Irritable Bowel Syndrome

Question 1

Apa itu Irritable Bowel Syndrome (IBS)?

Answer 1

Kelainan fungsional usus kronis berulang dengan nyeri atau rasa tidak nyaman pada abdomen yang berkaitan dengan defekasi atau perubahan kebiasaan BAB setidaknya selama 3 bulan

Question 2

Apa saja ciri-ciri umum IBS? (3)

Answer 2

Rasa kembung, distensi, dan gangguan defekasi

Question 3

Bagaimana klasifikasi IBS berdasarkan kriteria Roma III?

Answer 3

1. IBS dengan diare (IBS-D)
   - Feses lembek/cair > 25% waktu dan feses padat/bergumpal < 25% waktu
   - Ditemukan pada 1/3 kasus
   - Lebih umum pada laki-laki
2. IBS dengan konstipasi (IBS-C)
   - Feses padat/bergumpal > 25% waktu dan feses lembek/cair < 25% waktu
   - Ditemukan pada 1/3 kasus
   - Lebih umum pada perempuan
3. IBS dengan campuran (IBS-M)
   - Feses padat/bergumpal dan lembek/cair > 25% waktu
   - Ditemukan pada sepertiga kasus

25% waktu = 3 minggu dalam 3 bulan

Question 4

Apa saja alarm symptoms pada IBS?

Answer 4

Anaemia
Loss of weight
Anorexia: -
Recent onset: -
Mass: massa abdomen
Swallowing difficulty: -

• Darah pada feses
• RPK Ca colon, celiac disease, IBD
• Diare/nyeri nokturnal
• Onset usia >= 45 tahun
• Nyeri abdomen bawah dengan demam
• Asites

Question 5

Apa kriteria diagnostik IBS berdasarkan Roma III?

Answer 5

Nyeri abdomen/rasa tidak nyaman yang berulang setidaknya selama 3 hari dalam sebulan pada 3 bulan terakhir, dengan 2 atau lebih gejala berikut:
- Perbaikan dengan defekasi
- Onset terkait perubahan frekuensi BAB
- Onset terkait perubahan bentuk/tampilan feses

*Kridos terpenuhi selama 3 bulan terakhir dengan onset gejala setidaknya 6 bulan sebelum dx

Question 6

Bagaimana terapi non farmakologi pada IBS?

Answer 6

1. Meyakinkan bahwa penyakit ini tidak mengancam kehidupan
2. Menganjurkan gaya hidup sehat
3. Diet
   - IBS tipe C: diet tinggi serat
   - IBS tipe D: menghindari/membatasi makanan pencetus

Question 7

Bagaimana terapi farmakologik pada IBS?

Answer 7

IBS-C
- Bulking agents
- Laksatif
- Antagonis reseptor 5-HT3
- Aktivator kanal klorida C-2 selektif

IBS-D
- Anti diare
- Antagonis reseptor 5-HT3
- Anti depresan

Nyeri
- Antispasmodik
- Antibiotik
- Probiotik
- Anti depresan

Kembung dan distensi
- Antispasmodik
- Antibiotik
- Probiotik
- Anti depresan

Question 8

Apa rekomendasi lini pertama farmakologi IBS dan alasannya?

Answer 8

Kombinasi antispasmodik, laksatif, atau antidiare, dan probiotik karena obat-obatan ini aman secara umum dan tidak mahal.