Parasitoses Flashcards
Principais características das helmintíases:
Helmintíases são as infecções mais frequentes do mundo, mais graves entre crianças de 5-15 anos
Prevalência: Ascaris > Tricurus e Ancilostoma
Não há autoreplicação, há necessidade de exposição repetida ao parasita para a presença de um grande número de vermes adultos para gerar doença clínica
O que é uma geo-helmintíase?
Geo-helmintíases: parasitos que se desenvolvem no TGI humano e que completam seu ciclo no soo, contaminando água, solo e alimentos com ovos/larvas (ex. ascaridíase, tricuríase, ancilostomíase)
Caracterização ascaridíase:
Contaminação fecal oral a partir de água ou alimentos contaminados com ovos (são extremamente resistentes ao meio). 9 diaa após faz ciclo respiratório, com manifestações de tosse, dispneia, sibilos, escarros hemoptoicos, infiltradis transitórios, febre e eosinofilia. Pode gerar a Síndrome de Loeffler (Pneumonite eosinofílica): marcada por larvas no escarro e eosinofilia
Manifestação clínica ascaridíase:
Manifestações intestinais: cólicas, náuseas, vômitos, distensão abdominal.
Diagnóstico ascaridíase:
Diagnóstico: ovos nas fezes (sedimentação espontânea). Expulsão do verme adulto nas fezes, boca ou nariz
Tratamento ascaridíase:
Tratamento: Albendazol 400 mg dose única, repetir em 14 dias.
Caracterização e manifestações clínicas da ancilostomíase:
Penetração ativa, também é capaz de fazer a síndrome de Loffler
Causa danos na mucosa duodenal, com manifestações anêmicas (anemia, fadiga, dispneia, geofagia, discoração)
Causa diarreia disabsortiva e perdedora de proteínas pelo dano duodenal
Diagnóstico ancilostomíase:
Diagnóstico com exame de fezes frescas
Tratamento ancilostomíase:
Tratamento: Albendazol 400mg dose única, repetir em 14 dias.
Caracterização e manifestações clínicas da tricuríase:
Afeta o intestino grosso
Infestações maciças com dor abdominal, anorexia, diarreia inflamatória
Causa diarreia baixa e intensa, podendo gerar prolapso retal
Tratamento tricuríase:
Mebendazol 500 mg VO de 24/24h por 3 dias
Albendazol 400mg VP dose única, repetir em 14 dias
Caracterização estrongiloidíase:
Penetração ativa, faz ciclo pulmonar, afeta o intestino delgado
Nos imunossuprimidos pode ocorrer hiperinfecção, com colite, enterite com disabsorção e síndrome de Loffler
Estrongiloidíase disseminada: larvas invadem SNS, peritônio, fígado e rins, pode acontecer bacteremia e sepse por GN da flora entérica.
Diagnóstico estrongiloidíase:
Diagnóstico: larvas nas fezes (somente 1/3 detectado em não complicadas)
Tratamento estrongiloidíase:
Ivermectina (200 microgramas/kg dose única) ou Tiabendazol na Hiperinfecção e estrongiloidíase disseminada (50 mg/kg/dia VO por 10 dias)
Diagnóstico de estrongiloidíase dissemnada ou hiperinfecção:
larvas filariformes nas fezes, escarro e lavado bronco-alveolar
Caracterização oxiuríase:
Prurido anal
Liberação noturna de ovos na região perianal - transmissão via mão-boca (autoinfecção)
Ovos leves com transmissão pelo ar
Tratamento oxiuríase:
Mebendazol 500 mg VO de 24/24h por 3 dias
Albendazol 400mg VP dose única, repetir em 14 dias
Diagnóstico oxiuríase:
Diagnóstico: fita adesivas na região perianal pela manhã
Contaminação por teníase:
Ingestão de carne de porco(hospedeiro intermediário) mal cozida (ingere cisticercos)
Tratamento teníase e cisticercose:
Mebendazol 200mg 12/12hVO por 3 dias
Praziquantel 5-10mg/kgVO dose única
Albendazol 400md/dia Vo por 3 dias
Nitazoxanida 500mg VO de 12/12h por 3 dias
Deve-se certificar que não há cisticercose ocular!
Deve-se fazer terapia com corticoides 1 dia antes dos antiparasitários:
Dexametasona ou Prednisona
Contaminação por cisticercose:
Proglotes ou ovos no solo, desenvolve cisticercose.
Caracterização amebíase:
Germe muito frequente que causa úlceras no intestino grosso, diarreia e até disenteria.
Pode cursar com megacólon.
Água e alimentos contaminados com cistos eliminados pelas fezes.
Pode causar lesões extra intestinais graves: hepatite, abcesso amebiano (hepatomegalia dolorosa - Sinal de Torres Homem). Abcessos pumonares e cerebrais.
Diagnóstico amebíase:
Diagnóstico: cistos nas fezes, pesquisa de antígenos fecais, sorologias (ELISA) com títulos altos
Tratamento amebíase:
Tratamento: Secnidazol ou Metronidazol 250 mg de 8/8h por 7 dias
Giardíase caracterização:
Acomete intestino delgado - disabsorção e formas inflamatórias causadas por trofozoítas
Giardíase diagnóstico:
Diagnóstico: biópsia de intestino delgado ou cistos nas fezes (pesquisas de antígenos fecais)
Tratamento amebíase:
Tratamento: Secnidazol ou Metronidazol 250 mg de 8/8h por 7 dias
Isosporidíase e Criptosporidíase:
ID
imunossupressão
Diarreia crônica e perda de peso
Pesquisa de oocistos nas fezes, pesquisa de antígenos fecais para Criptosporidium, biópsias de delgado
Deve-se tratar vermes todo ano?
Em locais com saneamento básico adequado, deve-se tratar geohelmintíases somente em casos positivos.
