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CTO- infectologia-ENURM > infecciones del SN > Flashcards

infecciones del SN Flashcards

1
Q

cuales son los agentes causales parasitarios que producen meningitis

A 
son menos frecuentes y se pueden encontrar:
*amebas de vida libre
   #naegleria
   #acanthamoeba
   #balamuthia
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2
Q

significado de meningitis aseptica

A

es un termino confuso que se aplica a aquellas meningitis, habitualmente linfocíticas, en las que los estudios microbiológicos habituales no revelan una etiología infecciosa aparente

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3
Q

agentes causales de las meningitis viral

A
  • enterovirus ( mas frec.)
    *VHS-2
    *VIH
    *Virus de la parotiditis
  • Virus de la coriomeningitis linfocitaria
    *
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4
Q

agente causal asociado a casos de meningitis linfocitaria recurrente

A

VHS-2, es también llamada meningitis de mollaret

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5
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en menores de 3 meses

A
  • streptococcus agalactiae (S. beta hemolítico del grupo B)
  • enterobacterias
  • listeria monocytogenes
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6
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en niños entre 3 meses y 5 años

A
  • N. meningitidis
  • Streptococcus Pneumoniae
  • haemophi;us influenzae tipo B
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7
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en niños entre 5 y 20 años

A
  • N. meningitidis

* Streptococcus Pneumoniae

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8
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en adultos entre 20 y 55 años

A
  • Streptococcus Pneumoniae

* . N. meningitidis

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9
Q

agentes etiológicos causantes de meningitis en mayores de 55 años

A
  • Streptococcus Pneumoniae
  • enterobacterias
  • listeria monocytogenes
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10
Q

embarazo, puerperio, alcoholismo, neoplasia, inmunosupresión celular

A

Listeria monocytogenes

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11
Q

neurocirugía, TCE abierto

A
  • staphylococcus aureus

* Pseudomonas aeruginosa

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12
Q

derivación del LCR

A

Staphylococcus epidermidis

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13
Q

fractura de la base de craneo, fistula de LCR

A
  • streptococcus Pneumoniae

* haemophilus influenzae

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14
Q

endocarditis infecciosa

A

Staphylococcus aureus

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15
Q

déficit de complemento (C5-C9)

A

N. meningitidis

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16
Q

Inmunodepresión celular(VIH)

A

Cryptococcus neoformans

*M. tuberculosis

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17
Q

en que situaciones se debe considerar la posibilidad de listeria en Rn y en adultos con algún grado de inmunodepresión

A

*pactes de edad avanzada (>55 anos)
*diabéticos
*alcohólicos
*situaciones con inmunodepresión celular franca
#esteroides
#ciclosporina

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18
Q

mencione los serogrupos del meningococo

A 
*A
   #mas frecuente en américa del norte, australia,y el llamado cinturón africano de la meningitis (áfrica subsahariana)
*B
   #predomina en europa
*C
   # más prevalente en américa del sur
*W135
*Y
   #pacientes de edad avanzada con enfermedades crónicas subyacentes
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19
Q

agente causal mas frecuente en meningitis secundaria a fístula del LCR

A

Meningococo

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20
Q

en que pacientes se puede asociar la triada de astrian

A
  • esplenectomizado
  • hipogammaglobulinemia
  • alcoholismo
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21
Q

triada de austrian

A

patología producida por la infección diseminada de Streptococcus pneumoniae y caracterizada por la tríada de

  • neumonía
  • endocarditis
  • meningitis
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22
Q

en que situaciones se debe realizar primero una TC antes de la PL

A

*déficits neurológicos focales
*crisis comiciales recientes
(disminución del nivel de consciencia
*pacientes con inmunodepresión grave
*sospecha de foco parameningeo

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23
Q

características del LCR en meningitis bacteriana, Meningitis por listeria monocytogenes (30%) y en meningitis TB precoz y en meningitis viral precoz

A
  • aumenta PMN
  • glucosa disminuida
  • proteínas elevadas
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24
Q

características del LCR en Meningitis TB, Meningitis por listeria monocytogenes (70%), meningitis fúngica, neurosífilis, neurobrucelosis,virus de parotiditis y VCML

A
  • aumento de linfocitos

* disminución de glucosa

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25
Q

características del LCR en Meningitis viral, encefalitis viral, leptospirosis, infecciones parameningeas

A
  • aumento de los linfocitos
  • glucosa normal
  • proteínas normales o ligeramente aumentada
26
Q

pruebas diagnóstica en meningitis

A
  • PL
  • TAC
  • prueba de aglutinacion de particulas de late para la detección de antígeno
  • PCR
27
Q

características de la meningitis subaguda o crónica

A
  • LCR con aumento de células de predominio linfocítico
  • glucosa disminuida
  • proteínas elevadas
28
Q

cuales son las meningitis subagudas o crónicas

A
  • meningitis TB
  • Meningitis Fúngica
  • carcinomatosis meníngea
  • meningitis producida por brucella o treponema pallidum
29
Q

tratamiento de la meningitis herpética

A

aciclovir IV

30
Q

tratamiento de meningitis en Rn

A
  • ampicilina + gentamicina

* cefotaxima +gentamicina

31
Q

quimioprofilaxis para meningitis

A

solo se da quimioprofilaxis a pacientes que estén en contacto intimo

  • dosis únicas de ceftriaxona IM
  • rifampicina oral 2 días
  • ciprofloxacino o levofloxacino oral en dosis única

RECORDAR
a los niños y mujeres embarazadas no deben recibir quinolonas y tetraciclinas

32
Q

en que situaciones se debe de administrar quimioprofilaxis

A
  • familia y personas expuestas a secreciones orofaríngeas como pueden ser compañeros de dormitorios, compañeros habituales
  • personal sanitario que haya realizado reanimación “boca-boca
  • Intubación endotraqueal
  • aspiración de secreciones respiratorias
33
Q

fiebre +focalidad del lóbulo temporal

A

Encefalitis por VHS

34
Q

características del LCR en Encefalitis por VHS

A
  • incremento de linfocitos
  • incremento de proteínas
  • glucosa normal
  • presencia de hematíes (20%)
35
Q

tratamiento de elección el encefalitis

A

aciclovir IV

36
Q

absces cerebral

A

infección por contigüidad desde

  • ORL (sinusitis, otitis, foco dentario)
  • presencia de un foco distante mediante embolia séptica (endocarditis)
  • por inoculación directa
37
Q

agentes más frecuente causante de Absceso cerebral

A

Streptococcus

38
Q

agente causal de absceso cerebral secundario a ORL

A

Streptococcus del grupo viridans y anaerobios

39
Q

agente causal de absceso cerebral secundario a TCE

A

Staphylococcus aureus y Pseudomonas

40
Q

que se visualiza en la TAC de un paciente con absceso cerebral

A

lesión redondeada con captación de contraste en anillo

41
Q

tratamiento de absceso cerebral secundario a un foco ORL

A

cefalosporina de 3era generación y metronidazol

42
Q

tratamiento de absceso cerebral secundario a TCE

A

cefepime o meropenem + vancomicina o linezolid

43
Q

agente causal del tétanos

A

exotoxina de Clostridium tetani, denominada tetanospasmina

44
Q

clínica del paciente con tétanos

A
  • cefalea
  • irritabilidad
  • rigidez muscular
  • presencia de trismo (no puede abrir la boca)
  • risa sardónica
  • posición en opistótonos
45
Q

periodo de incubación del tétanos

A

2 semanas

46
Q

Tx del tetanos

A 
*administrar gammaglobulina antitetánica + metronidazol y tratamiento de soporte:
   #pacte debe ingresar a UCI, sin estímulos visuales ni auditivos, y tratando las complicaciones que vayan surgiendo
47
Q

pautas de vacunación antitetánica

A 
* menos de 3 dosis o desconocido
   #herida limpia
     ^ completar vacunación
   #herida tetanígena
     ^completar vacunación + IgG
* 3-4 dosis
   #herida limpia
      ^ no administrar vacuna (solo si tiene >10 anos adm. 1 dosis
   #herida tetanígena
      ^ no administrar vacuna (solo si >5años adm. 1 dosis
*5 o mas dosis
   # herida limpia      
      ^no adm. vacuna
   #herida tetanígena
      ^ no adm. vacuna
48
Q

etiológica del botulismo

A

toxina de clostridium botulinum

49
Q

cuadro clínico de botulismo

A
  • parálisis motora

* midriasis

50
Q

botulismo en ninos

A

se ingiere la bacteria con los alimentos (tradicionalmente con la miel) y la toxina se forma en el tubo digestivo

51
Q

tipos de toxinas botilinicas

A
  • A–> afecta a los humanos
  • B–> afecta a los humanos
  • C
  • D
  • E–> afecta a los humanos
  • F
  • G
  • H
52
Q

Diagnostico de botulismo

A
  • meramente clínico

* aislamiento de toxina en sangre, heces, heridas o alimentos

53
Q

tratamiento del botulismo

A
  • se adm. gammaglobulina anti botulínica
  • si es por herida debe realizarse desbridamiento de la misma y se recomienda la administración de ATB (penicilina G)
  • evitar los aminoglucósidos porque aceleran la clínica
54
Q

etiología del virus de la rabia

A

*ARN y pertenece al genero lyssavirus

55
Q

periodo de incubación de la rabia

A

1-3 mese

56
Q

manifestaciones clinicas de la rabia

A 
*fase prodrómica
   #fiebre
   #cegalea
   #mialgias
   #nauseas
   #vomitos
*fase de encefalitis aguda
* fase con afectación del tronco del encéfalo
   #encefalitis rábica
   #hipersalivacion 
   #disfagia
*fase final
   # muerte 
   #excepcionalmente la recuperación
57
Q

diagnóstico de la rabia

A
  • clínico
  • detección del virus en saliva
  • biopsia cutánea
  • LCR
58
Q

que son los cuerpos de negri

A

estructuras eosinófilas presente en el cerebro del paciente con rabia (se confirma en la autopsia)

59
Q

Tx de la rabia

A
  • limpieza de la herida
  • gammaglobulina humana antirrábica
  • vacunación con 5 dosis
60
Q

meningitis de mollaret

A
  • también llamada meningitis linfocitaria benigna recurrente

* tipo de meningitis aséptica

CTO- infectologia-ENURM (15 decks)

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