Antiviraux Flashcards
Classer les étapes du cycle viral.
a) assemblage et encapsidation
b) synthèse protéines virales
c) attachement
d) décapsidation
e) réplication génome viral
f) pénétration cellulaire
g) libération virions
c, f, d, e, b, a, g
Quel agent…
a) inactive directement le virus (généralement large spectre)
b) module l’immunité pour faire une clairance virale, immunité qui est essentielle au contrôle des infections
c) inhibe la réplication virale a/n cellulaire
a) virucide
b) immunomodulateur
c) antiviral
Un agent antiviral a un spectre ___ car il ___ (est/n’est pas) spécifique à une molécule virale. Il ___ (a/n’a pas) une activité sur la latence virale.
étroit
est
n’a pas
Quelles sont les 4 possibilités (raisons d’échec) qu’il faut envisager en cas d’échec à un traitement?
Mauvais diagnostic
Mauvaise adhésion
Mauvaise absorption du rx
Résistance
Plus le patient est immunosupprimé, ___ la charge virale est élevée, ___ le risque de résistance est élevé.
plus
plus
Il existe différents niveaux d’interactions rx : A, B, C, D, X. La classe A est la plus dangereuse, signifie qu’il faut éviter toute interaction. V ou F?
F
A) Herpès génital
B) Herpès labial
1) HSV-1
2) HSV-2
A2
L’herpes est un virus à ARN enveloppé. V ou F?
F, ADN
L’herpes peut causer des lésions oculaires (kératites), de l’eczéma, des méningites et des encéphalites. V ou F?
V
Qu’est-ce qu’une infection VHS non-primaire?
herpès d’un autre type (ex. labial) si on a déjà un certain type (ex. génital)
Quel est l’analogue nucléotidiques, et non nucléosidiques, pour le tx d’herpes?
a) acyclovir
b) penciclovir
c) cidofovir
d) vidarabine
e) ganciclovir
f) idoxuridine
g) trifluridine
c
Acyclovir, penciclovir et gangiclovir sont des analogues ___ qui ont tous besoin d’une ___,
alors que la trifluridine est un analogue ___,
la cidofovir et la lamivudine sont des analogues ___
et le foscarnet est un analogue ___
guanosine triphosphorylation thymidine cytidine pyrophosphate
IMPORTANT
Il existe très peu de tx efficace contre la mononucléose. V ou F?
F, aucun
Une néphropathie cristalline obstructive et une néphrite interstitielle peuvent être observés chez les patients ___ qui prennent de l’acyclovir.
IR
Quels sont les 2 types d’E2 qu’on peut avoir avec acyclovir?
inflammatoires
neurologiques (rare)
L’acyclovir à long terme est sécuritaire. V ou F?
V
L’acyclovir est-il efficace pour
a) diminuer les prochaines récurrences lors d’un tx?
b) diminuer la durée des sx?
c) diminuer les récurrences lors de prophylaxie DIE 1 an?
a) non
b) si initié au prodrome oui
c) si bonne observance oui
Contrairement au valacyclovir, l’acyclovir est un pro-rx. V ou F?
F, inverse
IMPORTANT
4 interactions rx- acyclovir
tenofovir
cimétidine
rx néphrotoxiques (cyclosporine)
rx uricosurique (élimine acide urique, comme le probénécid)
Le mécanisme du penciclovir est le même que l’acyclovir. V ou F?
V
Quel est le pro-rx du penciclovir?
famciclovir
Le famciclovir est 100x ___ efficace pour inhiber l’ADN pol mais sa concentration et sa demi-vie sont ___ importantes.
moins
plus
Acyclovir, valacyclovir, famciclovir, ganciclovir, cidofovir, ribavirin et foscarnet sont tous sécuritaires en grossesse. V ou F?
F, aucun
Lesquels comportent un risque moins élevé (cote B) durant la grossesse?
a) Acyclovir
b) valacyclovir
c) famciclovir
d) ganciclovir
e) cidofovir
f) foscarnet
g) ribavirin
h) imiquimod
a b c h
Lesquels sont sécuritaires en allaitement?
a) acyclovir
b) famciclovir
c) ganciclovir
d) foscarnet
a, même si passe dans le lait maternel
En tx suppressif…
a) Valacyclovir
b) Famciclovir
1) DIE
2) BID
A1
S’il y a HSV résistant à l’acyclovir, il y a résistance croisée à la trifluridine donc ne pas donner pour rien. V ou F?
F, efficace si résistance
Comment se fait la transmission de la varicelle?
aérosols +++
gouttelettes
contact
Donner les sx de la varicelle.
fièvre anorexie rash vésicules sur base érythémateuse croûtes
Que cause la réactivation du virus de la varicelle?
zona
Il y a un vaccin contre la varicelle, mais aussi le zona. V ou F?
V