Demam Tifoid

Question 1

Apa etiologi demam tifoid? Jelaskan morfologinya!

Answer 1

Salmonella typhi atau Salmonella paratyphi
- Bakteri gram (-)
- Flagel (+)
- Spora (-)

Question 2

Bagaimana transmisi demam tifoid?

Answer 2

Fecal-oral

Question 3

Apa saja antigen S. typhi? (3)

Answer 3

O
H
Vi

Question 4

Apa saja tanda dan gejala demam tifoid?

Answer 4

• Rose spot: ruam pada daerah punggung
• Typhoid tongue: lidah tertutup selaput putih
• Bradikardi relatif: setiap peningkatan 10C tidak diikuti dengan peningkatan 10 denyut nadi
• Pola demam: minggu pertama (step ladder), minggu kedua (kontinu)
• Gejala-gejala timbul pada minggu kedua: jadi untuk minggu pertama curiga terlebih dahulu DBD

Question 5

Apa saja komplikasi demam tifoid?

Answer 5

Sering terjadi pada minggu ke-3
- Perforasi usus
- Meningitis tifosa
- Hepatitis dan kolesistitis tifosa
- Perdarahan usus

Question 6

Apa PP demam tifoid?

Answer 6

Lab rutin
- Limfositosis relatif: hitung jenis limfosit meningkat, tetapi leukosit normal atau menurun
- Leukopenia
- Monositosis
- Trombositopenia ringan

Kultur dengan Salmonella-Shigella Agar
- Darah (minggu 1)
- Feses (minggu 2)
- Urin (minggu 3)

Widal
Mendeteksi antigen O (somatik) dan H (flagella), dilakukan pada akhir minggu 1, positif jika kenaikan titer 4x atau titer O 1:320

Tubex
Deteksi IgM Salmonella typhi terhadap antigen O9
- > 6 indikasi kuat tifoid
- > 4 positif demam tifoid
- 3 borderline
- < 2 negatif

Question 7

Bagaimana tx demam tifoid?

Answer 7

Lini pertama: Kloramfenikol 4x500 mg sampai dengan 7 hari bebas demam

Alternatif lain:
- Tiamfenikol 4x500 mg
- Kotrimoksazol 2x960 mg selama 2 minggu
- Siproflokasin 2x500 mg selama 6 hari