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Anti-infectieux > Antibiothérapie (dernier à l'exam 1) > Flashcards

Antibiothérapie (dernier à l'exam 1) Flashcards

1
Q

Quels sont les gram+?

a) ERV
b) Staph
c) Strep
d) BGN MR
e) S. malto
f) entérocoque
g) EC
h) pneumocoque
i) e. coli
j) eikennella/pasteurella/neisseria
k) pseudocoque
l) moraxella/h. influenzae

A

a, b, c, g, h

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2
Q

Qu’est-ce qu’un traitement empirique?

A

Quand on ne sait pas ce qu’on traite, mais on doit traiter en attendant les analyses et les résultats. On choisit l’ATB selon les probabilités (généralement avec un large spectre).

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3
Q

Si on voit une croissance bactérienne entre 0 et 2 ug/ml mais qu’on en voit pas à 4, la CMI est de 2 ug/ml. V ou F?

A

F, 4

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4
Q

A) gram+, paroi plus épaisse
B) gram-

1) bacille
2) cocci

A

A2

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5
Q

Lequel est une morsure animale?

a) eikennella
b) pasteurella

A

b

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6
Q

Pour quelle raison le spectre est plus grand lorsqu’on ajoute l’acide clavulanique à l’amox?

A

le principal mécanisme de résistance de la bactérie à l’amox est la production de b-lactamase. L’ac. clav. est un inhibiteur de b-lactamase, donc rend l’amox plus disponible et plus efficace.

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7
Q

La pipéracilline doit être utilisée seule. V ou F?

A

F, combiné avec inhibiteur b-lactamase aussi (tazobactam)

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8
Q

Les céphalosporines sont ___ tolérés et ___ (passe/ne passe pas) la BHE.

A

bien

ne passe pas

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9
Q

Les céphalosporines de 2e gen (cefproxil, céfuroxime) couvrent vs h. influenzae, e. coli AR et moraxella, mais pas les 1ères générations (céfadroxil, céphalexine). V ou F?

A

V

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10
Q

Le ceftobiprole est actif contre E. faecalis mais pas contre E. faecium. V ou F?

A

V

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11
Q

Les carbapénems sont sécuritaires pour les personnes âgées. V ou F?

A

F, passe la BHE : confusion possible

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12
Q

Quelle est la durée de tx max pour le linézolide? Pourquoi?

A

2 semaines

E2 et interactions ++

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13
Q

Quel paramètre doit-on surveiller avec la daptomycine en cours de tx?

A

CK, toxicité musculaire

cesser statine si prise

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14
Q

Quel rx est le 1er choix pour la pneumonie à SARM?

A

linézolide

note : daptomycine contre-indiquée en pneumonie

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15
Q

Le problème des aminosides est la néphrotoxicité, elle est même pire que la vancomycine. V ou F?

A

V

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16
Q

Les aminosides seuls couvrent les gram __, mais lorsque combinés avec b-lactam ou vanco, ça peut couvrir gram __

A

-

+

17
Q

Les aminoglycosides ont une mauvaise pénétration, à l’exception d’un tissu, lequel?

A

urines

18
Q

En donnant du Bactrim (TMP-SMX), il faut avertir le patient de quel E2?

A

cutané/rash

si présence, cesser

19
Q

25% des staph aureus sont résistants à la clindamycine. V ou F?

A

V

20
Q

La clinda couvre mal le groupe B. fragilis. Solution : combinaison avec ___

A

pen

21
Q

Interaction importante du métronidazole

A

alcool

22
Q

En général, si la bactérie est résistante à la pénicilline, elle est résistante ____

A

aux macrolides

23
Q

Quelle est la meilleure quinolone vs pseudomonas?

A

cipro

24
Q

Quel est l’ATB qui couvre absolument TOUT sauf pseudomonas et quelques entérocoques (proteus, providencia, morganella) utilisé en dernier plan contre germe multi-résistant?

A

Tygécycline

25
Q

a) Quels ATB ne couvrent AUCUN gram - ?
(c’est donc ceux-là qui ne couvrent PAS les morsures animales, première bactérie gram - sur le graphique, à l’exception de céphalos 1ère gen qui ne le couvrent pas non plus)

b) Quel ATB ne couvre AUCUN gram + ?

A 
a) 
cloxacilline
vancomycine
linézolide
daptomycine
clindamycine
érythromycine

b)
aminosides

26
Q

Quels sont les 3 ATB qui ont une couverture coupée (couvrent certains gram +, ne couvrent pas eikenella/pasteurella/neisseria, ni e. coli, mais couvrent moraxella et H. influenzae) ?

A

azithromycine
clarithromycine
doxycycline

27
Q

Quels sont les 2 seuls ATB qui couvrent BGN MR?

A

ceftolozane/tazobactam

ceftazidime/avibactam

28
Q

A) Entérocoque
B) Entérobactérie

1) gram +
2) gram -

A

A1

29
Q

Quels sont les 3 seuls ATB qui couvrent ERV, le gram + le plus résistant?

A

linézolide (oxazolidinones)
daptomycine
tigécycline

30
Q

Quel ATB est le 1er choix dans la pneumonie à SARM?

A

linézolide

autres choix : daptomycine, SMX-TMP, doxycyline

31
Q 
Les ATB suivants couvrent-ils :
ANA HD, ANA BD ou INTRA?
a) pen et céphalos
b) carbapenems
c) clinda
d) métronidazole
e) tigécycline
A

a) HD
b) HD + BD
c) HD
d) BD
e) tous

32
Q

Tous les ATB suivants couvrent ANA HD et INTRA, mais un de ceux-ci couvrent en plus ANA BD, lequel?

a) clarithro
b) azithro
c) cipro
d) lévof
e) moxif
f) doxycyline

A

e

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