Brucelosis, Nocordiosis y Actinomicosis Flashcards
agente causal de la brucelosis o fiebre de malta
es producida por el genero brucella
reservorios de las especies de la brucella
-B. melitensis
#cabras
#ovejas
^es la que con mas frecuencia afecta al ser humano
-B. suis #cerdos
-B. abortus #bovidos
-B. canis #perros
transmision de la brucelosis
el hombre adquiere la infeccion tanto de forma indirecta, tras la ingesta de productos lacteos contaminidos
o tras el contacto con animales enfermos
clinica de la brucelosis
- cuadro febril prolongado
- diaforesis profusa
- astenia
- postracion
- cefalea
- dolores articulares
- hepatoesplenomegalia
- adenopatias
diagnostico de la brucelosis
- hemocultivo
- cultivo de aspirado de medula osea con un periodo de crecimiento prolongado (4 semanas aproximadamente)
- la rosa de bengala es un test rapido que sirve para cribado pero se debe confirmar por aglutinacion, test de coomb o elisa
Tx de la brucelosis
- doxiciclina con aminoglucósido (estreptomicina o gentamicina)
- en embarazadas: cotrimozaxol y rifampicina
- En caso de meningoencefalitis y endocarditis debe administrarse la asociacion de doxiciclina, rifampicina y cotrimoxazol durante un minimo de 6 meses anadiendo un aminoglucosido durante el primer mes en caso de endocarditis
profilaxis de la brucelosis
vacunación del ganado y la pasteurización de la leche y sus derivados.
agente causal de la nocardiosis
nocardia #habita en el suelo y tipicamente produce infeccion en sujeros con algun tipo de inmunodepresion celular
clinica de la nocardiosis
la afectacion caracteristica es:
-pulmonar
# neumonia necrotizante o absceso pulmonar de evolucion subaguda y oscilante
-SNC
#absceso cerebrales de evolucion insidiosa
-puede haber afectacion cutanea en forma de ulceraciones, celulitis, nodulos, abscesos subcutaneos o linfangitis nodular
diagnostico y Tx de la norcadiosis
Dx: vizualizacion de estas bacterias filamentosas y se confirma por medio de cultivo
Tx: cotrimoxazol (durante 6-12 meses), en caso de absceso cerebral puede ser necesario asociar ceftriaxina o imipenem
agente causal de la actinomicosis
genero actinomyces #forma parte de la flora saprofita de la orofaringe, colon y vagina
clinica de la actynomicosis
se caracteriza por la formacion de abscesos de evolucion subaguda a nivel de la region:
- cervicofacial (la localizacion mas frecuente es el area perimandibular)
- toracica (en forma de neumonia cavitada o empiema
- abdominal (en ocasiones secundaria a apendicitis perforada
- pelvica (en mujeres portadoras de DIU)
*en cualquiera de las localizaciones es caracteristicas la tendencia a fistulizar hacia el exterior, drenando un material purulento en forma de “granulos de azufre”
diagnostico de la actynomicosis
vizualizacion de la bacteria en los granulos (Gram o tincion de plata metanamina) o el cultivo de actinomyces
Tx de la actimomicosis
- Penincilina G
- puede ser necesario el drenaje quirurgico o por puncion percutanea
cuadro tipico de brucelosis
- fiebre
- esplenomegalia
- espondilitis
