parasitologia Flashcards
cuales son las especies del genero paludium
P. Vivax
P. Oval
P. Malariae
P. Falciparum
cual es la especie del Plasmodium mas virulento?
p. falciparum
menciona el ciclo biológico del Plasmodium
la picadura del anopheles hembra inoculan los esporozoito del plasmodium, estos se dirigen a los hepatocitos del huésped donde se forma el esquizonte hepático que da lugar a los merozoitos
los merozoitos se rompen e invaden los hematíes en donde se transforman en trofozoitos, estos maduran en el interior de la celula produciendo ezquizonte eritrocitario
los hematies se rompen al cabo delas 48h; en el caso de P. malariae a las 72H, liberando nuevos merozoitos que a su vez invaden nuevos hematies
en que especie del genero plasmodium los merozoitos pueden quedar en estado latente (hipnozoitos)
P. vivax y P oval
cuales especies del plasmodium facilita la aparición tardía de recaídas
P. vivax y P. oval
Que fármacos debes de agregar a un paciente que padezca de paludismo por las especies vivax o P. oval
primaquina
manifestaciones clínicas en el paludismo
con frecuencia es asintomática, pero se puede presentar prodomos inespecificos:
- fiebre
- escalofríos
- dolores generalizados
- diarrea
- cefalea
- diaforesis profusa
manifestaciones a largo plazo del paludismo
anemia y esplenomegalia reactiva
VERDADERO O FALSO
Siempre debe descartarse el diagnóstico de paludismo ante la presencia de fiebre al regreso de una zona endémica, independientemente del tiempo transcurrido desde el viaje y de que el paciente haya realizado correctamente la profilaxis
Verdadero
mencionar las complicaciones crónicas del paludismo
- esplenomegalia tropical (suele acompañarse de hipergammaglobulinemia policlonal)
- nefropatía palúdica (es mas recuente en infección por P. Malariae
Mencionar complicaciones del paludismo grave por P. Falciparum
- Paludismo cerebral (cursa con alteración de nivel de consciencia siendo la menos frecuente las convulsiones). 20% de la mortalidad
- hipoglucemia (es ocasionada por el consumo de glucosa por parte del parásito y por un fallo en la gluconeogénesis hepática. grave en niños y embarazadas
- insuficiencia renal (mal pronostico)
- otras (edema pulmonar no cardiogénico, trombocitopenia, coagulación intravascular diseminada, bacteriemia intercurrente o acidosis láctica
Diagnostico de paludismo
frotis o gota gruesa teñida con Giemsa
tratamiento del paludismo
*P. falciparum sensible a cloroquina #cloroquina #asociar primaquina en casos de infección por oval o vivax
*P, falciparum resistente a cloroquina #quinina más doxiciclina #quinina mas clindamicina (embarazadas) #atovacuona-proguanil #artemeter-lumefantrina #Artesunato IV (en formas graves)
mencionar profilaxis y quimioprofilaxis de los fármacos utilizados en el tratamiento del paludismo
*P. falciparum sensible a cloroquina
#cloroquina
^se inicia a la semana previa al viaje, y se debe mantener 4 semanas tras la vuelta. se puede dar a embarazadas
P. falciparum resistente a cloroquina
#mefloquina
^se inicia una semana antes y se debe mantener 4 semanas tras la vuelta
#atovacuna-proguanil
^ desde 2-3 días antes del viaje y suspenderse una semana después de la vuelta
#doxiciclina
^debe de mantenerse 4 semanas tras el regreso
cuales farmacos antipaludicos están contraindicados durante el embarazo?
atovacuona-proguanil y primaquina
cuales farmacos antipaludicos se pueden emplear en el embarazo?
cloroquina y mefloquina
VERDADERO O FALSO
una vez finalizada la profilaxis en malaria no conviene administrar primaquina con objeto de evitar recidiva
FALSO
agente causal de la leishmaniasis visceral o kala-azar
producido por las diversas especies del leishmania donovani complex siendo la más frecuente leishmania infantum
cual es el reservorio y transmisión en la infección por leishmaniasis
reservorio–> perro
transmisión–> picadura de un díptero del genero phlebotomus ( mosca de las arenas)
manifestaciones clinicas de la leishmaniasis
- fiebre (de predominio nocturno)
- diaforesis profusa
- linfadenopatía generalizada
- hepatoesplenomegalia.
Analíticamente
- pancitopenia
- hipergammaglobulinemia policlonal con inmunocomplejos circulantes
Diagnóstico
visualización de los amastigotes (forma no flageladas) de leishmania en el interior de los macrofagos en una muestra de medula osea
también se puede recurrir al cultivo en medio NNN (formas flageladas)
VERDADERO O FALSO
La prueba cutánea con leishmanina (intradermorreacción de Montenegro) suele ser positiva en las formas viscerales.
FALSO
tratamiento de leishmaniasis
*1era linea #anfotericina B liposomal (reduce el riesgo de nefrotoxicidad)
* 2da linea #miltefosina #antimoniales pentavalentes #pentamidina #fluconazol
agente etiológico de la giardiasis
G. lamblia también denominada G. duodenale
transmisión de la giardiasis
ingesta de agua contaminada o de persona a persona por vía fecal-oral
En que otros pacientes la G. lamblia puede producir la infección
- pacientes con déficit selectivo de igA
- malnutrición
- pacientes con hipergammaglobulinemia
manifestaciones clinicas en la giardiasis
- es asintomática (60%)
- diarreas crónicas con malabsorción
- perdida de peso
- flatulencias
- nauseas
Diagnostico de la giardiasis
determinación del parásito en heces, o mediante la detección de antígeno en heces
cuando el aspirado y la biopsia duodenal son útiles en la giardiasis
cuando el estudio de heces da negativo
tratamiento de la giardiasis
- metronidazol o tinidazol
* embarazadas: paramomicina
cuales infecciones cursan con eosinofilia en sangre periférica?
- Isospora belli
- Sarcocystis
- Dientamoeba fragilis
agente causal de la amebiasis
Entamoeba histolytica
cual es la especie no patógena de amebiasis?
E. dispar cuyos quistes y trofozoitos son morfológicamente indistinguibles de los E. histolytica
especia patógena de la amebiasis
E. Histolytica
manifestaciones clinicas de la amebiasis
- estado portador asintomático
* cuadros de colitis no invasiva o formas invasivas tanto nivel intestina (disentería amebiana) como extraintestinal
mencionar las complicaciones de la amebiasis
- absceso hepático
* amebomas
diferencia entre la disentería amebiana y la disentería bacteriana
la disentería amebiana suele cursar sin fiebre y habitualmente no se detecta leucocitos en heces, mientras que en la disentería bacteriana si
Diagnostico de la amebiasis intestinal
examen directo de heces
para el absceso amebiano es la serología
VERDADERO O FALSO
no es preciso realizar una punción-aspiración del absceso para confirmar el diagnóstico de amebiasis
hepática.
VERDADERO
pautas para inicias el TX en amebiasis
se debe incluir un amebicida tisular *metronidazol *tinidazol *cloroquina seguido de un amebicida luminal *paromomicina
mencionar el tratamiento de 1era línea de las distintas formas de amebiasis
*portador asintomático #paramomicina *colitis no invasiva #paramomicina *formas invasivas intestinales (disentería) o extraintestinales (absceso hepatico) #paramomicina mas metronidazol o hidroxicloroquina
características de las amebas de vida libre
*existe 3 generes de ameba de vida libre #naegleria #acanthamoeba #balamuthia
- pueden causar diversas formas de meningoencefalitis tanto aguda fulminante como crónica granulomatosa
- la infección se adquiere por contacto con aguas estancadas, templadas o mal cloradas
- la especie naegleria y balamuthia afectan a inmunocompetentes, mientras que acanthamoeba afecta a inmunodeprimidos
- no existen ningún Tx eficaz aunque puede emplearse anfotericina B azoles