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CTO- infectologia-ENURM > Enfermedad por virus > Flashcards

Enfermedad por virus Flashcards

1
Q

cuales son las caracteristicas generales de los virus

A
  • agentes infeccioso de pequeno tamano
  • contiene una sola clase de acido nucleico (ADN o ARN)
  • Capside
  • en ocasiones una cubierta o envoltura lipidica
  • la replicacion del virus solo ocurre en celulas vivas
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Q

Tx utilizado en enfermedades por virus

A
  • aciclovir–> VHS y VVZ (Se puede emplear en embarazadas)
  • Ganciclovir –>CMV en pacientes inmunodeprimidos
  • Cidofovir–> CMV y adenovirus
  • foscarnet–> CMV, VHS y VVZ (en caso de resistencia a ganciclovir o aciclovir)
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3
Q

efecto adverso del aciclovir

A

*nefrotoxicidad *neurotoxicidad

DOSIS ALTA!

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4
Q

efecto adverso del Ganciclovir

A
  • trombocitopenia

* neutropenia por toxicidad medular

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5
Q

efecto adversos del codifovir

A
  • nefrotoxico

* hipotonia ocular en Tx prologados. Tx de 2da linea

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6
Q

efectos adversos del foscarnet

A
  • nefrotoxico

* altera el metabolismo del calcio, el potacio y el magnesio

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7
Q

Tx por virus de la gripe

A 
*los que bloquean el canal M2 de la membrana del virus: 
   #Amantadina
   #Rimantadina
*los inhibidores de la neuraminidasa:
   #oseltamivir
   #Zanamivir
   #Laninamivir
   #Peramivir

*Ribavirina esta indicado en el Tx de la infeccion por el VSR, fiebre de Lassa y fiebres hemorragicas

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8
Q

Efectos adversos de la Ribavirina

A

es teratogno y puede profucir anemias graves reversibles

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9
Q

mencionar los viris de ADN

A

*VHS
*Parvovirus
*VPH
*VHH-6
*VHH-7
*VHH-8
*VVZ
*CMV
*VEB
*poliomavirus
#virus jc–> cuasa leucoencefalopatia multifocal progresiva en inmunocomprometidos
#virus bk: causa de cistits hemorragica en receptores de transplante de progenitores hematopoyeticos

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10
Q

caracteristica del parvovitus

A

*causante del eritema infeccioso o 5ta enfermedad exanematica (patvovirus B19)

*manifestaciones clinicas :
   #poliartritis muy dolorosa
   #crisis aplasicas en pacientes con inmunodeficiencia o hemolisis cronica
  #muerte fetal
   #hepatitis en ninos
   #exantema papulopurpurico caracteristico de distribucion en guante y calcetin
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11
Q

virus que produce hepatitis en ninos

A

parvovirus

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12
Q

que producen los adenovirus

A
  • ocasionan infecciones respiratorias en ninos y en situaciones de hacinamiento
  • fiebre adenofaringoconjuntival
  • diarrea aguda infantil
  • cistitis hemorragica
  • queratoconjuntivitis epidemica e infecciones diseminadas en inmunodeprimidos
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13
Q

cual es la familia y genero del VHS?

A
  • flia-> herperviridae

* genreo–> simplex virus

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14
Q

cuales son los tipos de herpes simple y que afectan?

A

*VHS-1
#afeta la region bucofacial
*VHS-2
# afecta la region genital

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15
Q

patogenia de los Herperviridae

A

el virus penetra por mucosas o rozaduras cutaneas para transportarse a treves de los axones hasta los cuerpos de las neuronas ganglionares.

una vez en el ganglio nervioso, establece una infeccion latente

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16
Q

cuales estimulos activan al VHS?

A
  • Luz iltravioleta
  • inmunodepresion
  • traumatismos cutaneos
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17
Q

manifestaciones clinicas de la primoinfeccion por VHS-1

A

*gingivoestomatitis *faringitis

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18
Q

manifestciones clinicas de la primoinfeccion por VHS-2

A

*lesiones bilaterales en genitales externos con extension cervical y uretral

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19
Q

que tipo de VHS produce infeccion en el neonato?

A

VHS-2 que se adquiere en el canal del parto

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20
Q

que produce la infeccion por el VHS-1

A
  • es el factor predisponente mas comun del eritema multiforme minar
  • panadizo herpetico
  • quertitis
  • encefalitis
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21
Q

agente causal de encefalitis esporadica

A

VHS-1

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22
Q

generalidades de VVZ

A

*el hombre es el unico reservorio
*afecta a ninos de 5-9 anos
*produce dos cuadro diferente:
#la primoinfeccion da lugar a la varicela
#Zoster

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23
Q

complicacion del VVZ en la primoinfeccion

A
  • sobreinfeccion de las vesiculas
  • ataxia cerebelosa aguda
  • neumonia varicelosa
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24
Q

en que pacientes se puede ver neumonia varicelosa?

A
  • mujeres embarazadas
  • fmadores
  • pacientes inmunodeprimidos
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25
Q

Que es el zoster

A

enfermedad esporadica ocasionada por la reactivacion del virus latente situado en los ganglios de las raices posteriores

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26
Q

complicacion mas frecuente en el zoster

A

neuralgia posherpetica

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27
Q

agente mas frecuente que produce infeccion congenita

A

CMV

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28
Q

como se manifiesta la primoinfeccion por CMV en el adulto inmunocompetente

A

se manifiesta como un sindrome mononucleosico con anticuerpo heterofilos negativo

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29
Q

CMV en pacientes con VIH

A
  • retinitis
  • esofagitis
  • colitis
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30
Q

diagnostico de CMV

A
  • PCR
  • seroconversion
  • aislamiento del virus en cultivo de fibroblastos humanos
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31
Q

en que situaciones el CMV es patognomonico

A
  • pacientes con VIH

* receptores de transplante de organo solido

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32
Q

que causan ls virus herpes humanos (VHH) 6,7, y 8

A

*VHH-6–> causa exantema subito infantil (roseola infantum)
*VHH-7–> causantes de patologias en sujetos inmunodeprimidos
*VHHH-8–>juega un papel etiopatogenico bien establecido en:
#sarcoma de kaposi
#la enfermedad de castleman multicentrica
# linfoma primaro de cavidades

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33
Q

cual es el agente etiologico de la monocleosis infecciosa

A

VEB

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34
Q

caracteristica del VEB

A

se acompana de anticuerpos heterofilos positivos detectados mediante la prueba de paul-bunnell

*se trata de una infeccion de los linfocitos B

*esta implicado en la etiologia de diversoss tumores:
#carcinoma nasofaringea
#linfoma tipo burkitt
#enfermedades asociados a la infeccion VIH:
^neumonitis intersticial linfoide
^ leucoplasia oral vellosa
^linfoma cerebral primario

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35
Q

a que poblacion afecta la mononucleosis infecciosa

A

sujetos entre 15-25 anos

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36
Q

manifestaciones clinicas de la mononucleosis infecciosa

A

tiene un periodo de incubacion es de 30-45 dias

comienza con sintomas gripales que duran 7-14 dias, seguido del cuadro florido durante 2-4 semana caracterizado:

  • fiebre alta
  • astenia
  • anorexia graves
  • dolor faringeo intenso
  • mialgias
  • cefalea
  • adenopatias de predominio cervical
  • hepatoesplenomegalia
  • exantema curaneo maculopaular (frecuente en los pacientes tratados con amplicilina tras suponer erroneamente que el cuadro de faringitis es de etiologia bacteriana)
37
Q

genero del VEB

A

genero lymphocryptovirus

38
Q

cuales complicaciones se puede asociarse a la mononucleosis infecciosa

A
  • anemia hemolitica o trombopenia
  • rotura esplenica
  • sindrome de guillain-barre
  • mioperdicarditis
  • fracaso hepatico grave

en los pacientes con sindrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X (sindrome de duncan) puede ocasionas procesos linfoproliferativos y anemia aplasica con elevada mortalidad

39
Q

manifestaciones clinicas del sindrome mononucleosico

A
  • fiebre
  • faringoamigdalitis
  • exantema cutaneo
  • esplenomegalia
  • hepatomegalia
  • linfocitosis linfocitos atipicos paul-bunnell (+)
  • adenopatias cervicales
40
Q

que es el sindrome hemofagocitico (linfohistiocitosis hemofagocitica)

A 
complicacion infremuente  por VEB
que cursa con:
   #fiebre
   #pacitopenia
   #hipertrigloceridemia
   #consumo de fibrinogeno
   #elevacion de los niveles circulantes del receptor de IL-2
41
Q

diagnostico diferencial con VEB (en la primoinfeccion)

A
  • primoinfeccion por CMV
  • primoinfeccion por toxoplasma gondii
  • hepatitis virales
  • rubeola
  • procesos linfoproliferativos
  • primoinfeccion por el VIH
42
Q

cuales virus son heterofilos negativos

A
  • primoinfeccion por CMV
  • primoinfeccion por toxoplasma gondii
  • hepatitis virales
  • rubeola
  • procesos linfoproliferativos
  • primoinfeccion por el VIH
43
Q

diagnostico para VHS

A
  • demostracion de celulas multinucleadas gigantes en las celulas epiteliles del raspado de una lesion (tincion de giemsa o citodiagnostico de Tzanck)
  • deteccion de antigenos por inmunohistoquimica o microscopia electronica
44
Q

diagnostico para VVZ

A
  • citodiagnostico de Tzanck

* inmunohistoquimica

45
Q

diagnostico para VEB

A

tecnica de paul-bunnell

46
Q

diagnostico que permiteconfrmar la etiologia del cuadro cuando los anticuerpos heterofilos son negativos

A

*Serologia
*se observa:
#presencia e igM anti- VCA(antigeno de la capside viral)
#serconversion de igG anti EBNA (antigeno nuclear)

47
Q

interpretacion de la erologia del VEB

A

*la presencia de
IgM anti-VCA es un marcador de primoinfección
*la IgG anti-
ES NA indica infección crónica (latente)

48
Q

cuales virus se encuentran en la familia Togavirus

A

*virus de la rubeola y Virus de la Chikungunya

49
Q

a que genero pertenece el virus de la rubeola y que produce la enfermedad

A
  • rubivirus

* produce una enfermedad exantematica infantil

50
Q

a que genero pertenece el virus chikungunya y como se trasnmite

A
  • alphavirus

* se transmite a traves de la picadura de los mosquitos aedes aegypty y aedes albophictus

51
Q

manifestaciones clinicas del chikungunya

A
  • fiebre
  • ialgias
  • artralgias
  • exantema cutaneo
  • alteraciones intestinales
52
Q

de cuales etiologias los mosquitos de aedes actuan como vectores?

A
  • fiebre amarilla
  • dengue
  • zika
  • chikungunya
53
Q

a que familia pertenece los picornavirus

A

picornaviridae

54
Q

generos de la familia picornaviridae

A
  • rinovirus–> causante del resfriado comun

* enterovirus

55
Q

mencione los serotipo mas comunes del enteroviru

A

poliovirus

  • coxsackie tipo B
  • coxsackie tipo A
  • echovirus
  • enterovirus
56
Q

que producen los poliovirus sertipos I, II, III

A

cuadros de meningitis asepticas similare a otros enterovirus que cursan con:

  • afectacion de motoneurona
  • paralisis flacida asimetrica de predominio distal sin alteracion de la sensibilidad (poliomielitis)
57
Q

en que agente causal

del genero enterovirus se presenta miocarditis y pericarditis

A

Coxsackie tipo B

58
Q

que agente del genero enterovirus produce herpangina

A

coxsackie virus tipa A

59
Q

caracteristica de la herpangina

A
  • fierbe
  • dolor faringeo
  • disfagia
  • lesiones papulo vesiculosas
60
Q

agente causal del genero enterovirus produde la enfermedad mano-pie-boca

A

Coxsackie virus tipo A

61
Q

manifestaciones clinicas de la enermedad mano-pie-boca

A
  • fiebre
  • anorexia
  • vesiculas en la mucosa bucal y lingual
  • exantema cutaneo en los pies
62
Q

VERDADERO Y FASO

los enterovirus son los responsables de la mayor parte de las meningitis virales en ninos y adultos

A

VERDADERO

63
Q

caracteristicas del rotavirus

A
  • flia–> reoviridae
  • genero–> rotavirus
  • causa frecuente de diarrea infantil
  • diagnostico–> visualizacion al microscopio electrico o deteccion de Ag o acido nucleicos
64
Q

caracteristicas del norovirus

A
  • produce diarrea en adultos
  • su reservorio son las conducciones de agua (ej. las de los barcos que realizan cruceros)
  • se ha descrito como causa de diarrea cronica en sujetos inmunodeprimidos
65
Q

generalidaes de la flia bunyaviridae

A 
*se encuentran 
   #bunyavirus 
   #hantavirus cuyo reservorio natural son los roedores y que ocasionn fiebres hemorragicas con afecciones pulmonar y/o renal
66
Q

a que se refiere el termino arbovirus

A

hace referencia a todos los virus transmitidos a traves de artropodos vectores (mosquitos y garrapatas)

67
Q

cual es la familia del virus de la gripe

A

Orthomyxoviridae que incluye los virus de la gripe

  • A
  • B
  • C
68
Q

clasificacion de los virus de la gripe A

A

se clasifican segun el tipo que presenten de dos proteinas de superficie:

  • Hemaglutinina (H)
  • Neuraminidasa (N)
69
Q

sitio utilizado por el virus para fijarse a los receptores celulares y responsable de su infecciosidad

A

Hemaglutinina

70
Q

funcion de la neuraminidasa

A

desintedra la union de la hemaglutinina al receptor e interviene en la excresion del virus desde las celulas infectadas

71
Q

manifestaciones clinicas del virus de la gripe

A
  • Comienzo brusco
  • fiebre
  • irritacion faringea
  • tos
  • escalofrios
  • mialgias gneralizadas
  • cefalea
  • astenia intensa
72
Q

complicaciones de gripa

A

*neumonia (+frec.)
*sindrome de reye
#encefalopatia hepatica que afecta a ninos con infeccion por virus de la gripe tipo B en tratamiento con aspirina
*rabdomiolisis
*miopericarditis
*trastornos neurologicos

73
Q

cuales virus se incluyen en los paramixovirus

A
  • virus parainfluenza—> catarro comun
  • VSR (virus sincitial respiratorio)–>causa bronquiolitis en Rn
  • virus de la parotiditis
  • virus del sarampion
74
Q

que virus podemos encontrar en la familia delos flavivirus

A
  • virus del dengue
  • virus del zika
  • virus de la fiebre amarilla
75
Q

periodo de incubacion del dengue

A

10-15 dias

76
Q

manifestaciones clinicas del dengue

A

*fiebre
*astenia
*cefalea retroocular
*mialgias intensas
*altralgias intensas
*exantema cutaneo:
#eritema generalizado con pequenas areas redeoadas de piel respetada que puede acpmpanarse de edema (isla blanca sobre un mar rojo)

77
Q

que podemos apreciar en las analiticas de un paciente con Dengue

A
  • alteracion de enzimas hepaticas

* trombocitopenia

78
Q

perido de incubacion del virus del zika

A

<2 semanas

79
Q

manifestaaciones clinicas del virus del zika

A
  • sindrome viral
  • con o sin exantema cutaneo
  • conjuntivitis no supurativa
80
Q

complicaciones de zika

A

sindrome de guillain-barre

81
Q

cuales virus producen Fiebre Hemorragicas Virales (FHV)

A 
*flaviviridae
   #dengue
   #encefalitis por garrapata
   #fiebre amarilla
*bunyaviridae
   #FH crimea-congo
   #FH con sindrome renal
   #fiebre del valle de rifz
*Arenaviridae
   #fiebre de lassa
*filoviridae
   #virus del ebola
   # virus marburh=g
82
Q

caracteristicas de las FHV

A
  • producen cuadros caracteristicos por un Sindrome febril acompanado de diastesis hemorragica
  • es tipica la aparicion de citopenias, coagulopatias o alteracion del perfil hepatico
  • `
83
Q

clasificaciondel dengue

A
  • dengue sin signos de alarma
  • dengue con signos de alarma
  • dengue grave o emorragico
84
Q

manifestaciones clinicas del dengue sin signos de alarma

A
  • fiebre
  • nauseas y vomitos
  • cefalea y dolor retroocular
  • eritema
  • mialgias y/o altralgias
  • aumento progresivo del HT
  • disminucion de las plaquetas con al menos 2 mediciones durante el seguimiento del pacte
85
Q

mnifestaciones clinicas deldengue con signos de alarma

A

*dolor abdominal intenso, continuo y persistente
*vomitos persistentes
*signos de sangrado:
#sangrado de mucosa
#epistaxis
* alteracion del estado de conciencia
*HT elevado
*disminucion de las plaquetas al menos con 2 mediciones durante el seguimiento del paciente

86
Q

manifestaciones clinicas del dengue grave

A

*extravasacion masiva de liquidos a nivel abdominal y pleural
*sangrado grave
*disfuncion grave de organos (higado, corazon y cerebro)
*shock
#taquicardia
#pulso debil y rapido
*piel fina
* llenado capilar >2seg.
*transaminasa, alt, ast >1.000

87
Q

manifestacion clinica y analiticas mas frecuente del dengue hemorragico

A
  • derrame pleural
  • tombocitopenia
  • hemoconcentracion del HT
88
Q

en que consiste la prueba del torniquete

A

consiste en apretar a nivel del antebrazo con un manguito de la presion y ver si aparecen petequias, lo que nos indica debilidad capilar y posibilidad de hemorragia

se realiza en pacientes que sospeches de un dengue con signos de alarma

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