Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin vid somatisk ohälsa > Bukorganens sjukdomar del 2: sjukdomarna > Flashcards

Bukorganens sjukdomar del 2: sjukdomarna Flashcards

1
Q

Vad är rAAA och vad orsakas det utav?

A

rubturerat abdominellt aorta aneurysm- är en utbuktning utav bukaortan som rupturerar, orsaken är oklar idag men man tror att orsak som rökning och fetma har en betydelse. Drabbar främst män över 65 år, de ingår i hälsokontroll (screening). För kvinnor är det inte lika vanligt då är det främst r.t hereditet. RAAA är en urakut buk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Symtom vid rAAA?

A
  • Svår smärta i övre del av buken som strålar ut till ryggen
  • Insjunkande med svimning, takykardi eller BT-fall
  • Plötslig smärta och kallsvettig
  • Pulserande resistens

De känner oftast att efter de svimmat och vaknat att det värsta är över

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka åtgärder görs vid rAAA?

A
  • Urakuta åtgärder
  • Syrgas ges i stora mängder
  • Infarter oftast i båda armar
  • Smärtlindring
  • Oerhört försiktighet med vätsketillförsel inte för mycket vätska, även vid BT-fall ges småsmå mängder vätska
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är gallsten och vilka drabbas utav det? Vad gör galla?

A

Gallan lagras i gallblåsan. Därför kan halten av gallsalter och andra ämnen bli så höga att det bildar kristaller. Kristallerna blir större och leder till gallsten som stänger av gallblåsan, det är vanligt både hos kvinnor och män men ökar med ålder
Gallan är en vätska som behövs vid matsmältningen för att finfördela fettet du får i dig med maten. Därefter bryts fettet ner ytterligare och kan tas upp från tarmen. Galla bildas i levern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad orsakas gallsten av främst?

A

Genetisk betingad men kan även orsakas av:
- viktnedgång
- graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka symtom förekommer vid gallsten?

A
  • Attackvis påkommande svår/dov smärta som varierar i intensitet (höger revbensbåge)
  • Utstrålning mot rygg och höger skulderblad
  • Oftast svårt att vara stilla och vaggar eftersom smärta försvinner i rörelse
  • Koliksmärta
  • Ömhet över gallblåsa vid attack
  • Utlösande faktorer: fet mat, ägg, äpple. Väldigt individuellt till vad utlösande faktor är
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnos för gallsten?

A
  • Symtombild och bukstatus brukar oftast räcka
  • Ultraljud eller CT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandling mot gallsten?

A
  • Smärtstillande oftast NSAID, om möjligt rektalt voltaren/diklofenak
  • Operationen görs när gallstenen inte är inflammerat, man brukar säga att man opererar icke- gula gall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn 2 komplikationer som kan förekomma vid gallsten.

A
  • Kolesystit dvs inflammation i gallblåsan
  • Akut pankreatit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är akut kolesystit?

A

Inflammerad gallblåsa som är komplikation av gallstenssjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symtom vid akut kolesystit?

A
  • Feber
  • Ikterus
  • Sjukdomskänsla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur diagnotiseras akut kolesystit?

A
  • Bukstatus
  • Labbprover
  • Ultraljud
  • EKG för att utesluta hjärtinfarkt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Behandling för akut kolesystit?

A
  • Konservativ behandling: Antibiotika och vara på sjukhus eller voltaren för smärtlindring
  • Operation oftast lapraskopiskt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är ikterus?

A

Starkt symtom på stopp i gallblåsa/gallgång eller leversjukdom som gör att bilirubinämnen ansamlas i blodet och läcker ut l.t gulfärgning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symtom ikterus?

A
  • Mörk porterfärgad urin
  • Ljus avföring
  • Tröttet
  • Matleda/illamående
  • Klåda som kan vara extrem

Gulfärgning av ögonvitor och hur, rivmärken och palpabel resistens under höger arcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är pankreatit? Vad kan det delas in i?

A

Inflammation i bukspottskörteln, kan vara akut eller kronisk
Akut= snabb insjuknande som läker inom några dagar
Kronisk= kronisk inflammation och så småningom fungerar inte levern normalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Symtom vid pankreatit?

A
  • Svår smärta övre delen av buken som strålar ut i rygg
  • Påverkat allmäntillstånd
  • Illamående och kräkning kan förekomma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad kan vara orsak till pankreatit?

A

För kvinnor förekommer pankreatit främst utav gallsten
För män förekommer pankreatit främst utav alkohol
ERCP operation kan orsaka pankreatit
Trauman
Höga blodfetter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur diagnotiseras pankreatit?

A
  • LPK och CRP
  • Levervärden
  • DT
  • Ultraljud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilket specifikt prov tas vid pankreatit?

A

Amylas (brukar vara förhöjt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är behandling av pankreatit och vad är noga att följa upp vid ?

A
  • Fasta för att inte belasta pankreas då ges nutrition via blod dvs parenteral nutrition samt smärtstillande (brukar räcka)
  • Vätskebehandling
  • Ventrikelsond för syran som produceras i magen vill vi inte ha nere i tarmen för att reta pankreas
  • Provtagning glucos p.g.a insulin som produceras i pankreas påverkas
  • Antibiotika så mikroorganismer ej fäster sig och förvärrar
  • Trombosprofylax r/t stillhet vid sjukdom
  • Smärtlindring oftast via ryggmärg

Vitala parametrar och mäta urin varje timme! Man vill skölja ut inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Riskfaktorer för pankreatit?

A
  • Över 80 år
  • BMI över 30
  • Njursvikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

När vet man om pankreatiten är svår?

A

När CRP är högt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

När kan en ERCP operation göras?

A

Vid gallstenspankreatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är appendicit?

A

Akut inflammation i blindtarmens bihang. Orsak är bakteriell tillväxt i appendix som l.t inflammation. Drabbar främst mellan 10-25 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Symtom vid appendicit?

A
  • Börjar oftast med en buksmärta kring navel och förflyttas till höger fossa, detta kallas för smärtvandring
  • Matleda, illamående
  • Måttlig feber
  • Smärtömhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur ställs diagnos för appendicit?

A
  • Infektionsprover (måttlig förhöjt)
  • Anamnes
  • Bukstatus
  • Ultraljud eller diagnostisk lapraskopi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur behandlas appendicit och i vilket tillstånd för appendicit ska antibiotika ges?

A

Opperation, appendektomi och då kombineras antibiotika samt vid perdorerad appendicit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är divertikulit och vad orsakar divertikulit främst av?

A

Inflammation på divertiklar, vi har små fickor på tarmen och om man inte har daglig avföring kan det bli kvar små partiklar som ger en kraftig inflammation.
Fiberfattig kort & NSAID preparat orsakar främst divertikulit och är vanligast hos folk över 40 år i västvärlden

30
Q

Symtom vid divertikulit?

A

Buksmärta nertill och i vänster fossa
Sjukdomskänsla
Feber
Illamående

31
Q

Behandling av divertikulit?

A

Bukstatus, prover, CT- buk

Man vill helst behandla konservativt med antibiotika eftersom man tar bort en del av tarmen som l.t att näringsupptaget påverkas negativt

Vätska och smärtlindring i.v
Akut= operation

32
Q

Vad kan blir komplikation av divertikulit?

A

Sepsis eftersom när bakterierna fastnar pga avföring som blir kvar kan det hamna i cirkulationen och orsaka en sepsis

33
Q

Vart brukar gastroinetinall blödning sätta sig?

A

Övre och nedre

34
Q

Vad är GI blödning och förklara symtom på GI blödning?

A

Gastrointestinal blödning - blödning som inträffar i mag-tarmkanalen.

Buksmärta eller kramper
Svullen buk, eller uppkördhet
Blod-strimmiga avföring
Hematemes - blodig kräkning
Melena - svart avföring
Blod i tunntarm
Smärta i epigastriet

Andra symtom som kan påvisa vid allvarliga fall av GI-blödning
Yrsel
Svimning eller nivåförändring medvetslöshet eller letargi
Trötthet
Feber
Blek hud eller blekhet

35
Q

Risk för att få en GI blödning?

A

Vanliga orsaker till gastrointestinal blödning är inflammationer och infektioner i mag-tarmkanalen, såsom gastrit. Mild gastrointestinal blödning är vanligt med virusinfektioner, och denna blödning kommer att försvinna när infektionen löser.

Känt magsår
Antidepressiva och antikoagulantia l.m
Kortison
Vissa leversjukdomar
Alkohol

36
Q

Diagnos för GI blödning?

A

Anamnes
Lab
Gastroskopi

37
Q

Behandling för GI blödning?

A

Fasta
Reversering av warfarin
Protonpumpshämmare som minskar på bildning utav magsyra
Tranexamsyra i.v läkemedlet är blödningshämmande genom att hämma koagulationsfaktorerna
Gastroskopi med behandling ex limma

38
Q

Vad är bråck?

A

En försvagning utav peritoneum dvs bukhinnan där tarm eller bukfett kan trängas ut och bilda en bula

39
Q

Vilka typer av bråck finns och vilken är vanligast?

A

Ljumskbråck är vanligast men det kan även förekomma:
Navelbråck
Epigastralt bråck
Ärrbråck från ex tidigare operationer

40
Q

Symtom för bråck?

A

Tyngdkänsla
Bula som blir större vid ansträngning
Smärta

41
Q

När ska man söka vård för bråck?

A

När man får en bula som man inte kan trycka ner

42
Q

Diagnos för bråck?

A

Bukstatus brukar räcka
Annars ultraljud eller CT

43
Q

Behandling för bråck?

A

Reponering dvs återföra bråck i dess rätt läge
Operation
Inklämning, den måste tillbaka annars får man operera
Akut operation när buken inte får tillbaka vid inklämning. Man håller upp tarmen för att se om den blir röd och cirkulation finns, om det inte finns cirkulation opererar man bort
Ljumskbråck opererar man alltid främst på kvinnor pga sämre prognos dock är det vanligare att få ljumskbråck för män
Inte bära mer än 1.5 kg vid operation l.t ärrbråck

44
Q

Vad är tarmischemi?

A

Tillstånd där blodtillföreseln inte räcker för att uppfylla tarmens syrebehov vilket leder till brist på syre i vävnaden
Kan bero på emboli eller trombos i a. mesenterica superior.
Kronisk tarmischemi innebär långvarig cirkulationssvikt i tarmen. Syrebristen uppstår gradvis eller återkommande och ger lindrigare symtom än vid akut tarmischemi.

45
Q

Symtom för tarmischemi?

A

Pain out of proportion de har smärta oavsett hur mycket morfin som ges
Bukstatus som inte motsvarar smärtan, går inte att lokalisera smärtan

46
Q

Behandling och diagnos tarmischemi?

A

anamnes, kliniska fynd, blodprover och bilddiagnostik. D-dimer och LPK

Akut operation

47
Q

Vad kan bli en konsekvens av appendicit?

A

En perforerad appendicit, dvs att appendix spruckit vilket l.t att tarminnehållet läcker i bukhålan som l.t peritonit

48
Q

Vilka två typer av ileus finns det?

A

Ileus är stopp i tunntarmen eller i tjocktarmen. Det kan vara mekaniskt ileus på grund av ett fysiskt hinder i mag-tarmkanalen eller paralytiskt ileus på grund av bristande eller utebliven peristaltik.

49
Q

Vad orsakas paralytiskt ileus utav?

A

Bristande eller helt utebliven perisaltik. Paralytiskt ileus är förväntad vid öppen bukoperation men den ska komma tillbaka inom första veckan postop

50
Q

Vad kan vara anledning till en paralytiskt ileus?

A

Biverkning utav opoidbehandling ex morfin eller pågrund av en infektion eller sepsis

51
Q

Symtom vid paralytiskt ileus?

A

Tyst och uppspänd buk vid bukstatus
Diffus kontinuerlig smärta
Illamående
Ibland kräkningar

52
Q

Omvårdnad och behandling vid ileus?

A

Främst symtomatiskt genom ventrikelsond vid kräkning
Behandla orsak till ileus ex sepsis
Tidig mobilisering
Epiduralanestesi för smärtbehandling och undvika opoider
Följa vätskebalans och elektrolyter.

Om patienten har intensiva smärtor och inte svarar bra på smärtstillande så måste man misstänka strangulations-ileus – dvs ett stopp i tarmen som också stängt av blodcirkulationen till en del av tarmen. Då blir det operation direkt. Ileus på grund av sammanväxningar släpper ofta spontant och behöver inte opereras.

53
Q

Vad beror mekaniskt ileus på?

A

Fysiskt hinder någonstans i mag tarm kanalen som hindrar tarminnehållet att passera

54
Q

Vad är ulcus och vad är orsaken, vad kan det delas in i?

A

Ulcus är magsår och de vanligaste orsaker är infektion med bakterien helicobacter pylori och NSAID preparat, kan även orsakas av rökning. Det finns två typer av ulcus:
1. ulcus ventriculi- magsäckssår
2. Ulcus duodeni- sår på tolvfingertarmen

55
Q

Symtom vid ulcus?

A

Främst buksmärta i epigastriet
Blod i faeces
Måltidsrelaterat smärta

56
Q

Diagnos och behandling vid ulcus?

A

Anamnes och gastroskopi som diagnos
Vid ulcus orsakat av H. Pylori tas antibiotika med protonpumpshämmare

57
Q

Vad är celiaki?

A

Celiaki är en autoimmun sjukdom som svarar på proteinet gluten.
Immunologisk reaktion→transglutaminas ak bildas = inflammation, skador på villi→ försämrad absorption = brist på näring.
Reaktionen gör att slemhinnan i tunntarmen blir inflammerad och att tarmluddet så småningom försvinner. Tarmluddet finns på insidan av tarmen och tar upp näring från maten. När tarmluddet
försvinner blir det allt svårare för kroppen att ta upp och behålla näringsämnen som finns i maten.

58
Q

Diagnos för celiaki och vilket specifikt blodprov tas? Behandling vid celiaki

A

Specifikt blodprov= transglutaminas antikroppar (IGA)
Duodenumbiopsi
Faecesodling
Blodstatus
Utesluta laktorintolerans genom prover

Behandling: glutenfri kost

59
Q

Symtom celiaki, nämn 4 st

A

diarré, ont i magen och andra magbesvär
trötthet och nedstämdhet
viktnedgång
ledvärk
utslag i munnen, så kallad afte
kräkningar och illamående
blåsor på huden
svårt att få till en graviditet.

60
Q

Vad är ulcerös kolit och crohns sjukdom?

A

Båda ulcerös kolit och Crohns sjukdom är kroniska inflammationer i mag-tarmkanalen. Båda sjukdomarna är autoimmuna och vilket betyder att det egna immunförsvaret attackerar tarmen. De kommer i skov, vilket betyder att sjukdomen är mer aktiv under vissa perioder.

Ulcerös kolit drabbar bara colon och ändtarmen
Crohns drabbar hela mag-tarmkanalen, ofta ileum.

Oftast insjuknar man i tidig ålder. Det är oklart varför man drabbas av IBD. Crohns sjukdom har ofta spridda sår längs hela mag-tarmkanalen, det är också vanligt med stenoser och fistlar.

61
Q

Symtom ulcerös kolit och crohns?

A

Symtom Crohns: Diarré/blod/slem, buksmärta, feber, viktnedgång, trötthet, kan förekomma blåsor i munnen, fistlar, abscesser (ofta i ändtarmsområdet). Olika avförings typer beroende på vart inflammationen sitter. Ändtarm = blod & slem, tunntarm= grötiga diareér.

Symtom UC: Diareér/blod/förstoppning, trötthet, feber (OBS! tarmen kan då spricka= sepsis), buksmärta. Man kan även ha symtom från andra delar av kroppen såsom ögoninflammation, ledvärk, munsår eller hudförändringar.

62
Q

Diagnos ulcerös kolit och crohns?

A

Båda diagnostiseras med sammanvägning av anamnes, klinisk undersökning, blod och avföringsprover, koloskopi (vid UC, Crohns kan vara svårt att se om det sitter i tunntarmen), ev. gastroskopi, MR tunntarm, kapselendoskopi. F-calprotectin (ska ligga runt 100) tas för att bekräfta skov i sjukdomen.

63
Q

Behandling ulcerös kolit och crohns?

A

Svår UC= Kortison i.v & kolektomi
Medelsvår= stereoid och 5 ASA
Lätt= 5 ASA alt p.o kortison

Behandling CD: Medicineringen består av framför allt kortison, tiopuriner och anti-TNF-a. Vid svåra skov liknande behandlingen UC. Tiopuriner klassas som cellgifter och är immunmodulerande. Behandling med biologiska läkemedel som ger via dropp eller injektion.

64
Q

Risk att få ulcerös kolit och crohns?

A

Risk att drabbas vid rökning, ärftlighet, användning av NSAID, andra tarminfektioner som kan rubba balansen i tarmen.

65
Q

Vad är kolangit?

A

inflammation i gallgång

66
Q

Vad står IBS för och beskriv vad det innebär?

A

Irritable Bowel Syndrome
Vid IBS finns en ökad känslighet i nerverna, och det kan göra att tarmen upplevs som extra känslig eller irriterad. Den ökade känsligheten eller irritationen kan finnas i hela mag-tarmkanalen, även i matstrupen och i magsäcken. Det är därför du också kan bli illamående vid IBS. Andra organ kan också få en ökad känslighet, till exempel könsorganen och urinvägarna.
Besvären är som störst på dagen och när du har ätit. Det beror på att det är då tarmarna arbetar.

67
Q

Diagnos IBS?

A

Syns ej på blodprov eller koloskopi
Rom III görs för diagnos
- Återkommande besvär av smärta minst 3 dagar/månad de senaste 3 mån
- Symtomdebut för 6 mån sen
- Smärta lättar vid tarmtömning

67
Q

Behandling IBS?

A

Behandling: Behandling efter symtom. Buksmärta ges tricykliska antidepressiva SSRI, spasmolytika. Gasbildning- Dimetikon. Diareé: Loperamid. Förstoppning: Bulkmedel ex. inolaxol, Osmotisktverkande (laktulos, movicol), motorikstimulerare (Cilaxoral).

68
Q

Vad är peritonit?

A

Peritonit - bakteriell bukhinneinflammation
Purulent (varig) peritonit – tex efter:
Perforerad appendicit
Perforerad divertikulit
Salpingit

Fekal peritonit – avföring i bukhålan
Perforation på kolon/rektum – tex divertikulit, cancer, trauma

Kemisk peritonit – tex efter perforerat ventrikelulcus, gallblåse perforation

Ischemisk peritonit – tarm som går i nekros pga cirkulationsstörning tex strangulationsileus – övergår i purulent (och om det går hål på tarmen => fekal)
Generell peritonit- LIVSHOTANDE- risk för multiorganpåverkan. Smärtan kommer blixtsnabbt, VAS 10, Brädhård buk, feber, kraftigt förhöjd LPK & CRP. Kan snabbt bli en
svår sepsis.

69
Q

Symtom, behandling och diagnos peritonit?

A

Symtom: smärta (inte alltid jätteont, främst äldre), feber (ibland), CRP och LPK förhöjda.

Magen blir oftast men inte alltid “brädhård” när man palperar.
Behandling: antibiotika

Diagnos: Synligt vid operation eller bedömning vid patientens bukstatus

Klinisk medicin vid somatisk ohälsa (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions