P4 : Les bilans Flashcards
4 phases du bilan :
- circonstanciel
- primaire
- secondaire
systématique
spécifique - surveillance
Le bilan circonstanciel permet de répondre aux questions suivantes :
• que s’est-il passé ?
• pour quelle raison avez-vous appelé ?
• existe-t-il un danger ?
• les secours sont-ils suffisants pour le moment ?
• les informations initiales en ma possession sont-
elles correctes ?
Le bilan circonstanciel constitue la première étape de l’action :
Ces informations permettent de :
- déterminer la nature de l’intervention ;
- identifier les risques éventuels
- évaluer rapidement le nombre et l’état apparent des victimes ;
- déterminer la spécificité du bilan ;
- demander des moyens de secours complémentaires ;
- compléter et corriger les informations de départ.
Le bilan primaire : principe générale : 4 étapes :
- sauvegarde immédiate
- conscience
- ventil
- circulation
Le bilan primaire : - sauvegarde immédiate :
• son apparence et content
• l’existence d’une détresse vitale évidente comme :
- une obstruction totale ou quasi totale des voies aériennes = désobstruction
- une hémorragie = arrêt du saignement
- trauma rachis = maintien tête
n’est pas relâché sauf :
> après immobilisation générale
> RCP
> certitude 0 rachis
• position qui permet d’anticiper retournement ou pls
• âge et sexe
Le bilan primaire : - conscience :
L’appréciation de la conscience est réalisée en quelques secondes :
- question simple
- exécuter un ordre simple
Le bilan primaire : - respiration :
Si la victime est inconsciente, il est alors indispensable
- LVA
- recherche respiration sur 10 secondes
Le bilan primaire : - circulation :
Si la victime est inconsciente et ne respire pas
- recherche de pouls carotidien sur 10 secondes
Le bilan primaire est différent selon l’état de la victime. On peut distinguer les 5 cas suivants :
• la victime est consciente ;
• la victime est inconsciente, respire et :
- ne présente pas de signe de traumatisme ;
- présente des signes de traumatisme ;
• la victime est inconsciente et ne respire pas ;
• la victime est inconsciente, ne respire pas et ne
présente pas de signe de circulation.
• la victime est consciente ;
• sauvegarde immédiate • conscience •respiration - assise si détresse respiratoire - O2 si nécessaire
• la victime est inconsciente, respire et :
- ne présente pas de signe de traumatisme ;
• sauvegarde immédiate • conscience • respiration - retourner la victime si elle est sur le ventre - LVA - apprécier sur 10 secondes - PLS - O2 - demande AR - surveillance ventre et poitrine bruit thorax > placer sur le dos si arrêt respi <6 mvt/mn pause>10 secondes - désencombre les VA - protection thermique • circulation - si possible simultanément à celle de la respiration par la recherche du pouls carotidien
• la victime est inconsciente, respire et :
- présente des signes de traumatisme ;
•sauvegarde immédiate - maintien tête • conscience • respiration - retournement victime casqué - retrait du casque - apprécier sur 10 secondes - lorsqu'une respiration efficace est détectée la recherche doit s'interrompre immédiatement - placer un collier - palpation sommaire - pls - O2 - demande AR - surveillance - désencombrer si nécessaire - protection thermique • circulation - si possible simultanément à celle de la respiration par la recherche du pouls carotidien - traumatisé grave = laissé sur le dos avec surveillance ++
• la victime est inconsciente et ne respire pas ;
• sauvegarde immédiate • conscience • respiration - retournement - retrait de casque - LVA - respi sur 10 secondes - 5 insufflations si nouveau-né, nourrisson, enfant, noyé • circulation - circulation sur 10 secondes - si possible simultanément à celle de la respiration par la recherche du pouls carotidien • ventilation artificielle • demander AR
• la victime est inconsciente, ne respire pas et ne
présente pas de signe de circulation. ( sauf le nouveau né à la naissance )
• sauvegarde immédiate • conscience • respiration - retournement - retrait de casque - LVA - respi sur 10 secondes - 5 insufflations si nouveau-né, nourrisson, enfant, noyé • circulation - circulation sur 10 secondes - RCP - demander AR - demander VSAV
Remarques sur l’organisation de l’intervention :
1. Le démarrage de la RCP doit être 1. En équipe, dans le cas d’une victime suspectée d’un traumatisme du rachis, le maintien tête 2
De même, la mise en place d’un collier cervical peut se faire 3
1 le plus rapide possible
2 peut être relâché si cela est indispensable à la réalisation des gestes de secours.
3 postérieurement au démarrage de la RCP et ne doit en aucun cas la retarder
