Parasitose Flashcards
IVERMECTINA
é considerada um anti-helmíntico e também é utilizada no tratamento das dermatozoonoses (escabiose, pediculose, oncocercose e filariose)
- A ivermectina é metabolizada no fígado e excretada quase que exclusivamente pelas FEZES
- doses de ivermectina menores ou iguais a 200 μg/ kg podem levar à potencialização da transmissão sináptica GABAérgica, além de suscitar crises de psicose, confusão mental e crises epilépticas
“SANTA”
- Strongyloides stercoralis
- Ascaris lumbricoides
- Necator americanus
- Toxocara canis
- Ancylostoma duodenale
Strongyloides - Strongyloides stercoralis
- causador da estrongiloidíase,
Clinica
- urticária na região de entrada do parasito na pele
- dor epigástrica o sintoma mais comum
- diarreia, constipação, dor abdominal
- anorexia
- infecção crônica apresenta eosinofilia
- síndrome de Löffler
TTO
- ivermectina, 200 mcg/kg por via ora
- Albendazol, 400 mg por via oral duas vezes ao dia, durante 7 dias é uma alternatival uma vez ao dia, durante 2 dias
Ascaríase - Ascaris lumbricoides
- infecção intestinal por helmintos mais comum no mundo
- síndrome de Löeffler
- infecções moderadas podem conduzir à desnutrição em crianças
- Obstrução intestinal ou biliar causa cólicas abdominais, náuseas e vômitos
TTO
- Albendazol, 400 mg por via oral em dose única,
- Mebendazol, 100 mg por via oral duas vezes por dia durante 3 dias, ou 500 mg por via oral dose única
- ivermectina 150 a 200 mcg/kg, por via oral, em dose única é eficaz
Ancilostomíase - Ancylostoma duodenale ou Necator americanus
Sintomas
- exantema no local de entrada da larva
- dor abdominal ou outros sintomas gastrointestinais durante a infecção inicial. Mais tarde, pode-se desenvolver deficiência de ferro por causa de perda crônica de sangue ( é uma das principais causas de anemia por deficiência de ferro em regiões endêmicas)
- Síndrome de Löffler
TTO
- Albendazol, 400 mg por via oral em dose única
- Mebendazol, 100 mg por via oral duas vezes por dia por 3 dias, ou 500 mg em dose única
Giardia - Giardia duodenalis (= Giardia lamblia).
- causadora da giardíase
- assintomática em boa parte dos casos.
- a infecção aguda pode causar diarreia, mal-estar, esteatorreia, dores abdominais e flatulência. Já o quadro crônico consiste em síndrome disabsortiva, perda de peso e esteatorreia. Pode haver intolerância secundária à lactose após giardíase
- Estímulo a produção de IgE: liberação de histamina
Diagnóstico laboratorial
* Exame parasitológico de fezes (3 amostras)
Tratamento: metronizadol, tinidazol, sintomáticos
Entamoeba - E. histolytica
- Causadora da amebíase
- maioria dos casos é assintomática
- amebíase intestinal (colite disentérica ou não disentérica)
- acometimento extraintestinal mais importante é o abscesso hepático amebiano.
TTO
- metronidazol, tinidazol, secnidazol ou nitazoxanida
- abcesso hepatico: podem necessitar de drenagem em pacientes sem resposta à terapia medicamentosa após 5 a 7 dias ou naqueles com alto risco de ruptura, definidos pela presença de lesões no lobo esquerdo ou com diâmetro maior do que 5cm.
Ciclo de vida: a contaminação pela ingestão de cistos em água ou alimentos contaminados»_space; cistos passam pelo estômago e chegam no intestino»_space;metacisto sai através da
parede do cisto» sofre sucessivas sucessões, dando origem aos trofozoítos»_space; migram para o intestino grosso. Podem transformar-se em cistos, que são eliminados nas
fezes.
Enterobius - oxiuríase
- causador da enterobíase, ou oxiuríase.
Clínica
- prurido anal
- Pode ocorrer migração para o trato genital e cursar com vaginite, sendo, eventualmente, confundido com candidíase (secreção vaginal esbranquiçada)
- quadro de eosinofilia.
TTO:
- pamoato de pirvínio
- albendazol
Trichuríase
- Trichuris trichiura_, um nematódeo (verme cilíndrico), que habita o ceco e o cólon ascendente de seres humanos.
Sintomas
- dor abdominal, diarreia e, em infecções intensas, anemia e desnutrição
-prolapso retal
TTO
- Mebendazol 100 mg VO 2x por 3 dias Uma dose única de 500 mg de mebendazol foi utilizada em programas de tratamento em massa.
- Albendazol 400 mg por via oral uma vez ao dia por 3 dias,
- ivermectina 200 mcg/kg por via oral uma vez ao dia por 3 dias.
Teníase
A tenia elimina proglotes (segmentos do seu corpo que contêm órgãos reprodutores e seus ovos) no canal anal que gera uma inflamação local e causa uma sensação de esvaziamento incompleto da ampola retal, chamada também pela semiologia de tenesmo.
Taenia Saginata (tênia da carne bovina)
- Ingerir cisticercos (forma larval) presentes na carne bovina crua ou malcozida
- sintomas digestórios leves como desconforto epigástrico, náuseas, flatulência, diarreia ou dores de fome
TTO
- Praziquantel
- Alternativamente, niclosamida (fora dos Estados Unidos)
Taenia solium (tênia da carne de porco)
- ingestão de carne de porco contaminada
- ## queixas gastrointestinais leves.
Cisticercose
a maioria dos órgãos, os cisticercos viáveis (forma larval) causam reação mínima ou nenhuma reação no tecido, mas a morte dos cistos no sistema nervoso central, olhos ou medula espinal pode liberar antígenos que provocam uma resposta tecidual intensa. Dessa forma, com frequência os sintomas não aparecem durante anos depois da infecção.
A infecção cerebral (neurocisticercose) pode provocar sintomas graves, decorrentes do efeito de massa e da inflamação induzidos pela degeneração dos cisticercos e liberação de antígenos.
Dependendo da locação e do número de cisticercos, os pacientes com neurocisticercose podem apresentar convulsões, sinais de hipertensão intracraniana, hidrocefalia, sinais neurológicos focais, estado mental alterado, ou meningite asséptica.
Os cisticercos também podem infectar a medula espinal, os músculos, os tecidos subcutâneos e os olhos.
Imunidade secundária significativa se desenvolve após infecção larval.
Para cisticercose: corticoides, anticonvulsivantes e, algumas vezes, albendazole ou praziquantel e/ou cirurgia
síndrome de Löeffler
síndrome de Löeffler ocorre pela ação das larvas dos parasitas no pulmão causando pneumonite larvária, com febre, tosse, expectoração, dispneia e eosinofilia periférica moderada ou intensa. Esses sintomas duram de uma a duas semanas.As espécies que possuem em seu ciclo biológico a passagem pelo pulmão e que, por isso, levam à síndrome de Löeffler, são: Strongyloides stercoralis, A. duodenale/Necator americanus e A. lumbricoides.
Ancylostoma - Ancylostoma braziliense e o Ancylostoma caninum
larva migrans ou bicho geográfico,
: é maculopapular, pruriginosa e segue o trajeto sinuoso que o parasita faz na pele
tratamento pode ser feito com albendazol.
