Parasites 2 Flashcards
Les protozoaires sont des procaryotes unicellulaires. V ou F?
F, eucaryote
Quel parasite cause le plus de décès par année?
malaria
Combien y a-t-il de cycle de malaria présent chez
a) le moustique
b) l’humain
a) 1
b) 2
Quels sont les 2 cycles de la malaria chez l’humain?
phase érythrocytaire
phase hépatique
Quelle phase de la malaria est présente lorsque le parasite y est en latence?
a) phase érythrocytaire
b) phase hépatique
b
Combien de temps après la piqure du moustique femelle (aussi transmissible par voie FO ou par contact) ressent-on les symptômes de la malaria après l’avoir attrapé?
moins de 2 semaines mais très variable! possible jusqu’à 3 mois
Quels sont les sx de la malaria?
Diarrhée
Sx de grippe (céphalées, myalgie)
note : sans compter les complications (neuropaludisme, IRA, hypoglycémie, anémie, gastro)
Quel est le type de malaria le plus sévère qui demande une chirurgie absolument?
a) plasmodium (p.) malariae
b) p. vivax
c) p. falciparum
d) p. ovale
e) p. knowlesi
c
La malaria fait partie d’un acte de la loi 41 : prescrire un rx pour une condition mineure. V ou F?
F, aucun dx n’est requis
Nommer les choses à surveiller pour prescrire un tx vs la malaria selon la loi 41.
Malaria présente dans la région visitée?
Red flag?
Zone à résistance à la chloroquine?
Si résistance à la chloroquine, résistance à la méfloquine?
3 MNP - prévention malaria
Vêtements longs, pants, bas
Chasse-moustiques
Éviter de sortir à l’aube et au crépuscule
En cas de résistance à la chloroquine ET à la méfloquine, quels sont nos 2 options de traitement?
Quelles 3 autres tx se rajoutent si aucune résistance?
atovaquone/proguanil
doxycycline
chloroquine
hydroxychloroquine
méfloquine
Lesquels sont sécuritaires en grossesse?
a) chloroquine
b) hydroxychloroquine
c) méfloquine
d) atovaquone/proguanil
e) doxy
f) primaquine
a, b, c
Avec un tx prophylactique vs la malaria, le patient est assuré de ne pas l’attraper. V ou F?
F, quand même un risque
En revenant de son voyage où il y a avait de la malaria, si aucun sx n’est ressenti une semaine après son retour, il n’a pas été touché. V ou F?
F, peut être touché mais asymptomatique et ressentir les effets jusqu’à 3 mois après
Quels sont les 2 tx vs la malaria actifs à la phase hépatique latente?
primaquine
tafenoquine
A) Quinine
B) Artémisine
C) Chloroquine
D) Malarone
1) tx le plus efficace
2) tx classique
3) tx lorsque sensible
4) p. falciparum non-compliqué
A2, B1, C3, D4
La quinine peut être utilisé en prophylaxie de la malaria. V ou F?
F
La quinine peut être utilisée seule dans le traitement de la malaria. V ou F?
F, combiné absolument
Plasmodium (parasite de la malaria) est un helminthe. V ou F?
F, protozoaire
En complications de malaria, on peut avoir de l’anémie et une IR, mais ce sont 2 E2 de la quinine… V ou F?
V
Quels sont les 2 choses à vérifier si administration de quinine IV?
arythmies
glycémie
La chloroquine a tellement une longue demi-vie qu’elle se donne juste une fois par semaine en prophylaxie. V ou F?
V
Chloroquine et atovaquone Prise… a) à jeun b) en mangeant c) pas d'importance
b
Combien de temps avant le départ doit-on commencer la prophylaxie à la chloroquine vs malaria? Combien de temps après le retour?
1-2 sem avant
4 sem après
note : si moins de 1 sem avant départ : loading dose
Lequel est mieux toléré?
a) Hydroxychloroquine (Plaquenil)
b) Chloroquine
a
Quel ingrédient de la Malarone contient
a) le pro-rx qui inhibe la dihydrofolate réductase
b) l’inhibiteur du transport à électrons
a) proguanil
b) atovaquone
Laquelle NE PAS choisir si IR « 30 ml/min?
a) quinine
b) atovaquone-proguanil
c) doxy
b
L’atovaquone-proguanil est bien toléré. V ou F?
V
rarement rash, diarrhée
En prophylaxie, l’atovaquone-proguanil est aussi simple à utiliser que la chloroquine : 1 co q7j. V ou F?
F, pour atovaquone-proguanil c’est DIE
Combien de temps avant le départ doit-on commencer la prophylaxie à l’atovaquone-proguanil vs malaria? Combien de temps après le retour?
1-2 jrs avant
7 jours après
L’artemisine produit des radicaux libres en présence de quel atome dans les parasites?
fer
Quel est le pro-rx qui forme de l’artemisine, qui est bien toléré mais qui nécessite un PAS?
artesunate
L’artésunate a une faible barrière de résistance. V ou F?
V
La méfloquine est aussi simple à prendre que la chloroquine : 1 co q7j en prophylaxie, débuter 2 sem avant et poursuivre 4 sem après retour. V ou F?
V
3 C-I - méfloquine
psychiatrie
convulsions
arythmies
note : safe femme enceinte
Combien de temps avant le départ doit-on commencer la prophylaxie à la doxy vs malaria? Combien de temps après le retour? À quelle fréquence?
1-2 jrs avant
1 mois après
DIE
À partir de quel âge la doxy est safe pour les kids?
8 ans
Quels sont les 2 types de malariens qui peuvent rester dans la phase latente hépatique (traitée par primaquine)?
a) plasmodium (p.) malariae
b) p. vivax
c) p. falciparum
d) p. ovale
e) p. knowlesi
b, d
Comme le proguanil, la primaquine est un pro-rx. V ou F?
V
Les E2 suivants sont propres à quel rx?
hémolyse si déficient en G6PD
cyanose (méthémoglobinémie)
cytopénie
a) chloroquine
b) hydroxychloroquine
c) méfloquine
d) atovaquone/proguanil
e) doxy
f) primaquine
f
Quels sont les 3 grands groupes de protozoaires intestinaux?
coccidies
amibes
flagellés
Quel groupe de protozoaires intestinaux est
a) intracellulaire obligatoire?
b) pseudopode?
c) producteur de spore (oocyste) acido-alcoolo résistant?
amibes
coccidies
flagellés
a) coccidies
b) amibes
c) coccidies
Quel type de coccidie est dangereux car il résiste au chlore, est infectieux, peut causer une zoonose et peut survivre ad 12 mois dans l’eau froide?
a) cystoisospora belli
b) cryptosporidium parvum
c) cyclospora cayetanensis
b
Quel est le meilleur tx contre cryptosporidium parvum lorsque
a) début d’infection
b) infection persiste
c) pour immunosupprimé
d) alternative pour immunosupprimé
a) rien, auto-résolutif
b) nitazoxanide
c) nitazoxanide
d) paramomycine
Qu’est-il important de dire au conseil de cryptosporidium pervum?
PAS de baignade jusqu’à 2 sem post-diarrhée! pour éviter contamination
Quel rx bloque le métabolisme ANaérobique en interférant avec le transport électronique / pyruvate?
nitazoxanide (pour traiter cryptosporidium parvum, un protozoaire intestinal)
Quel est le seul vrai pathogène des amibes, protozoaires intestinaux?
Il peut causer des abcès hépatiques et diarrhée, possiblement sanglante.
IMPORTANT
Entamoeba histolytica
L’Entamoeba histolytica passe dans les intestins et même dans le foie, ce pourquoi il est dangereux. V ou F?
V
Comme pour cryptosporidium parvum (coccidie), on a pas besoin de traiter Entamoeba histolytica en début de tx, c’est auto-résolutif. V ou F?
F, pas pour e. histolytica, TJS traiter!
Quel est le meilleur tx pour Entamoeba histolytica
a) pour un porteur asymptomatique
b) si amibiase et abcès
a) agent luminal (iodoquinol, paramomycine)
b) métronidazole (alternative nitazoxanide) + agent luminal
Giardia(!!!), trichomonas et chilomastix font partie de quelle groupe de parasites?
protozoaires intestinaux flagellés
Quels sont les 2 sx de giardiase chronique (les autres sont aigus)?
a) diarrhée
b) stéatorrhée +++
c) selles molles
d) no et vo
e) malabsorption
f) perte de poids
c, e
2?
Quel est le choix de tx #1 pour giardia?
métronidazole
nitazoxanide
Quelle est l’interaction importante avec les tx à giardia? *Mentionner au conseil
lactose! éviter 1 mois
Quelles sont les 2 maladies à déclaration obligatoire (MADO) vu dans le cours?
Quelle est la seule maladie à traitement obligatoire (MATO) unique pour TOUS les rx toute patho confondue?
cryptosporidium parvum
entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica
