Parasitoses

Question 1

Princípios de tratamento das parasitoses

Answer 1

Priorizar tratamento de parasitas com maiores chances de migração;
Usar drogas de amplo espectro;
Drogas eficazes e financeiramente acessíveis;
Eliminar parasitas potenciais migradores antes de cirurgia sob anestesia geral e quimioterapia

Question 2

Sintomas inespecíficos e específicos de parasitose

Answer 2

Inespecíficos: anorexia, irritabilidade, alteração de hábito intestinal, dor abdominal recorrente;
Específicos: prurido anal (enterobíase), obstrução intestinal e eliminação de parasitos (ascaridíase)

Question 3

Síndrome de Löffler: conceito e agentes mais prevalentes

Answer 3

Pneumonite eosinofílica transitória benigna devida à migração de larvas que completam ciclo enteropulmonar em 2 semanas
NASA: Necator, Ancylostoma, Strongyloides, Ascaris

Question 4

Síndrome de Löffler: tríade clínica, alterações em exames

Answer 4

Tosse seca, sibilos migratórios, mudança do padrão da radiografia de tórax
*(pode haver febre baixa, dispneia, mialgia…)
Eosinofilia, EPF inalterado nas primeiras semanas (ciclo pulmonar ainda)

Question 5

Áreas endêmicas para parasitose - tratamento preventivo da população? (SBP)

Answer 5

Fazer a cada 6 meses a partir de 1 ano e anualmente dos 5 aos 12 anos. Deve-se investigar os sintomáticos e tratar quando diagnóstico. Para a população como um todo, apenas orientações quanto a saneamento e higiene

Question 6

Parasitose típica e não tratada pelo albendazol

Answer 6

Amebíase - tratar com etofamida se intestinal ou com metronidazol se invasiva
*Albendazol trata NASA, tênia, giardia, enterobius, toxocara, etc

Question 7

Ancilostomíase - agentes, manifestações e tratamento

Answer 7

Necator americanus e Ancylostoma duodenale;
Dermatite eritematopapular, síndrome de Löffler, pequenas hemorragias pulmonares, anemia;
Albendazol

Question 8

Estrongiloidíase - manifestações e tratamento

Answer 8

Forma aguda com irritação traqueal, bronquite, síndrome de Löffler, diarreia; forma crônica assintomática;
Albendazol e tiabendazol

Question 9

Ascaridíase - manifestações e tratamento

Answer 9

“Obstrução de miolo de pão”, síndrome de Löffler;

Albendazol

Question 10

Parasitose que não guarda relação com nível socioeconômico, podendo ocorrer em países desenvolvidos também

Answer 10

Enterobíase

Question 11

Parasitose mais prevalente na população pediátrica

Answer 11

Ascaridíase

Question 12

Enterobíase - manifestações, métodos diagnósticos e tratamento

Answer 12

Prurido retal mais intenso à noite, com irritabilidade e alteração do sono;
Graham (fita gomada) ou Hall (swab anal);
Pamoato de pirvínio, mebendazol ou albendazol

Question 13

Parasitose que pode causar perfuração, colecistite, pancreatite e abscesso hepático

Answer 13

Ascaridíase (provoca também volvo, obstrução e peritonite)

Question 14

Parasitose associada a geofagia

Answer 14

Toxocaríase (Toxocara canis)

Question 15

Parasitose que tipicamente cursa com má absorção e de quais elementos

Answer 15

Giardíase, vitaminas K, A, D, E, B12, ferro, zinco

Question 16

Manifestações amebíase e principais órgãos extraintestinais acometidos

Answer 16

Diarreia, dor abdominal, má absorção, úlceras, colite inflamatória
Fígado, pulmões e cérebro

Question 17

Giardíase - manifestações, tratamento e profilaxia

Answer 17

Diarreia, dor abdominal, má absorção;
Albendazol ou metronidazol;
Fervura ou e filtragem da água

Question 18

Toxocaríase - manifestações e tratamento

Answer 18

Larva migrans visceral (febre, anorexia, rash, hepatoesplenomegalia) e larva migrans ocular;
Tratar com mebendazol ou albendazol;
GC oral ou tópico ou fotocoagulação a laser se acometimento ocular

Question 19

Parasitose associada ao prolapso retal e tratamento

Answer 19

Tricuríase (Trichuris trichiura);

Albendazol ou mebendazol

Question 20

Profilaxia primária parasitoses

Answer 20

Saneamento, água tratada, manejo adequado lixo e esgoto, higienização pessoal, educação em saúde