Parasites 1 Flashcards

1
Q

Des parasites peuvent se manger entre eux. V ou F?

A

F, se nourrit strictement d’un organisme hôte d’une espèce différente

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Q

Lorsque le parasite est adulte, il se nourrit d’un hôte ___. À l’étape de larve, il s’agit d’un hôte ___ et lorsque s’il est chez une autre espèce qu’il n’est pas supposé se retrouver là, il s’agit d’un hôte ___.

A

définitif
intermédiaire
accidentel

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3
Q

Quels sont les 3 modes de transmission des parasites?

A

Fécalo-orale
Par contact
Par vecteurs

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4
Q

Quelles sont les 3 grandes classes de parasites?

A

Ectoparasitaires
Protozoaires
Helminthes

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5
Q

Lequel est une exoparasite, à l’extérieur du corps?

a) ectoparasitaire
b) protozoaire
c) helminthe

A

a

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6
Q
IMPORTANT
Le schistosoma fait partie des parasites
a) ectoparasitaire, protozoaire ou helminthe
b) plats ou ronds
c) segmentés ou non
A

helminthe
plat
non segmenté

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7
Q

A) Helminthe plat segmenté
B) Helminthe plat non segmenté
C) Helminthe rond

1) trématodes
2) cestodes
3) nématodes

x) taenia, diphyllobotrium, echinococcus
y) schistosoma, fasciola
z) ascaris, trichuris, enterobius, microfilaires

A

A2x, B1y, C3z

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8
Q

Quel est l’hôte définitif du taenia saginata et du taenia solium?

A

humain

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9
Q

Un taenia est

a) mâle
b) femelle
c) hermaphrodite

A

c

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10
Q

Quelle présentation est extra-intestinale (plus grosse et peut causer infection du SNC)?

a) taeniase
b) cysticercose

A

b

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11
Q

La taeniase est ___ symptomatique (selles en segments, no, anorexie).

A

rarement

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12
Q

Quelle est la phase entre la phase asymptomatique et la cysticercose? Elle dure combien de temps?

A

phase inflammatoire 3 à 5 ans après infection

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13
Q

Quels sont les 2 tx utilisés lors d’une taeniase?

Quels sont les 3 tx utilisés lors d’une neurocysticercose?

A

Praziquantel ++
Niclosamide (rare)

Anti-épileptiques
Corticos
Antiparasitaires?

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14
Q

En neurocysticercose, les antiparasitaires sont ___ si les tissus sont calcifiés. Si un antiparasitaire doit absolument être choisi, il est ___ préférable de choisir le praziquantel que l’albendazole.

A

inutiles

moins (donc mieux de prendre albendazole si neurocysticercose)

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15
Q

Le praziquantel tient du dérivé ___, a une ___ absorption et est ___ toléré, quoiqu’il peut causer de la ___.

IMPORTANT

A

isoquinolone-pyrazine
bien
bien
somnolence

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16
Q

Quelles est le groupe de rx qui cause interactions avec le praziquantel?

IMPORTANT

A

inducteurs forts du CYP450, comme le rifampin

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17
Q

Le praziquantel ___ la perméabilité au Ca+2, cause des ___ musculaires, expose les téguments au ___ ___ et les expulse par ___.

A

augmente
contractions
syst immunitaire
péristaltisme

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18
Q

Quel rx est de la classe des benzimidazoles et inhibe la polymérisation des microtubules?

A

Albendazole

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19
Q

L’albendazole, en inhibant la polymérisation des microtubules, ___ l’absorption du glucose, ___ le ver et prévient sa ___.

A

diminue
immobilise
ponte d’oeufs

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20
Q

L’albendazole a un ___ spectre, est ___ absorbé contrairement au praziquantel. Il faut donc le prendre _____. Il traverse ___ le LCR.

A

mal
avec le repas le plus gras
bien

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21
Q

Quel est le plus long cestode humain (12m), qui survit 10 ans et qui se transmet par les poissons crus?

A

Diphyllobothrium latum

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22
Q

Le diphyllobothrium, principalement asymptomatique, entre en interaction avec quelle molécule?

A

vit B12

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23
Q

Le tx à diphyllobothrium latum est le même que celui à taenia et schistosoma (praziquantel). V ou F?

A

V

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24
Q

Les echinococcus sont des petits cestodes qui ont habituellement __ scolex et __ proglotides.

A

1

3

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25
Quels sont les 3 types d'echinococcus possibles? Quel est le principal chez l'humain?
E. kystique (principal humain) E. alvéolaire E. polykystique
26
Quel est le tx vs echinococcus? note : différent de taenia et diphyllobothrium
chirurgie + albendazole 3-6 mois
27
Comme le taenia, le schistosoma est hermaphrodite. V ou F?
F, mâle/femelle pour schistosoma
28
Quelle est la lésion de base du schistosoma?
granulome
29
Lequel ne retrouve-t-on pas au Canada a) echinococcus b) schistosoma c) trichinella spiralis
b
30
Quels sont les 2 tropismes possibles de schistosoma?
intestinal urogénital
31
Quels sont les sx à schistosoma?
fièvre arthralgie, myalgie dysenterie (diarrhées) dermatite (prurit++ et papules)
32
Schistosoma A) mansoni B) japonicum C) heamatobium 1) myocardite, allergie vers intestinal, épilepsie 2) polypose, ulcère fistule, lésion hépatique 3) hématurie
A2, B1, C3
33
Quel est le principal helminthe aux USA sous forme d'oxyures qui cause du prurit anal, de l'irritabilité et une occlusion vaginale?
enterobius vermicularis
34
Contrairement à taenia, diphyllobothrium latum, echinococcus et schistosoma, l'enterobius ne se transmet pas d'humain à humain. V ou F?
F, seul qui se transmet H-H
35
IMPORTANT | L'œuf à enterobius est d'emblée infectieux mais il est rarement retrouvé dans les selles. V ou F?
V
36
EXAM | Quel est le tx à enterobius? Combien de temps?
Mébendazole (Vermox) ou Pyrantel (Combantrin) 1-2 sems
37
EXAM | Quel est le seul antiparasitaire disponible MVL?
Pyrantel (Combantrin)
38
Seule la personne infectée à enterobius est traitée pour éviter les résistances. V ou F?
F, souvent toute la famille car transmission H-H
39
Le mébendazole agit de la même façon que l'albendazole : il immobilise le ver, bloque l'assemblage des microtubules et inhibe l'absorption du glucose. V ou F?
V
40
Le mébendazole et le pyrantel sont ovicides. V ou F?
F non ovicides les 2
41
Puisque le mébendazole et le pyrantel sont non ovicides, que faut-il dire au patient au conseil?
Si présence d'oxyures 2 semaines après le tx, répéter. Certains recommandent même de reprendre une dose 2 sem après d'emblée
42
4 E2 - mébendazole (vermox) 4 E2 - albendazole
douleur abdo alopécie hépatique neutropénie céphalées alopécie hépatique à long terme hématologique
43
Le pyrantel a un large spectre. V ou F?
F, slmt vs qq nématodes
44
Le pyrantel agit en relâchant de ___ et en inhibant la ___. Cela fait un blocage neuromusculaire ___, ce qui cause une ___ musculaire.
ACh cholinestérase dépolarisant contraction
45
Lequel est le mieux toléré pour le tx vs enterobius? a) mébendazole (vermox) b) pamoate de pyrantel (combantrin)
b
46
Quel parasite est le principal mondial, est encapsulé et surtout asymptomatique?
ascaris lumbricoides
47
L'ascaris lumbricoides peut augmenter les éosinophiles (glob blancs) s'il cause une ___ ___. Il peut aussi bloquer les voies ___
hypersensibilité pulmonaire (infection parasitaire profonde) biliaires
48
Il faut traiter agressivement pendant une pneumonite à ascaris lumbricoides. V ou F?
F, pas tx
49
Quels sont les 2 tx de base si infection à ascaris lumbricoides? Quel tx est privilégié si femme enceinte?
albendazole mébendazole pamoate de pyrantel
50
Normalement, on fait un suivi après combien de temps pour une infection parasitaire?
3 mois
51
Après l'ascaris lumbricoides, quel est le 2e helminthe mondial pouvant causer de l'anémie ferriprive, de la malabsorption et des sx respiratoires pendant la migration ou bien une larva migrans cutané (extrêmement prurigineux) dépendant du type?
ankylostomidés
52
Quel est le tx aux ankylostomidés (1) ?
Mébendazole (sinon pyrantel)
53
Quelles sont les 2 formes d'ankylostomidés? Laquelle peut causer de l'éosinophilie (infection profonde)?
intestinaux (peut causer éosinophilie) cutanés
54
Quel est le seul ver qui reste en soi toute la vie, qui se trouve dans les régions tropicales et sub-tropicales et qu'on doit traiter si sérologie positive même si asymptomatique?
strongyloides stercoralis
55
Pour quel groupe de personnes peut-il y avoir de l'hyperinfestation à strongyloides stercoralis s'il y a une grande multiplication des vers et peut-être même jusqu'au SNC?
immunosupprimés
56
Le strongyloides stercoralis (larva currens) ressemble aux ankylostomidés cutanés (larva migrans). V ou F?
V, migration visible souvent aux fesses, mais aussi aux cuisses et dos
57
Contrairement à l'ascaris lumbricoides et les ankylostomidés intestinaux, les strongyloides stercoralis et le trichinella spiralis ne sont pas éosinophiles. V ou F?
F, les 4 le sont
58
Quel est le tx à strongyloides stercoralis #1? Quelle est son alternative?
Ivermectin 2 doses Albendazole
59
L'ivermectin bloque quel neurotransmetteur pour hyperpolariser le ver et contracter son pharynx?
GABA
60
On peut attraper la trichinella spiralis comment?
consommation viande crue
61
Quels sont les 2 stades de l'infection à trichinella?
stade intestinal (no, vo, do 2-7 jours après ingestion) stade musculaire (myalgies)
62
Quel est le tx à trichinella spiralis?
Albendazole BID 10-15j