Gangguan Pada Empedu

Question 1

Apa saja faktor risiko 4F itu? Kok bisa sih?

Answer 1

4F: Fat, Forty, Female, Fertile
Hipersaturasi + hipokontraktilitas

Question 2

Apa itu kolelitiasis? Hasil USG-nya bagaimana?

Answer 2

• Batu pada empedu, jika menutup sal. empedu -> Mirizzi syndrome
• USG: Acoustic shadow + penebalan dinding kandung empedu >3 mm

Question 3

Apa itu koledokolitiasis?

Answer 3

• Batu pada duktus komunis biliaris, jika pada papila duodeni major/ampula Vater -> pankreatitis akut
• Ikterus o/k tingginya bilirubin direk

Question 4

Apa itu kolesistitis?

Answer 4

• Inflamasi o/k batu pada empedu
• Nyeri kolik pada RUQ yang menyebar ke bawah angulus scapula dextra
• Murphy’s sign (+) -> napas berhenti dan nyeri ketika dilakukan penekanan pada RUQ saat inspirasi

Question 5

Apa itu kolangitis?

Answer 5

• Inflamasi pada CBD
• Charcot triad: Demam, nyeri RUQ, ikterus
• Jika tidak ditangani -> Reynold pentad -> Charcot triad + hipotensi + penkes

Question 6

Apa kriteria diagnosis untuk kolesistitis akut?

TG18/TG13

Answer 6

A. Tanda inflamasi lokal: (1) Murphy’s sign, (2) masa/nyeri RUQ
B. Tanda inflamasi sistemik: (1) Demam, (2) peninkatan CRP, (3) leukositosis
C. Temuan radiologi

Suspek: 1 item A + 1 item B
Definitif: 1 item A + 1 item B + C

Question 7

Apa kriteria diagnosis untuk kolangitis akut?

TG18/TG13

Answer 7

A. Inflamasi sistemik
A-1. Demam dan/atau menggigil (>38 C)
A-2. Lab: Bukti inflamasi (WBC <4/>10)
B. Kolestasis
B-1. Ikterus (Bil. T >= 2 mg/dL)
B-2. Lab: Fungsi liver abnormal (ALP, GGT, AST, atau ALT >1,5 x STD)
C. Pencitraan
C-1. Dilatasi bilier
C-2. Bukti etiologi: Striktur, batu, stent, dll

Suspek: 1 item A + 1 item B/C
Definitif: 1 item A + 1 item B + 1 item C