P7 : les troubles et les détresses circulatoires Flashcards
état de choc :
baisse brutale, importante et prolongée de la pression artérielle dans l’organisme.
En fonction de la cause, la détresse circulatoire peut être :
- temporaire (cas de certains malaises) ;
- prolongée, c’est l’état de choc.
Les signes à rechercher sont :
• signes circulatoires : - arythmie - pouls mal frappé - PA basse - TRC<3scs -soif • aspect de la peau : - paleur - conjonctives décolorées - froideur - sat impossible - marbrures - sueurs • autres signes dus à l’interaction des grandes fonctions vitales : - signes respiratoires associés > tachypnée superficielle - signes de souffrances cérébrale : > vertiges > angoisse > coma
ACR : origines :
• cardiaque ou circulatoire :
- altération de la pompe cardiaque ou troubles du rythmes :
SCA,IC;intox;pathologies;trauma du coeur;électrisation
- altération des vaisseaux ou de leur contenu :
hypovolémie;embolie;dissection;choc allergique
• respiratoire
- évolution d’une pathologie respi
- évolution d’une obva
- intoxication CO fumées méd
- noyade
- trauma thoracique
• neuro
- certains AVC
- TraumaRachis ou TC
La tolérance des tissus à l’anoxie est :
- diminuée si elle est précédée d’une “hypoxie” (détresse ventilatoire, hypotension) ;
- augmentée en cas d’hypothermie (des noyés en AC ont ainsi été sauvés sans séquelle neurologique après une immersion prolongée en eau froide).
L’AC est caractérisé par :
- l’inconscience de la victime, parfois précédée de convulsions ;
- l’arrêt de la respiration ou la présence de gasps ;
- l’absence de pouls carotidien perceptible.
La réanimation cardio-pulmonaire en équipe avec matériel : CAT :
• sauvegarde immédiate • conscience 0 • respi 0 - Pratiquer 5 insufflations s'il s'agit d'un nouveau-né, d'un nourrisson, d'un enfant ou d'un noyé. - Si respi/circul en simultané, la RCP débutera par 5 insufflations. • circul à • RCP 30/2 ou 15/2 • dénuder - Cardio que chez l'adulte - canule adulte/enfant si besoin nourrisson/nouveau né • DSA • AR •prompt secours • RCP - sans rechercher de pouls en attendant l'AR • en cas de réveille - laisser en position - surveillance sans retrait du matériel • cahier DSA
La réanimation cardio-pulmonaire en équipe avec matériel : CAT :
• En cas de dysfonctionnement du DSA,
•dde par radio un DSA
La réanimation cardio-pulmonaire en équipe avec matériel : CAT :• Chez le nouveau-né à la naissance :
AC =
pouls <60/mn
> RCP 120/ mn en 3/1 sternales
C.2 La réanima on cardio-pulmonaire sans matériel (sapeur-pompier isolé)
• sauvegarde
•conscience
• respiration
- Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nouveau-né, d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé.
- Si respi/circul en simultané, la RCP débutera par 5 insufflations.
• faire alerter d’emblée
•si isoler, réaliser l’alerte
- apres 10 cycles chez nouveau né, nourrisson, enfant, noyé pédiatrique
- après 5 cycles chez l’adulte
Les hémorragies
- L’hémorragie externe
- L’hémorragie interne extériorisée
- L’hémorragie interne
nez
epistaxis
oreilles
otorragie
vomissements
hématémèse
toux
hémoptysie
vagin en dehors des règles
métrorragie
vagin abondant pendant les règles
ménorragie
anus sang rouge non digéré
rectorragie
anus sang noir d’odeur fétide
melaena
urètre
hématurie
zone garrotable :
compression directe est efficace :
pansement compressif
zone garrotable :
compression directe est inefficaces
garrot
zone non garrotable : compression directe efficace :
pansement compressif si possible
inefficacité : reprendre la compression directe
zone non garrotable :
compression directe inefficace :
pansement hémostatique si possible en maintenant la compression directe si possible
• Le point de compression direct.
Le point de compression direct se justifie lorsqu’on est dans l’impossibilité de réaliser une compression directe efficace ou de poser un garrot. C’est seulement le cas :
pour une plaie hémorragique :
- de la carotide au niveau du cou ;
- de l’artère fémorale au niveau du pli de l’aine ;
- d’un membre arraché ou sectionné.
