P4 : Les bilans Flashcards
4 phases du bilan :
- circonstanciel
- primaire
- secondaire
systématique
spécifique - surveillance
Le bilan circonstanciel permet de répondre aux questions suivantes :
• que s’est-il passé ?
• pour quelle raison avez-vous appelé ?
• existe-t-il un danger ?
• les secours sont-ils suffisants pour le moment ?
• les informations initiales en ma possession sont-
elles correctes ?
Le bilan circonstanciel constitue la première étape de l’action :
Ces informations permettent de :
- déterminer la nature de l’intervention ;
- identifier les risques éventuels
- évaluer rapidement le nombre et l’état apparent des victimes ;
- déterminer la spécificité du bilan ;
- demander des moyens de secours complémentaires ;
- compléter et corriger les informations de départ.
Le bilan primaire : principe générale : 4 étapes :
- sauvegarde immédiate
- conscience
- ventil
- circulation
Le bilan primaire : - sauvegarde immédiate :
• son apparence et content
• l’existence d’une détresse vitale évidente comme :
- une obstruction totale ou quasi totale des voies aériennes = désobstruction
- une hémorragie = arrêt du saignement
- trauma rachis = maintien tête
n’est pas relâché sauf :
> après immobilisation générale
> RCP
> certitude 0 rachis
• position qui permet d’anticiper retournement ou pls
• âge et sexe
Le bilan primaire : - conscience :
L’appréciation de la conscience est réalisée en quelques secondes :
- question simple
- exécuter un ordre simple
Le bilan primaire : - respiration :
Si la victime est inconsciente, il est alors indispensable
- LVA
- recherche respiration sur 10 secondes
Le bilan primaire : - circulation :
Si la victime est inconsciente et ne respire pas
- recherche de pouls carotidien sur 10 secondes
Le bilan primaire est différent selon l’état de la victime. On peut distinguer les 5 cas suivants :
• la victime est consciente ;
• la victime est inconsciente, respire et :
- ne présente pas de signe de traumatisme ;
- présente des signes de traumatisme ;
• la victime est inconsciente et ne respire pas ;
• la victime est inconsciente, ne respire pas et ne
présente pas de signe de circulation.
• la victime est consciente ;
• sauvegarde immédiate • conscience •respiration - assise si détresse respiratoire - O2 si nécessaire
• la victime est inconsciente, respire et :
- ne présente pas de signe de traumatisme ;
• sauvegarde immédiate • conscience • respiration - retourner la victime si elle est sur le ventre - LVA - apprécier sur 10 secondes - PLS - O2 - demande AR - surveillance ventre et poitrine bruit thorax > placer sur le dos si arrêt respi <6 mvt/mn pause>10 secondes - désencombre les VA - protection thermique • circulation - si possible simultanément à celle de la respiration par la recherche du pouls carotidien
• la victime est inconsciente, respire et :
- présente des signes de traumatisme ;
•sauvegarde immédiate - maintien tête • conscience • respiration - retournement victime casqué - retrait du casque - apprécier sur 10 secondes - lorsqu'une respiration efficace est détectée la recherche doit s'interrompre immédiatement - placer un collier - palpation sommaire - pls - O2 - demande AR - surveillance - désencombrer si nécessaire - protection thermique • circulation - si possible simultanément à celle de la respiration par la recherche du pouls carotidien - traumatisé grave = laissé sur le dos avec surveillance ++
• la victime est inconsciente et ne respire pas ;
• sauvegarde immédiate • conscience • respiration - retournement - retrait de casque - LVA - respi sur 10 secondes - 5 insufflations si nouveau-né, nourrisson, enfant, noyé • circulation - circulation sur 10 secondes - si possible simultanément à celle de la respiration par la recherche du pouls carotidien • ventilation artificielle • demander AR
• la victime est inconsciente, ne respire pas et ne
présente pas de signe de circulation. ( sauf le nouveau né à la naissance )
• sauvegarde immédiate • conscience • respiration - retournement - retrait de casque - LVA - respi sur 10 secondes - 5 insufflations si nouveau-né, nourrisson, enfant, noyé • circulation - circulation sur 10 secondes - RCP - demander AR - demander VSAV
Remarques sur l’organisation de l’intervention :
1. Le démarrage de la RCP doit être 1. En équipe, dans le cas d’une victime suspectée d’un traumatisme du rachis, le maintien tête 2
De même, la mise en place d’un collier cervical peut se faire 3
1 le plus rapide possible
2 peut être relâché si cela est indispensable à la réalisation des gestes de secours.
3 postérieurement au démarrage de la RCP et ne doit en aucun cas la retarder
- Chez la victime consciente.
À l’issue du bilan primaire, le chef d’agrès peut avoir mis en évidence un trouble ou une détresse particuliers.
Il donne alors ses priorités à ses équipiers pour la suite du bilan (éléments du bilan secondaire) :
• devant un détresse respiratoire sous O2 :
la mesure de la saturation doit être prioritaire
- Chez la victime consciente.
À l’issue du bilan primaire, le chef d’agrès peut avoir mis en évidence un trouble ou une détresse particuliers.
Il donne alors ses priorités à ses équipiers pour la suite du bilan (éléments du bilan secondaire) : • devant une détresse circulatoire,
la mesure de la pression artérielle doit être prioritaire.
inconscience
pls
inconscience parturiente
pls quel que soit le coté
détresse respi
assis
détresse respi obése
assis 45°
détresse respi parturiente 3 eme trimestre
assis 45°
détresse circul
allongée
détresse circul et inconscience
pls
