Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin vid somatisk ohälsa > Hjärtsvikt > Flashcards

Hjärtsvikt Flashcards

1
Q

Vad är hjärtsvikt?

A

Hjärtats oförmåga att upprätthålla en adekvat cirkulation för att tillfredställa kroppens behov av syre och näring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför sviktar hjärtat?

A

Alltid en bakomliggande orsak och de vanligaste är hypertoni och ischemisk hjärtsjukdom (80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka är de 3 vanligaste symtom vid hjärtsvikt?

A

Dyspne
Trötthet
Svullnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka 2 typer av hjärtsvikt finns det?

A

Systoliskt hjärtsvikt (reducerad ejektionsfraktion)
Diastoliskt hjärtsvikt (bevarad EF)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka symtom förekommer vid bakåtsvikt från höger hjärthalva?

A

Buksmärta, illamående, ascites, benödem, halsvenstas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka symtom förekommer vid bakåtsvikt från vänster hjärthalva?

A

Dyspne, ortopne, cyanos, trötthet (lungödem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka symtom vid framåtsvikt?

A

Trött, blek, lågt blodtryck, svag puls, lågt genomflöde till njurar l.t att de kissar mindre så att krea höjer sig, mentalt påverkade p.g.a lågt blodflöde till hjärnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad händer vid systoliskt hjärtsvikt?

A

Det är svaga tunna kärlväggar som l.t större kammare och hjärtat orkar inte pumpa. Den har en sämre prognos men mycket behandling sänker mortalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad händer vid diastoliskt hjärtsvikt?

A

Stela tjocka väggar l.t små kammare så hjärtat kan inte slappna av, ingen behandling påverkar mortalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken hjärtsvikt är vanligast?

A

ingen är vanligare än den andra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur utreder man hjärtsvikt?

A

Anamnes på: bensvullnad, dyspne, trötthet
Statusfynd: halsvenstas, bensvullnad, basala lungrassel
EKG: någon form av avvikelse
Om det är minst 1/3 närvarande symtom tas ett blodprov som kallas för NT-pro- BNP. BNP provet visar att hjärtat är överansträngd av någon anledning, om det är högt tas ultraljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När diagnostiserad hjärtsvikt?

A

Vid UCG, ultraljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur vet man exakt vilken typ av hjärtsvikt patienten har?

A

Med hjälp av ultraljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka differentialdiagnos kan vara?

A

Hjärtinfarkt
Angina pectoris
Pneumoni
Lungemboli
Njursvikt eller leversvikt med ödem
Anemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hjärtsvikt klassifieras i skala, vilken och förklara!

A

NYHA 1-4
NYHA 1- hjärtsvikt utan symtom
NYHA 2- lätt hjärtsvikt med andfåddhet och trötthet endast efter fysisk aktivitet
NYHA 3-
A- andfåddhet och trötthet vid måttlig fysisk aktivitet kan gå mer än 200 m
B- kan gå mindre än 200 meter
NYHA 4- svår hjärtsvikt med andfåddhet och trötthet redan i vila oftast stol och säng bunden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken skala kan annars användas?

A

Likertskala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är anledning för försämringsperiod och vad ska patient göra?

A

Samlar på sig vätska och då ska patient väga sig och ta mer vätskedrivande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling diastoliskt hjärtsvikt

A

Det finns endast symtomatisk behandling:
Diuretika
BT-kontroll
ACE-hämmare
Välreglerat förmaksflimmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka egenvårdsåtgärder kan patient göra?

A

Måttligt med alkohol (bedövar hjärtmuskeln)
Rökstopp
Trötthet- energisparande åtgärder
Daglig viktkontroll (som att kolla blodsockret)- på morgon, efter kissat, innan mat, innan klädsel. Vid ökat vikt är ökad vätske. Dosen ska justeras v.b
Stödstrumpor
Ortostatism
Behandla torr hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka vätskedrivande kan kombineras?

A

Furix och spironolakton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur ska läget vara vid hjärtsvikt?

A

Hjärtsängläge, höjd huvudända sänkt fotända

22
Q

Varför är obstipation vanligt?

A

Vätskerestriktion och ödem i tarmar

23
Q

Hur ska egenvård vara vid nutrition?

A

Begränsa vätskeintag efter graden av hjärtsvikt samt kroppsmassa. Undvika överdrivet saltintag.
1.5 liter max är myt
Vid törst kan isbit och salivproducerande läkemedel tas eller citrusfrukt

24
Q

Vilket läkemedel ska hjärtsvikt patienter undvika?

A

NSAID

25
Q

Vilka elektrolyter rubbas vid hjärtsvikt?

A

Kalium sänks eller höjs och kreatinin höjs

26
Q

Vilka undersökningar kan göras för diagnostiken?

A

Blodprov:
NT-pro BNP
Hb- utesluta anemi
Krea och elektrolyter
Leverprov
Kolesterol
HbA1c
Troponin

Röntgen
Ultraljud
EKG
NYHA 1-4

27
Q

Vad kan systoliskt svikt mätas med?

A

Ejektionsfraktionen (EF) som mäter det procent blod hjärtat pumpar ut i cirkulationen under systole. EF över 55% anses normalt

28
Q

Vilka 2 neurohormonsytem aktiveras vid hjärtsvikt?

A

RAAS och katakolaminer (adrenalin och noradrenalin)

29
Q

Vad händer när RAAS aktiveras

A

Natrium och vatten återabsorberas i njurarna l.t vätska i kroppen såsom ödem i ben, lungor, lever och tarm

30
Q

Varför kan hjärtsvikt bidra till illamående?

A

På grund av ödem i tarmar

31
Q

Vad händer när katakolaminer aktiveras?

A

ökad hjärtfrekvens som kan vara positiv för att upprätthålla hjärtminutvolym men med tiden töms de vilket l.t nedsatt cirkulation

32
Q

Vilka är de vanligaste symtomen på hjärtsvikt och varför förekommer de?

A

Trötthet= nedsatt hjärtminutvolym i vänsterkammare som l.t otillräckligt blod till hjärna (trött och förvirring) och skelettmuskulatur

Dyspne= Backward failure i lungor dvs venstas kan l.t lungödem (vätska i alveol)

Ödem= pga ökat tryck i vensystem och ökad RAAS aktivering

33
Q

Varför kan lungödem vara en komplikation till vänsterkammarsvikt?

A

Eftersom kammaren inte orkar pumpa ut adekvat mängd blod kvarstannar mer i kammaren vilket ökar trycket bakåt i systemet dvs lungorna s.k backward failure och lungödem kan bildas

34
Q

Vilken hjärtsvikt är sämre prognos?

A

Systolisk hjärtsvikt men med behandling kan dödligheten minska till skillnad från diastoliskt där behandling inte påverkar mortalitet

35
Q

Vilka läkemedel kan ges som förbättrar prognosen?

A

ACE-hämmare, ARB, aldosternonhämmare, betablockerare och SGLT2 hämmare

36
Q

Vilka läkemedel kan ges för att lindra symtom?

A

Vätskedrivande för att minska på svullnad

37
Q

Vad ska kontrolleras vid loopdiuretika?

A

Blodtrycket det ska ej ges under 100 mmHg

38
Q

Vilket är det viktigaste behandling för lungödem?

A

Loopdiuretika för att driva ut vätska från lungorna och få patienten att andas lättare

39
Q

Nämn 3 vanliga symtom vid NYHA 3?

A

Ödem
Dyspne
Snabb viktuppgång

40
Q

Varför hjärtsängläge?

A

Vid svår hjärtsvikt, då hjärtat inte orkar pumpa runt blodet som förr, kan patienten uppleva andnöd. Hjärtat kan då tillfälligt avlastas genom hjärtsängläge som minskar det venösa återflödet till hjärtat. Genom hjärtsängläget samlas mer blod i nedre extremiteterna. Hjärtat avlastas då det blir mindre volym i lungkretsloppet.

41
Q

Vad heter diuretika som ger snabb effekt och vad kan det leda till?

A

Loopdiuretika kan l.t törst och muntorrhet är även vanliga symptom vid diuretikabehandling vilket kan l.t att patient intar för mycket vätska.

42
Q

Vilka symtom i relation till elimination kan förväntas vid hjärtsvikt och vid behandling av hjärtsvikt, varför?

A

Obstipation (förstoppning) pga vätskerestriktion

43
Q

Ibland förlorar hjärtsviktpatienter mycket järn hur behandlas det då?

A

i.v järnbehandling

44
Q

Symtom på vänstersidig hjärtsvikt?

A

cyanos och ödem r.t stas i lungorna l.t lungödem

45
Q

Symtom på högersidig hjärtsvikt?

A

Stas i halsvenerna, ödem i mage och ben samt acites

46
Q

Vad har diuretika för effekt?

A

Diuretika (tiazider) har en vätskedrivande effekt genom att hämma återabsorption av Na, kalium och vatten. Leder därför till ökad dirues med minska blodvolym och tryck i kärlen

47
Q

Vad har ACE-hämmare för effekt? Biverkan vid ACE-hämmare?

A

Blockerar ACE vilket hämmar syntes av angiotensin II (angiotensin II har kärlsammandragande effekt). ACE hämmare ger också vasodilaterad effekt i artär och vener vilket sänker perifert tryck samt liten diuretisk effekt.

Biverkan: rethosta, angioödem (livshotande!!), kan höja kalium och sänka Na, njurpåverkan

48
Q

Betablockerares effekt på hjärtsvikt?

A

Betablockerare blockerar betareceptorerna så neurotransmittorn adrenalin inte kan binda sig och höja hjärtfrekvensen. Det sker då ett minskat kontraktionskraft och hjärtfrekvens. Minskad återfyllnad med blod till hjärtat

49
Q

Vilket läkemedel kan ges istället för ACE hämmare och varför?

A

Om rethostan blir alltför jobbig kan istället Angiotensinreceptorblockerare ges som blockerar angiotensin II vilket gör att bradykinin inte ökar och man slipper torrhosta

Biverkning= allvarligt men ovanligt är angioneurotisk ödem (livshot)

50
Q

Vad gör aldosteronhämmare?

A

Kaliumsparande l.m

Biverkning= hyperkalemi

Klinisk medicin vid somatisk ohälsa (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions