infecciones del SN Flashcards

1
Q

cuales son los agentes causales parasitarios que producen meningitis

A
son menos frecuentes y se pueden encontrar:
*amebas de vida libre
   #naegleria
   #acanthamoeba
   #balamuthia
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2
Q

significado de meningitis aseptica

A

es un termino confuso que se aplica a aquellas meningitis, habitualmente linfocíticas, en las que los estudios microbiológicos habituales no revelan una etiología infecciosa aparente

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3
Q

agentes causales de las meningitis viral

A
  • enterovirus ( mas frec.)
    *VHS-2
    *VIH
    *Virus de la parotiditis
  • Virus de la coriomeningitis linfocitaria
    *
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4
Q

agente causal asociado a casos de meningitis linfocitaria recurrente

A

VHS-2, es también llamada meningitis de mollaret

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5
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en menores de 3 meses

A
  • streptococcus agalactiae (S. beta hemolítico del grupo B)
  • enterobacterias
  • listeria monocytogenes
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6
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en niños entre 3 meses y 5 años

A
  • N. meningitidis
  • Streptococcus Pneumoniae
  • haemophi;us influenzae tipo B
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7
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en niños entre 5 y 20 años

A
  • N. meningitidis

* Streptococcus Pneumoniae

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8
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en adultos entre 20 y 55 años

A
  • Streptococcus Pneumoniae

* . N. meningitidis

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9
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en mayores de 55 años

A
  • Streptococcus Pneumoniae
  • enterobacterias
  • listeria monocytogenes
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10
Q

embarazo, puerperio, alcoholismo, neoplasia, inmunosupresión celular

A

Listeria monocytogenes

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11
Q

neurocirugía, TCE abierto

A
  • staphylococcus aureus

* Pseudomonas aeruginosa

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12
Q

derivación del LCR

A

Staphylococcus epidermidis

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13
Q

fractura de la base de craneo, fistula de LCR

A
  • streptococcus Pneumoniae

* haemophilus influenzae

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14
Q

endocarditis infecciosa

A

Staphylococcus aureus

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15
Q

déficit de complemento (C5-C9)

A

N. meningitidis

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16
Q

Inmunodepresión celular(VIH)

A

Cryptococcus neoformans

*M. tuberculosis

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17
Q

en que situaciones se debe considerar la posibilidad de listeria en Rn y en adultos con algún grado de inmunodepresión

A

*pactes de edad avanzada (>55 anos)
*diabéticos
*alcohólicos
*situaciones con inmunodepresión celular franca
#esteroides
#ciclosporina

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18
Q

mencione los serogrupos del meningococo

A
*A
   #mas frecuente en américa del norte, australia,y el llamado cinturón africano de la meningitis (áfrica subsahariana)
*B
   #predomina en europa
*C
   # más prevalente en américa del sur
*W135
*Y
   #pacientes de edad avanzada con enfermedades crónicas subyacentes
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19
Q

agente causal mas frecuente en meningitis secundaria a fístula del LCR

A

Meningococo

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20
Q

en que pacientes se puede asociar la triada de astrian

A
  • esplenectomizado
  • hipogammaglobulinemia
  • alcoholismo
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21
Q

triada de austrian

A

patología producida por la infección diseminada de Streptococcus pneumoniae y caracterizada por la tríada de

  • neumonía
  • endocarditis
  • meningitis
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22
Q

en que situaciones se debe realizar primero una TC antes de la PL

A

*déficits neurológicos focales
*crisis comiciales recientes
(disminución del nivel de consciencia
*pacientes con inmunodepresión grave
*sospecha de foco parameningeo

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23
Q

características del LCR en meningitis bacteriana, Meningitis por listeria monocytogenes (30%) y en meningitis TB precoz y en meningitis viral precoz

A
  • aumenta PMN
  • glucosa disminuida
  • proteínas elevadas
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24
Q

características del LCR en Meningitis TB, Meningitis por listeria monocytogenes (70%), meningitis fúngica, neurosífilis, neurobrucelosis,virus de parotiditis y VCML

A
  • aumento de linfocitos

* disminución de glucosa

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25
características del LCR en Meningitis viral, encefalitis viral, leptospirosis, infecciones parameningeas
* aumento de los linfocitos * glucosa normal * proteínas normales o ligeramente aumentada
26
pruebas diagnóstica en meningitis
* PL * TAC * prueba de aglutinacion de particulas de late para la detección de antígeno * PCR
27
características de la meningitis subaguda o crónica
* LCR con aumento de células de predominio linfocítico * glucosa disminuida * proteínas elevadas
28
cuales son las meningitis subagudas o crónicas
* meningitis TB * Meningitis Fúngica * carcinomatosis meníngea * meningitis producida por brucella o treponema pallidum
29
tratamiento de la meningitis herpética
aciclovir IV
30
tratamiento de meningitis en Rn
* ampicilina + gentamicina | * cefotaxima +gentamicina
31
quimioprofilaxis para meningitis
solo se da quimioprofilaxis a pacientes que estén en contacto intimo * dosis únicas de ceftriaxona IM * rifampicina oral 2 días * ciprofloxacino o levofloxacino oral en dosis única RECORDAR a los niños y mujeres embarazadas no deben recibir quinolonas y tetraciclinas
32
en que situaciones se debe de administrar quimioprofilaxis
* familia y personas expuestas a secreciones orofaríngeas como pueden ser compañeros de dormitorios, compañeros habituales * personal sanitario que haya realizado reanimación "boca-boca * Intubación endotraqueal * aspiración de secreciones respiratorias
33
fiebre +focalidad del lóbulo temporal
Encefalitis por VHS
34
características del LCR en Encefalitis por VHS
* incremento de linfocitos * incremento de proteínas * glucosa normal * presencia de hematíes (20%)
35
tratamiento de elección el encefalitis
aciclovir IV
36
absces cerebral
infección por contigüidad desde * ORL (sinusitis, otitis, foco dentario) * presencia de un foco distante mediante embolia séptica (endocarditis) * por inoculación directa
37
agentes más frecuente causante de Absceso cerebral
Streptococcus
38
agente causal de absceso cerebral secundario a ORL
Streptococcus del grupo viridans y anaerobios
39
agente causal de absceso cerebral secundario a TCE
Staphylococcus aureus y Pseudomonas
40
que se visualiza en la TAC de un paciente con absceso cerebral
lesión redondeada con captación de contraste en anillo
41
tratamiento de absceso cerebral secundario a un foco ORL
cefalosporina de 3era generación y metronidazol
42
tratamiento de absceso cerebral secundario a TCE
cefepime o meropenem + vancomicina o linezolid
43
agente causal del tétanos
exotoxina de Clostridium tetani, denominada tetanospasmina
44
clínica del paciente con tétanos
* cefalea * irritabilidad * rigidez muscular * presencia de trismo (no puede abrir la boca) * risa sardónica * posición en opistótonos
45
periodo de incubación del tétanos
2 semanas
46
Tx del tetanos
``` *administrar gammaglobulina antitetánica + metronidazol y tratamiento de soporte: #pacte debe ingresar a UCI, sin estímulos visuales ni auditivos, y tratando las complicaciones que vayan surgiendo ```
47
pautas de vacunación antitetánica
``` * menos de 3 dosis o desconocido #herida limpia ^ completar vacunación #herida tetanígena ^completar vacunación + IgG * 3-4 dosis #herida limpia ^ no administrar vacuna (solo si tiene >10 anos adm. 1 dosis #herida tetanígena ^ no administrar vacuna (solo si >5años adm. 1 dosis *5 o mas dosis # herida limpia ^no adm. vacuna #herida tetanígena ^ no adm. vacuna ```
48
etiológica del botulismo
toxina de clostridium botulinum
49
cuadro clínico de botulismo
* parálisis motora | * midriasis
50
botulismo en ninos
se ingiere la bacteria con los alimentos (tradicionalmente con la miel) y la toxina se forma en el tubo digestivo
51
tipos de toxinas botilinicas
* A--> afecta a los humanos * B--> afecta a los humanos * C * D * E--> afecta a los humanos * F * G * H
52
Diagnostico de botulismo
* meramente clínico | * aislamiento de toxina en sangre, heces, heridas o alimentos
53
tratamiento del botulismo
* se adm. gammaglobulina anti botulínica * si es por herida debe realizarse desbridamiento de la misma y se recomienda la administración de ATB (penicilina G) * evitar los aminoglucósidos porque aceleran la clínica
54
etiología del virus de la rabia
*ARN y pertenece al genero lyssavirus
55
periodo de incubación de la rabia
1-3 mese
56
manifestaciones clinicas de la rabia
``` *fase prodrómica #fiebre #cegalea #mialgias #nauseas #vomitos *fase de encefalitis aguda * fase con afectación del tronco del encéfalo #encefalitis rábica #hipersalivacion #disfagia *fase final # muerte #excepcionalmente la recuperación ```
57
diagnóstico de la rabia
* clínico * detección del virus en saliva * biopsia cutánea * LCR
58
que son los cuerpos de negri
estructuras eosinófilas presente en el cerebro del paciente con rabia (se confirma en la autopsia)
59
Tx de la rabia
* limpieza de la herida * gammaglobulina humana antirrábica * vacunación con 5 dosis
60
meningitis de mollaret
* también llamada meningitis linfocitaria benigna recurrente | * tipo de meningitis aséptica