Histoplasmose Flashcards
1
Q
Agente e transmissão
A
- Histoplasma capsulatum = encontrado em áreas com umidade elevada e T° 25 a 30°C (cavernas com morcegos, edifícios abandonados , galinheiros, locais habitados por aves)
- Contagio pela inalação do fungo
- Micose endêmica em pcts com AIDS
2
Q
Patogenia
A
Fungo atinge os pulmões -> dissemina para outros órgãos (sistema reticuloendotelial, adrenais) =
- neutralização pelo sistema imune = formação de granuloma com necrose caseosa -> infecção latente
- forma aguda da doença
3
Q
Forma Pulmonar
A
- Aguda
- periodo de incubação de 2 a 3 semanas -> quadro gripal -> tosse seca, adenomegalia periferica, eritema nodoso, hepatoesplenomegalia, pericardite
- geralmente regride espontaneamente apos 10 dias (podendo formar complexo de Ghon
- Complexo deGhon (nodulo formado apos a infecção primaria) -> pode aumentar de tamanho e formar histoplasmomas
- Cronica
- Comum em pacientes com doenças pulmonares previas = DPOC, bronquiectaias
- Febre, adinamia, perda ponderal, heoptiase e fibrose pulmonar
4
Q
Histoplasose Disseminada
A
- presente em pcts imunossuprimids (HIV-AIDS, transplantados)
- FORMA AGUDA: febre, calafrios, tosse, hepatoesplenomegalia, adenomegalias diversas e diarreia, lesoes cutaneas papulocrostosas. PRESENÇA DE CITOPNIA, ENCEFALOPATIAS
- FORMA SUBAGUDA: mesmos sintomas da forma aguda, porem um pouco mais arrastada. Marcada pela presença de LESÕES CUTANEO-MUCOSAS. endocardite, meningite e lesoes solidas intracraneanas
- FORMA CRONICA: menos relacionada a HIV, podendo ser encontrada em adultos imunocompetentes. Febre ausente ou interitente, LESÕES CUTANEO-MUCOSAS principalmente em cavidade oral ou tubo digestivo alto, podem fomar cavernas
5
Q
Diagnostico
A
- Rx: adenopatia hilar bilateral, tenue infiltrado e multiplos nodulos
- citopenias
- aumento da ECA, fosfatase alcalina, bilirrubinas
- exame direto ou cultura
biopsia pulmonar ou do sitio acometido
6
Q
Tratamento
A
