P3 - Sémiologie 3.3 : respiratoires Flashcards
bilan primaire : l’appréciation sur _ secondes :
10 s
plus précis pendant le bilan secondaire
L’appréciation de la respiration: objectif :
- chiffrer
- apprécier la qualité de la respiration,
B. Évaluation de la respiration
La dyspnée : définition :
- une difficulté à respirer, allant d’une simple gêne, parfois simplement ressentie et non observable, à une véritable détresse vitale.
- inspiratoire, expiratoire ou aux 2 temps.
Les signes audibles :
- un essoufflement au repos ou au moindre effort
- une diffculté ou une impossibilité à parler.
• il_, si elle peut compter jusqu’à 10
ou fait des phrases complètes ;
pas de trouble
• il y a un _, si elle reprend une respira on entre
5 et 10 ;
trouble
• _ si elle ne parvient pas jusqu’à 5 ou
ne peut pas dire plus de cinq mots.
détresse
Les bruits anormaux :
- sifflements
- ronflements
- râles
- toux
Les signes visibles :
- signes de lutte
- conséquence sur la peau et les muqueuses
- épuisement & troubles de la conscience
Les signes de lutte :
- tirage par la mise en jeu des muscles respiratoires accessoires
- La contraction des muscles du cou par la mise en jeu des muscles intercostaux
- le balancement thoraco-abdominal par la mise en jeu des muscles abdominales
- le battement des ailes du nez
Les signes cutanéomuqueux :
- cyanose
- sueurs et moiteur
Les signes dӎpuisements :
- somnolence
- ne peut plus se maintenir seule en position assise
B.3 Les mesures des paramètres respiratoires
Il s’agit de :
• quantifier les mouvements respiratoires ;
• mesurer l’oxygénation du sang. C’est cette dernière
mesure qui reflète le mieux l’importance de la détresse.
B.3.1 Évalua on des mouvements respiratoires
L’évaluation des mouvements respiratoires :
• pendant le bilan secondaire • pendant 1 mn • sauf le nouveau né : ACR SI <6/mn ou PAUSES RESPIRATOIRES ≥10 secondes •F.; A.;R.;
La bradypnée correspond :
à une fréquence respiratoire inférieure à la normale.
