question 8

Hur ofta ska man kontrollera kurrljud?

Answer 8

Varje gång sonden används eftersom patient kan ex hosta upp den

Question 9

Vilka kontraindikationer finns för att sätta en sond?

Answer 9

Operation i svalg och näsa nyligen eller druckit frätande vätska

Question 10

Kan sond användas som komplement till per os intag?

Answer 10

JA

Question 11

Vad ska man tänka på vid sond användning?

Answer 11

Höjd huvudända minst 30 grader, kontrollera kurrljud, spola med vatten innan och efter näring ges

Question 12

När används en PEG?

Answer 12

För längre tids användning

Question 13

Ge några exempel och orsak till komplikationer av enteral nutrition?

Answer 13

Pneumoni= beror på att patient aspirerat sondnäring
Illamående= kan bero på att sondnäring ges för snabbt, det blir för mycket mat på en gång
Diarre= för snabb sondnäring
Opstipation= antingen för mycket eller för lite fibrer och p.g.a dehydrerad

Question 14

Vad är parenteral nutrition?

Answer 14

Näring som tillförs via blodbanan. Det kan vara komplement till ätande eller täcka hela näringsbehov

Question 15

Ge exempel på parenteral komplement?

Answer 15

Glucosdropp, fettemulsioner, aminosyralösning

Question 16

Vad är trekammarpåse?

Answer 16

För personer som måste få hela sin näring via blodbanor finns trekammarpåsar som innehåller all näring patient behöver men ibland tillsätter man vitaminer

Question 17

Vad kan parenteral nutrition ges som?

Answer 17

SPN= stödjande parenteral nutrition
TPN= Total parenteral nutrition

Question 18

Vad är risk för lång behandling av TPN?

Answer 18

Lågt proteinintag

Question 19

Ge exempel på komplikationer vid parenteral nutrition och varför?

Answer 19

Hyperglykemi= p.g.a hög glukostillförsel eller för snabb
Illamående= för snabbt tillförsel, för stor energimängd eller patient är dehydrerad
Förhöjda levervärden= för hög energinivå
Stigande urea= nedsatt njurfunktion eller för låg energitillförsel
Takykardi= metabol överbelastning
Feber= infektion
Snabb viktökning= metabol överbelastning

Question 20

Vad är metabol överbelastning?

Answer 20

Livshotande tillstånd som kan uppstå vid enteral och parenteral nutrition p.g.a att man tillfört mer näring än vad vävnaden kan metabolisera

Question 21

Vilka riskpersoner kan drabbas av metabol överbelastning?

Answer 21

Svår malnutrition
Svält
Fasta under lång period

Question 22

Vad kan vara ett sätt att förhindra metabol överbelastning

Answer 22

Ordination för TPN ska individanpassa på/till förutsättningar

Question 23

Tecken på metabol överbelastning?

Answer 23

Stigande temp
Snabb viktuppgång
Bröstsmärta
Lungödem
Arytmi
Hög AF