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Anti-infectieux > Parasites 1 > Flashcards

Parasites 1 Flashcards

1
Q

Des parasites peuvent se manger entre eux. V ou F?

A

F, se nourrit strictement d’un organisme hôte d’une espèce différente

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Q

Lorsque le parasite est adulte, il se nourrit d’un hôte ___. À l’étape de larve, il s’agit d’un hôte ___ et lorsque s’il est chez une autre espèce qu’il n’est pas supposé se retrouver là, il s’agit d’un hôte ___.

A

définitif
intermédiaire
accidentel

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3
Q

Quels sont les 3 modes de transmission des parasites?

A

Fécalo-orale
Par contact
Par vecteurs

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4
Q

Quelles sont les 3 grandes classes de parasites?

A

Ectoparasitaires
Protozoaires
Helminthes

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5
Q

Lequel est une exoparasite, à l’extérieur du corps?

a) ectoparasitaire
b) protozoaire
c) helminthe

A

a

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6
Q 
IMPORTANT
Le schistosoma fait partie des parasites
a) ectoparasitaire, protozoaire ou helminthe
b) plats ou ronds
c) segmentés ou non
A

helminthe
plat
non segmenté

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7
Q

A) Helminthe plat segmenté
B) Helminthe plat non segmenté
C) Helminthe rond

1) trématodes
2) cestodes
3) nématodes

x) taenia, diphyllobotrium, echinococcus
y) schistosoma, fasciola
z) ascaris, trichuris, enterobius, microfilaires

A

A2x, B1y, C3z

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8
Q

Quel est l’hôte définitif du taenia saginata et du taenia solium?

A

humain

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9
Q

Un taenia est

a) mâle
b) femelle
c) hermaphrodite

A

c

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10
Q

Quelle présentation est extra-intestinale (plus grosse et peut causer infection du SNC)?

a) taeniase
b) cysticercose

A

b

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11
Q

La taeniase est ___ symptomatique (selles en segments, no, anorexie).

A

rarement

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12
Q

Quelle est la phase entre la phase asymptomatique et la cysticercose? Elle dure combien de temps?

A

phase inflammatoire 3 à 5 ans après infection

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13
Q

Quels sont les 2 tx utilisés lors d’une taeniase?

Quels sont les 3 tx utilisés lors d’une neurocysticercose?

A

Praziquantel ++
Niclosamide (rare)

Anti-épileptiques
Corticos
Antiparasitaires?

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14
Q

En neurocysticercose, les antiparasitaires sont ___ si les tissus sont calcifiés. Si un antiparasitaire doit absolument être choisi, il est ___ préférable de choisir le praziquantel que l’albendazole.

A

inutiles

moins (donc mieux de prendre albendazole si neurocysticercose)

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15
Q

Le praziquantel tient du dérivé ___, a une ___ absorption et est ___ toléré, quoiqu’il peut causer de la ___.

IMPORTANT

A

isoquinolone-pyrazine
bien
bien
somnolence

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16
Q

Quelles est le groupe de rx qui cause interactions avec le praziquantel?

IMPORTANT

A

inducteurs forts du CYP450, comme le rifampin

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17
Q

Le praziquantel ___ la perméabilité au Ca+2, cause des ___ musculaires, expose les téguments au ___ ___ et les expulse par ___.

A

augmente
contractions
syst immunitaire
péristaltisme

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18
Q

Quel rx est de la classe des benzimidazoles et inhibe la polymérisation des microtubules?

A

Albendazole

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19
Q

L’albendazole, en inhibant la polymérisation des microtubules, ___ l’absorption du glucose, ___ le ver et prévient sa ___.

A

diminue
immobilise
ponte d’oeufs

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20
Q

L’albendazole a un ___ spectre, est ___ absorbé contrairement au praziquantel. Il faut donc le prendre _____. Il traverse ___ le LCR.

A

mal
avec le repas le plus gras
bien

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21
Q

Quel est le plus long cestode humain (12m), qui survit 10 ans et qui se transmet par les poissons crus?

A

Diphyllobothrium latum

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22
Q

Le diphyllobothrium, principalement asymptomatique, entre en interaction avec quelle molécule?

A

vit B12

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23
Q

Le tx à diphyllobothrium latum est le même que celui à taenia et schistosoma (praziquantel). V ou F?

A

V

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24
Q

Les echinococcus sont des petits cestodes qui ont habituellement __ scolex et __ proglotides.

A

1

3

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25
Q

Quels sont les 3 types d’echinococcus possibles? Quel est le principal chez l’humain?

A

E. kystique (principal humain)

E. alvéolaire

E. polykystique

26
Q

Quel est le tx vs echinococcus?

note : différent de taenia et diphyllobothrium

A

chirurgie + albendazole 3-6 mois

27
Q

Comme le taenia, le schistosoma est hermaphrodite. V ou F?

A

F, mâle/femelle pour schistosoma

28
Q

Quelle est la lésion de base du schistosoma?

A

granulome

29
Q

Lequel ne retrouve-t-on pas au Canada

a) echinococcus
b) schistosoma
c) trichinella spiralis

A

b

30
Q

Quels sont les 2 tropismes possibles de schistosoma?

A

intestinal

urogénital

31
Q

Quels sont les sx à schistosoma?

A

fièvre
arthralgie, myalgie
dysenterie (diarrhées)
dermatite (prurit++ et papules)

32
Q

Schistosoma
A) mansoni
B) japonicum
C) heamatobium

1) myocardite, allergie vers intestinal, épilepsie
2) polypose, ulcère fistule, lésion hépatique
3) hématurie

A

A2, B1, C3

33
Q

Quel est le principal helminthe aux USA sous forme d’oxyures qui cause du prurit anal, de l’irritabilité et une occlusion vaginale?

A

enterobius vermicularis

34
Q

Contrairement à taenia, diphyllobothrium latum, echinococcus et schistosoma, l’enterobius ne se transmet pas d’humain à humain. V ou F?

A

F, seul qui se transmet H-H

35
Q

IMPORTANT

L’œuf à enterobius est d’emblée infectieux mais il est rarement retrouvé dans les selles. V ou F?

A

V

36
Q

EXAM

Quel est le tx à enterobius? Combien de temps?

A

Mébendazole (Vermox) ou Pyrantel (Combantrin)

1-2 sems

37
Q

EXAM

Quel est le seul antiparasitaire disponible MVL?

A

Pyrantel (Combantrin)

38
Q

Seule la personne infectée à enterobius est traitée pour éviter les résistances. V ou F?

A

F, souvent toute la famille car transmission H-H

39
Q

Le mébendazole agit de la même façon que l’albendazole : il immobilise le ver, bloque l’assemblage des microtubules et inhibe l’absorption du glucose. V ou F?

A

V

40
Q

Le mébendazole et le pyrantel sont ovicides. V ou F?

A

F non ovicides les 2

41
Q

Puisque le mébendazole et le pyrantel sont non ovicides, que faut-il dire au patient au conseil?

A

Si présence d’oxyures 2 semaines après le tx, répéter.

Certains recommandent même de reprendre une dose 2 sem après d’emblée

42
Q

4 E2 - mébendazole (vermox)

4 E2 - albendazole

A

douleur abdo
alopécie
hépatique
neutropénie

céphalées
alopécie
hépatique à long terme
hématologique

43
Q

Le pyrantel a un large spectre. V ou F?

A

F, slmt vs qq nématodes

44
Q

Le pyrantel agit en relâchant de ___ et en inhibant la ___. Cela fait un blocage neuromusculaire ___, ce qui cause une ___ musculaire.

A

ACh
cholinestérase
dépolarisant
contraction

45
Q

Lequel est le mieux toléré pour le tx vs enterobius?

a) mébendazole (vermox)
b) pamoate de pyrantel (combantrin)

A

b

46
Q

Quel parasite est le principal mondial, est encapsulé et surtout asymptomatique?

A

ascaris lumbricoides

47
Q

L’ascaris lumbricoides peut augmenter les éosinophiles (glob blancs) s’il cause une ___ ___. Il peut aussi bloquer les voies ___

A

hypersensibilité pulmonaire (infection parasitaire profonde)

biliaires

48
Q

Il faut traiter agressivement pendant une pneumonite à ascaris lumbricoides. V ou F?

A

F, pas tx

49
Q

Quels sont les 2 tx de base si infection à ascaris lumbricoides?

Quel tx est privilégié si femme enceinte?

A

albendazole
mébendazole

pamoate de pyrantel

50
Q

Normalement, on fait un suivi après combien de temps pour une infection parasitaire?

A

3 mois

51
Q

Après l’ascaris lumbricoides, quel est le 2e helminthe mondial pouvant causer de l’anémie ferriprive, de la malabsorption et des sx respiratoires pendant la migration ou bien une larva migrans cutané (extrêmement prurigineux) dépendant du type?

A

ankylostomidés

52
Q

Quel est le tx aux ankylostomidés (1) ?

A

Mébendazole (sinon pyrantel)

53
Q

Quelles sont les 2 formes d’ankylostomidés?

Laquelle peut causer de l’éosinophilie (infection profonde)?

A

intestinaux (peut causer éosinophilie)

cutanés

54
Q

Quel est le seul ver qui reste en soi toute la vie, qui se trouve dans les régions tropicales et sub-tropicales et qu’on doit traiter si sérologie positive même si asymptomatique?

A

strongyloides stercoralis

55
Q

Pour quel groupe de personnes peut-il y avoir de l’hyperinfestation à strongyloides stercoralis s’il y a une grande multiplication des vers et peut-être même jusqu’au SNC?

A

immunosupprimés

56
Q

Le strongyloides stercoralis (larva currens) ressemble aux ankylostomidés cutanés (larva migrans). V ou F?

A

V, migration visible souvent aux fesses, mais aussi aux cuisses et dos

57
Q

Contrairement à l’ascaris lumbricoides et les ankylostomidés intestinaux, les strongyloides stercoralis et le trichinella spiralis ne sont pas éosinophiles. V ou F?

A

F, les 4 le sont

58
Q

Quel est le tx à strongyloides stercoralis #1?

Quelle est son alternative?

A

Ivermectin 2 doses

Albendazole

59
Q

L’ivermectin bloque quel neurotransmetteur pour hyperpolariser le ver et contracter son pharynx?

A

GABA

60
Q

On peut attraper la trichinella spiralis comment?

A

consommation viande crue

61
Q

Quels sont les 2 stades de l’infection à trichinella?

A

stade intestinal (no, vo, do 2-7 jours après ingestion)

stade musculaire (myalgies)

62
Q

Quel est le tx à trichinella spiralis?

A

Albendazole BID 10-15j

Anti-infectieux (14 decks)

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