Parasites 1 Flashcards
Des parasites peuvent se manger entre eux. V ou F?
F, se nourrit strictement d’un organisme hôte d’une espèce différente
Lorsque le parasite est adulte, il se nourrit d’un hôte ___. À l’étape de larve, il s’agit d’un hôte ___ et lorsque s’il est chez une autre espèce qu’il n’est pas supposé se retrouver là, il s’agit d’un hôte ___.
définitif
intermédiaire
accidentel
Quels sont les 3 modes de transmission des parasites?
Fécalo-orale
Par contact
Par vecteurs
Quelles sont les 3 grandes classes de parasites?
Ectoparasitaires
Protozoaires
Helminthes
Lequel est une exoparasite, à l’extérieur du corps?
a) ectoparasitaire
b) protozoaire
c) helminthe
a
IMPORTANT Le schistosoma fait partie des parasites a) ectoparasitaire, protozoaire ou helminthe b) plats ou ronds c) segmentés ou non
helminthe
plat
non segmenté
A) Helminthe plat segmenté
B) Helminthe plat non segmenté
C) Helminthe rond
1) trématodes
2) cestodes
3) nématodes
x) taenia, diphyllobotrium, echinococcus
y) schistosoma, fasciola
z) ascaris, trichuris, enterobius, microfilaires
A2x, B1y, C3z
Quel est l’hôte définitif du taenia saginata et du taenia solium?
humain
Un taenia est
a) mâle
b) femelle
c) hermaphrodite
c
Quelle présentation est extra-intestinale (plus grosse et peut causer infection du SNC)?
a) taeniase
b) cysticercose
b
La taeniase est ___ symptomatique (selles en segments, no, anorexie).
rarement
Quelle est la phase entre la phase asymptomatique et la cysticercose? Elle dure combien de temps?
phase inflammatoire 3 à 5 ans après infection
Quels sont les 2 tx utilisés lors d’une taeniase?
Quels sont les 3 tx utilisés lors d’une neurocysticercose?
Praziquantel ++
Niclosamide (rare)
Anti-épileptiques
Corticos
Antiparasitaires?
En neurocysticercose, les antiparasitaires sont ___ si les tissus sont calcifiés. Si un antiparasitaire doit absolument être choisi, il est ___ préférable de choisir le praziquantel que l’albendazole.
inutiles
moins (donc mieux de prendre albendazole si neurocysticercose)
Le praziquantel tient du dérivé ___, a une ___ absorption et est ___ toléré, quoiqu’il peut causer de la ___.
IMPORTANT
isoquinolone-pyrazine
bien
bien
somnolence
Quelles est le groupe de rx qui cause interactions avec le praziquantel?
IMPORTANT
inducteurs forts du CYP450, comme le rifampin
Le praziquantel ___ la perméabilité au Ca+2, cause des ___ musculaires, expose les téguments au ___ ___ et les expulse par ___.
augmente
contractions
syst immunitaire
péristaltisme
Quel rx est de la classe des benzimidazoles et inhibe la polymérisation des microtubules?
Albendazole
L’albendazole, en inhibant la polymérisation des microtubules, ___ l’absorption du glucose, ___ le ver et prévient sa ___.
diminue
immobilise
ponte d’oeufs
L’albendazole a un ___ spectre, est ___ absorbé contrairement au praziquantel. Il faut donc le prendre _____. Il traverse ___ le LCR.
mal
avec le repas le plus gras
bien
Quel est le plus long cestode humain (12m), qui survit 10 ans et qui se transmet par les poissons crus?
Diphyllobothrium latum
Le diphyllobothrium, principalement asymptomatique, entre en interaction avec quelle molécule?
vit B12
Le tx à diphyllobothrium latum est le même que celui à taenia et schistosoma (praziquantel). V ou F?
V
Les echinococcus sont des petits cestodes qui ont habituellement __ scolex et __ proglotides.
1
3
Quels sont les 3 types d’echinococcus possibles? Quel est le principal chez l’humain?
E. kystique (principal humain)
E. alvéolaire
E. polykystique
Quel est le tx vs echinococcus?
note : différent de taenia et diphyllobothrium
chirurgie + albendazole 3-6 mois
Comme le taenia, le schistosoma est hermaphrodite. V ou F?
F, mâle/femelle pour schistosoma
Quelle est la lésion de base du schistosoma?
granulome
Lequel ne retrouve-t-on pas au Canada
a) echinococcus
b) schistosoma
c) trichinella spiralis
b
Quels sont les 2 tropismes possibles de schistosoma?
intestinal
urogénital
Quels sont les sx à schistosoma?
fièvre
arthralgie, myalgie
dysenterie (diarrhées)
dermatite (prurit++ et papules)
Schistosoma
A) mansoni
B) japonicum
C) heamatobium
1) myocardite, allergie vers intestinal, épilepsie
2) polypose, ulcère fistule, lésion hépatique
3) hématurie
A2, B1, C3
Quel est le principal helminthe aux USA sous forme d’oxyures qui cause du prurit anal, de l’irritabilité et une occlusion vaginale?
enterobius vermicularis
Contrairement à taenia, diphyllobothrium latum, echinococcus et schistosoma, l’enterobius ne se transmet pas d’humain à humain. V ou F?
F, seul qui se transmet H-H
IMPORTANT
L’œuf à enterobius est d’emblée infectieux mais il est rarement retrouvé dans les selles. V ou F?
V
EXAM
Quel est le tx à enterobius? Combien de temps?
Mébendazole (Vermox) ou Pyrantel (Combantrin)
1-2 sems
EXAM
Quel est le seul antiparasitaire disponible MVL?
Pyrantel (Combantrin)
Seule la personne infectée à enterobius est traitée pour éviter les résistances. V ou F?
F, souvent toute la famille car transmission H-H
Le mébendazole agit de la même façon que l’albendazole : il immobilise le ver, bloque l’assemblage des microtubules et inhibe l’absorption du glucose. V ou F?
V
Le mébendazole et le pyrantel sont ovicides. V ou F?
F non ovicides les 2
Puisque le mébendazole et le pyrantel sont non ovicides, que faut-il dire au patient au conseil?
Si présence d’oxyures 2 semaines après le tx, répéter.
Certains recommandent même de reprendre une dose 2 sem après d’emblée
4 E2 - mébendazole (vermox)
4 E2 - albendazole
douleur abdo
alopécie
hépatique
neutropénie
céphalées
alopécie
hépatique à long terme
hématologique
Le pyrantel a un large spectre. V ou F?
F, slmt vs qq nématodes
Le pyrantel agit en relâchant de ___ et en inhibant la ___. Cela fait un blocage neuromusculaire ___, ce qui cause une ___ musculaire.
ACh
cholinestérase
dépolarisant
contraction
Lequel est le mieux toléré pour le tx vs enterobius?
a) mébendazole (vermox)
b) pamoate de pyrantel (combantrin)
b
Quel parasite est le principal mondial, est encapsulé et surtout asymptomatique?
ascaris lumbricoides
L’ascaris lumbricoides peut augmenter les éosinophiles (glob blancs) s’il cause une ___ ___. Il peut aussi bloquer les voies ___
hypersensibilité pulmonaire (infection parasitaire profonde)
biliaires
Il faut traiter agressivement pendant une pneumonite à ascaris lumbricoides. V ou F?
F, pas tx
Quels sont les 2 tx de base si infection à ascaris lumbricoides?
Quel tx est privilégié si femme enceinte?
albendazole
mébendazole
pamoate de pyrantel
Normalement, on fait un suivi après combien de temps pour une infection parasitaire?
3 mois
Après l’ascaris lumbricoides, quel est le 2e helminthe mondial pouvant causer de l’anémie ferriprive, de la malabsorption et des sx respiratoires pendant la migration ou bien une larva migrans cutané (extrêmement prurigineux) dépendant du type?
ankylostomidés
Quel est le tx aux ankylostomidés (1) ?
Mébendazole (sinon pyrantel)
Quelles sont les 2 formes d’ankylostomidés?
Laquelle peut causer de l’éosinophilie (infection profonde)?
intestinaux (peut causer éosinophilie)
cutanés
Quel est le seul ver qui reste en soi toute la vie, qui se trouve dans les régions tropicales et sub-tropicales et qu’on doit traiter si sérologie positive même si asymptomatique?
strongyloides stercoralis
Pour quel groupe de personnes peut-il y avoir de l’hyperinfestation à strongyloides stercoralis s’il y a une grande multiplication des vers et peut-être même jusqu’au SNC?
immunosupprimés
Le strongyloides stercoralis (larva currens) ressemble aux ankylostomidés cutanés (larva migrans). V ou F?
V, migration visible souvent aux fesses, mais aussi aux cuisses et dos
Contrairement à l’ascaris lumbricoides et les ankylostomidés intestinaux, les strongyloides stercoralis et le trichinella spiralis ne sont pas éosinophiles. V ou F?
F, les 4 le sont
Quel est le tx à strongyloides stercoralis #1?
Quelle est son alternative?
Ivermectin 2 doses
Albendazole
L’ivermectin bloque quel neurotransmetteur pour hyperpolariser le ver et contracter son pharynx?
GABA
On peut attraper la trichinella spiralis comment?
consommation viande crue
Quels sont les 2 stades de l’infection à trichinella?
stade intestinal (no, vo, do 2-7 jours après ingestion)
stade musculaire (myalgies)
Quel est le tx à trichinella spiralis?
Albendazole BID 10-15j
