Enfermedad por virus Flashcards
1
Q
cuales son las caracteristicas generales de los virus
A
- agentes infeccioso de pequeno tamano
- contiene una sola clase de acido nucleico (ADN o ARN)
- Capside
- en ocasiones una cubierta o envoltura lipidica
- la replicacion del virus solo ocurre en celulas vivas
2
Q
Tx utilizado en enfermedades por virus
A
- aciclovir–> VHS y VVZ (Se puede emplear en embarazadas)
- Ganciclovir –>CMV en pacientes inmunodeprimidos
- Cidofovir–> CMV y adenovirus
- foscarnet–> CMV, VHS y VVZ (en caso de resistencia a ganciclovir o aciclovir)
3
Q
efecto adverso del aciclovir
A
*nefrotoxicidad *neurotoxicidad
DOSIS ALTA!
4
Q
efecto adverso del Ganciclovir
A
- trombocitopenia
* neutropenia por toxicidad medular
5
Q
efecto adversos del codifovir
A
- nefrotoxico
* hipotonia ocular en Tx prologados. Tx de 2da linea
6
Q
efectos adversos del foscarnet
A
- nefrotoxico
* altera el metabolismo del calcio, el potacio y el magnesio
7
Q
Tx por virus de la gripe
A
*los que bloquean el canal M2 de la membrana del virus: #Amantadina #Rimantadina
*los inhibidores de la neuraminidasa: #oseltamivir #Zanamivir #Laninamivir #Peramivir
*Ribavirina esta indicado en el Tx de la infeccion por el VSR, fiebre de Lassa y fiebres hemorragicas
8
Q
Efectos adversos de la Ribavirina
A
es teratogno y puede profucir anemias graves reversibles
9
Q
mencionar los viris de ADN
A
*VHS
*Parvovirus
*VPH
*VHH-6
*VHH-7
*VHH-8
*VVZ
*CMV
*VEB
*poliomavirus
#virus jc–> cuasa leucoencefalopatia multifocal progresiva en inmunocomprometidos
#virus bk: causa de cistits hemorragica en receptores de transplante de progenitores hematopoyeticos
10
Q
caracteristica del parvovitus
A
*causante del eritema infeccioso o 5ta enfermedad exanematica (patvovirus B19)
*manifestaciones clinicas : #poliartritis muy dolorosa #crisis aplasicas en pacientes con inmunodeficiencia o hemolisis cronica #muerte fetal #hepatitis en ninos #exantema papulopurpurico caracteristico de distribucion en guante y calcetin
11
Q
virus que produce hepatitis en ninos
A
parvovirus
12
Q
que producen los adenovirus
A
- ocasionan infecciones respiratorias en ninos y en situaciones de hacinamiento
- fiebre adenofaringoconjuntival
- diarrea aguda infantil
- cistitis hemorragica
- queratoconjuntivitis epidemica e infecciones diseminadas en inmunodeprimidos
13
Q
cual es la familia y genero del VHS?
A
- flia-> herperviridae
* genreo–> simplex virus
14
Q
cuales son los tipos de herpes simple y que afectan?
A
*VHS-1
#afeta la region bucofacial
*VHS-2
# afecta la region genital
15
Q
patogenia de los Herperviridae
A
el virus penetra por mucosas o rozaduras cutaneas para transportarse a treves de los axones hasta los cuerpos de las neuronas ganglionares.
una vez en el ganglio nervioso, establece una infeccion latente
16
Q
cuales estimulos activan al VHS?
A
- Luz iltravioleta
- inmunodepresion
- traumatismos cutaneos
17
Q
manifestaciones clinicas de la primoinfeccion por VHS-1
A
*gingivoestomatitis *faringitis
18
Q
manifestciones clinicas de la primoinfeccion por VHS-2
A
*lesiones bilaterales en genitales externos con extension cervical y uretral
19
Q
que tipo de VHS produce infeccion en el neonato?
A
VHS-2 que se adquiere en el canal del parto
20
Q
que produce la infeccion por el VHS-1
A
- es el factor predisponente mas comun del eritema multiforme minar
- panadizo herpetico
- quertitis
- encefalitis
21
Q
agente causal de encefalitis esporadica
A
VHS-1
22
Q
generalidades de VVZ
A
*el hombre es el unico reservorio
*afecta a ninos de 5-9 anos
*produce dos cuadro diferente:
#la primoinfeccion da lugar a la varicela
#Zoster
23
Q
complicacion del VVZ en la primoinfeccion
A
- sobreinfeccion de las vesiculas
- ataxia cerebelosa aguda
- neumonia varicelosa
24
Q
en que pacientes se puede ver neumonia varicelosa?
A
- mujeres embarazadas
- fmadores
- pacientes inmunodeprimidos
25
Que es el zoster
enfermedad esporadica ocasionada por la reactivacion del virus latente situado en los ganglios de las raices posteriores
26
complicacion mas frecuente en el zoster
neuralgia posherpetica
27
agente mas frecuente que produce infeccion congenita
CMV
28
como se manifiesta la primoinfeccion por CMV en el adulto inmunocompetente
se manifiesta como un sindrome mononucleosico con anticuerpo heterofilos negativo
29
CMV en pacientes con VIH
* retinitis
* esofagitis
* colitis
30
diagnostico de CMV
* PCR
* seroconversion
* aislamiento del virus en cultivo de fibroblastos humanos
31
en que situaciones el CMV es patognomonico
* pacientes con VIH
| * receptores de transplante de organo solido
32
que causan ls virus herpes humanos (VHH) 6,7, y 8
*VHH-6--> causa exantema subito infantil (roseola infantum)
*VHH-7--> causantes de patologias en sujetos inmunodeprimidos
*VHHH-8-->juega un papel etiopatogenico bien establecido en:
#sarcoma de kaposi
#la enfermedad de castleman multicentrica
# linfoma primaro de cavidades
33
cual es el agente etiologico de la monocleosis infecciosa
VEB
34
caracteristica del VEB
se acompana de anticuerpos heterofilos positivos detectados mediante la prueba de paul-bunnell
*se trata de una infeccion de los linfocitos B
*esta implicado en la etiologia de diversoss tumores:
#carcinoma nasofaringea
#linfoma tipo burkitt
#enfermedades asociados a la infeccion VIH:
^neumonitis intersticial linfoide
^ leucoplasia oral vellosa
^linfoma cerebral primario
35
a que poblacion afecta la mononucleosis infecciosa
sujetos entre 15-25 anos
36
manifestaciones clinicas de la mononucleosis infecciosa
tiene un periodo de incubacion es de 30-45 dias
comienza con sintomas gripales que duran 7-14 dias, seguido del cuadro florido durante 2-4 semana caracterizado:
* fiebre alta
* astenia
* anorexia graves
* dolor faringeo intenso
* mialgias
* cefalea
* adenopatias de predominio cervical
* hepatoesplenomegalia
* exantema curaneo maculopaular (frecuente en los pacientes tratados con amplicilina tras suponer erroneamente que el cuadro de faringitis es de etiologia bacteriana)
37
genero del VEB
genero lymphocryptovirus
38
cuales complicaciones se puede asociarse a la mononucleosis infecciosa
* anemia hemolitica o trombopenia
* rotura esplenica
* sindrome de guillain-barre
* mioperdicarditis
* fracaso hepatico grave
en los pacientes con sindrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X (sindrome de duncan) puede ocasionas procesos linfoproliferativos y anemia aplasica con elevada mortalidad
39
manifestaciones clinicas del sindrome mononucleosico
* fiebre
* faringoamigdalitis
* exantema cutaneo
* esplenomegalia
* hepatomegalia
* linfocitosis linfocitos atipicos paul-bunnell (+)
* adenopatias cervicales
40
que es el sindrome hemofagocitico (linfohistiocitosis hemofagocitica)
```
complicacion infremuente por VEB
que cursa con:
#fiebre
#pacitopenia
#hipertrigloceridemia
#consumo de fibrinogeno
#elevacion de los niveles circulantes del receptor de IL-2
```
41
diagnostico diferencial con VEB (en la primoinfeccion)
* primoinfeccion por CMV
* primoinfeccion por toxoplasma gondii
* hepatitis virales
* rubeola
* procesos linfoproliferativos
* primoinfeccion por el VIH
42
cuales virus son heterofilos negativos
* primoinfeccion por CMV
* primoinfeccion por toxoplasma gondii
* hepatitis virales
* rubeola
* procesos linfoproliferativos
* primoinfeccion por el VIH
43
diagnostico para VHS
* demostracion de celulas multinucleadas gigantes en las celulas epiteliles del raspado de una lesion (tincion de giemsa o citodiagnostico de Tzanck)
* deteccion de antigenos por inmunohistoquimica o microscopia electronica
44
diagnostico para VVZ
* citodiagnostico de Tzanck
| * inmunohistoquimica
45
diagnostico para VEB
tecnica de paul-bunnell
46
diagnostico que permiteconfrmar la etiologia del cuadro cuando los anticuerpos heterofilos son negativos
*Serologia
*se observa:
#presencia e igM anti- VCA(antigeno de la capside viral)
#serconversion de igG anti EBNA (antigeno nuclear)
47
interpretacion de la erologia del VEB
*la presencia de
IgM anti-VCA es un marcador de primoinfección
*la IgG anti-
ES NA indica infección crónica (latente)
48
cuales virus se encuentran en la familia Togavirus
*virus de la rubeola y Virus de la Chikungunya
49
a que genero pertenece el virus de la rubeola y que produce la enfermedad
* rubivirus
| * produce una enfermedad exantematica infantil
50
a que genero pertenece el virus chikungunya y como se trasnmite
* alphavirus
| * se transmite a traves de la picadura de los mosquitos aedes aegypty y aedes albophictus
51
manifestaciones clinicas del chikungunya
* fiebre
* ialgias
* artralgias
* exantema cutaneo
* alteraciones intestinales
52
de cuales etiologias los mosquitos de aedes actuan como vectores?
* fiebre amarilla
* dengue
* zika
* chikungunya
53
a que familia pertenece los picornavirus
picornaviridae
54
generos de la familia picornaviridae
* rinovirus--> causante del resfriado comun
| * enterovirus
55
mencione los serotipo mas comunes del enteroviru
poliovirus
* coxsackie tipo B
* coxsackie tipo A
* echovirus
* enterovirus
56
que producen los poliovirus sertipos I, II, III
cuadros de meningitis asepticas similare a otros enterovirus que cursan con:
* afectacion de motoneurona
* paralisis flacida asimetrica de predominio distal sin alteracion de la sensibilidad (poliomielitis)
57
en que agente causal
| del genero enterovirus se presenta miocarditis y pericarditis
Coxsackie tipo B
58
que agente del genero enterovirus produce herpangina
coxsackie virus tipa A
59
caracteristica de la herpangina
* fierbe
* dolor faringeo
* disfagia
* lesiones papulo vesiculosas
60
agente causal del genero enterovirus produde la enfermedad mano-pie-boca
Coxsackie virus tipo A
61
manifestaciones clinicas de la enermedad mano-pie-boca
* fiebre
* anorexia
* vesiculas en la mucosa bucal y lingual
* exantema cutaneo en los pies
62
VERDADERO Y FASO
los enterovirus son los responsables de la mayor parte de las meningitis virales en ninos y adultos
VERDADERO
63
caracteristicas del rotavirus
* flia--> reoviridae
* genero--> rotavirus
* causa frecuente de diarrea infantil
* diagnostico--> visualizacion al microscopio electrico o deteccion de Ag o acido nucleicos
64
caracteristicas del norovirus
* produce diarrea en adultos
* su reservorio son las conducciones de agua (ej. las de los barcos que realizan cruceros)
* se ha descrito como causa de diarrea cronica en sujetos inmunodeprimidos
65
generalidaes de la flia bunyaviridae
```
*se encuentran
#bunyavirus
#hantavirus cuyo reservorio natural son los roedores y que ocasionn fiebres hemorragicas con afecciones pulmonar y/o renal
```
66
a que se refiere el termino arbovirus
hace referencia a todos los virus transmitidos a traves de artropodos vectores (mosquitos y garrapatas)
67
cual es la familia del virus de la gripe
Orthomyxoviridae que incluye los virus de la gripe
* A
* B
* C
68
clasificacion de los virus de la gripe A
se clasifican segun el tipo que presenten de dos proteinas de superficie:
* Hemaglutinina (H)
* Neuraminidasa (N)
69
sitio utilizado por el virus para fijarse a los receptores celulares y responsable de su infecciosidad
Hemaglutinina
70
funcion de la neuraminidasa
desintedra la union de la hemaglutinina al receptor e interviene en la excresion del virus desde las celulas infectadas
71
manifestaciones clinicas del virus de la gripe
* Comienzo brusco
* fiebre
* irritacion faringea
* tos
* escalofrios
* mialgias gneralizadas
* cefalea
* astenia intensa
72
complicaciones de gripa
*neumonia (+frec.)
*sindrome de reye
#encefalopatia hepatica que afecta a ninos con infeccion por virus de la gripe tipo B en tratamiento con aspirina
*rabdomiolisis
*miopericarditis
*trastornos neurologicos
73
cuales virus se incluyen en los paramixovirus
* virus parainfluenza---> catarro comun
* VSR (virus sincitial respiratorio)-->causa bronquiolitis en Rn
* virus de la parotiditis
* virus del sarampion
74
que virus podemos encontrar en la familia delos flavivirus
* virus del dengue
* virus del zika
* virus de la fiebre amarilla
75
periodo de incubacion del dengue
10-15 dias
76
manifestaciones clinicas del dengue
*fiebre
*astenia
*cefalea retroocular
*mialgias intensas
*altralgias intensas
*exantema cutaneo:
#eritema generalizado con pequenas areas redeoadas de piel respetada que puede acpmpanarse de edema (isla blanca sobre un mar rojo)
77
que podemos apreciar en las analiticas de un paciente con Dengue
* alteracion de enzimas hepaticas
| * trombocitopenia
78
perido de incubacion del virus del zika
<2 semanas
79
manifestaaciones clinicas del virus del zika
* sindrome viral
* con o sin exantema cutaneo
* conjuntivitis no supurativa
80
complicaciones de zika
sindrome de guillain-barre
81
cuales virus producen Fiebre Hemorragicas Virales (FHV)
```
*flaviviridae
#dengue
#encefalitis por garrapata
#fiebre amarilla
*bunyaviridae
#FH crimea-congo
#FH con sindrome renal
#fiebre del valle de rifz
*Arenaviridae
#fiebre de lassa
*filoviridae
#virus del ebola
# virus marburh=g
```
82
caracteristicas de las FHV
* producen cuadros caracteristicos por un Sindrome febril acompanado de diastesis hemorragica
* es tipica la aparicion de citopenias, coagulopatias o alteracion del perfil hepatico
* `
83
clasificaciondel dengue
* dengue sin signos de alarma
* dengue con signos de alarma
* dengue grave o emorragico
84
manifestaciones clinicas del dengue sin signos de alarma
* fiebre
* nauseas y vomitos
* cefalea y dolor retroocular
* eritema
* mialgias y/o altralgias
* aumento progresivo del HT
* disminucion de las plaquetas con al menos 2 mediciones durante el seguimiento del pacte
85
mnifestaciones clinicas deldengue con signos de alarma
*dolor abdominal intenso, continuo y persistente
*vomitos persistentes
*signos de sangrado:
#sangrado de mucosa
#epistaxis
* alteracion del estado de conciencia
*HT elevado
*disminucion de las plaquetas al menos con 2 mediciones durante el seguimiento del paciente
86
manifestaciones clinicas del dengue grave
*extravasacion masiva de liquidos a nivel abdominal y pleural
*sangrado grave
*disfuncion grave de organos (higado, corazon y cerebro)
*shock
#taquicardia
#pulso debil y rapido
*piel fina
* llenado capilar >2seg.
*transaminasa, alt, ast >1.000
87
manifestacion clinica y analiticas mas frecuente del dengue hemorragico
* derrame pleural
* tombocitopenia
* hemoconcentracion del HT
88
en que consiste la prueba del torniquete
consiste en apretar a nivel del antebrazo con un manguito de la presion y ver si aparecen petequias, lo que nos indica debilidad capilar y posibilidad de hemorragia
se realiza en pacientes que sospeches de un dengue con signos de alarma
