Pankreatitis Akut

Question 1

Apa penyebab terjadinya jejas di sel asini pada prankeatitis akut?

Answer 1

• Obstruksi pada duktus pankreatikus/ampula Vater
• Stimulasi hormon kolesistokinin: akibat hipertrigliseridemia dan alkohol
• Iskemia: prosedur seperti Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) atau aterosklerosis

Question 2

Apa kriteria diagnosis pankreatitis akut?

Answer 2

2 dari 3 gejala:
- Nyeri pada daerah perut bagian atas yang khas dengan pankreatitis
- Peningkatan lipase atau amilase >3 kali nilai batas atas normal
- Gambaran inflamasi pankreas dari pemeriksaan imaging USG, CT Scan, atau MRI

Question 3

Apa saja tanda khas pada pankreatitis akut? (2)

Atlanta

Answer 3

• Cullen’s sign: ekimosis dan edema pada jaringan subkutan sekitar umbilikal
• Gray-Turner’s sign: ekimosis di badan

Question 4

Apa saja PP pada Pankreatitis Akut?

Answer 4

• Amilase: paling sering digunakan, meningkat dalam 6-12 jam dari onset, dapat meningkat 3-5 hari
• Lipase: naik dalam 4-8 jam, pucak dalam 24 jam dan menurun 8-14 hari, lebih baik deteksi pankreatitis akibat alkohol
• CRP: >150 dalam 48 jam masuk RS menunjukkan pankreatitis akut, >180 dalam 72 jam menunjukkan nekrosis pankreas, puncaknya 36-72 jam dari onset

Question 5

Apa gambaran radiologi yang muncul pada pankreatitis akut? (USG dan CT-Scan)

Answer 5

USG
Pembengkakan pankreas setempat atau difus dengan ekoparenkim yang berkurang, pseudokista di dalam atau luar pankreas

CT-Scan
Deteksi penyulit, seperti nekrosis, pengumpulan cairan di dalam/luar pankreas, pseudokista, pembentukan flegmon, abses, dll