P13 : les atteintes de la peau Flashcards
la plaie peut être à l’origine :
- d’une hémorragie ;
- d’une atteinte des structures situées sous la plaie
- d’une infection locale
- maladies
Les critères qui permettent d’établir la gravité d’une plaie sont :
- mécanisme de formation
- type et la profondeur
- localisation et complication
mécanisme
- projectile
- outil
- objet tranchant ou perforant
- morsure
type
- ecorchure
- coupure
- plaie punctiforme
- plaie délabrante ou lacération
localisation et leurs complications :
• atteinte vitale - cou, thorax, abdomen - plaie artérielle • atteinte fonctionnelle - oeil, face, main, pied, articulation •infection localisé - orifice naturel, main, articulation
plaie simple :
- écorchure, éraflure, coupure unique
- peu profonde, non hémorragique
plaie sérieuse :
- saignement abondant mais contrôlable par compression manuelle + pansement
- pénétrante au niveau :
•face
•main
• pied
• articulation
• oeil
• orifice naturel - corps étranger ou regard d’un foyer de fracture
plaie grave :
- hémorragie artérielle
- délabrement des masses musculaire
- pénétrante
•cou
•thorax
•abdomen
plaie simple CAT :
soins locaux
plaie sérieuse : CAT :
transport non médicalisé vers des soins spécifiques
Les critères qui permeTTent d’établir la gravité d’une brûlure sont :
- la cause ;
- la profondeur;
- l’étendue ;
- la localisation ;
- l’âge et les antécédents.
Les critères qui permeTTent d’établir la gravité d’une brûlure sont :
- la cause ;
- la profondeur;
- l’étendue ;
- la localisation ;
- l’âge et les antécédents.
cause
- thermique (chaleur, froid) ;
- électrique (électrisation ou électrocution, foudre) ;
- chimique (acides, bases) ;
- mécanique (frottements) ;
- radiante ou irradiante (soleil, radioac vité).
profondeur 1er
- atteinte superficielle
- seul l’épiderme est lésé
> adulte pas une brulure grave et ne doit pas être comptabilisée dans le calcul
> chez l’enfant ou le nourrisson peut avoir des conséquences plus grave
profondeur 2ème
- atteinte plus profonde de la peau qui touche l’épiderme
- douleur en général intense
- phlyctènes
• unique
• plus ou moins étendues
• fermées et contenant un liquide clair
profondeur 3ème :
- atteinte très profonde
- peu douloureuse voire indolore
- peau dure, cartonnée
étendue : l’enfant possédant une morphologie différente (par exemple : chez le nourrisson, la tête représente 1 de la surface du corps). Dans tous les cas elle peut se faire à l’aide :
1 : 20 %
de la face palmaire (paume et doigts) de la main de la victime, qui est égale à 1 % de la surface totale de la peau, quel que soit l’âge.
étendue : l’enfant possédant une morphologie différente (par exemple : chez le nourrisson, la tête représente 1 de la surface du corps). Dans tous les cas elle peut se faire à l’aide :
1 : 20 %
de la face palmaire (paume et doigts) de la main de la victime, qui est égale à 1 % de la surface totale de la peau, quel que soit l’âge.
• la localisation
VA : en cas d'incendie Visage et cou : idem oculaires : chim mains plis orifice nat circulaire
Une brûlure simple est soit :
- 1er degré
sauf si elle est étendue et
sauf si elle est chez l’enfant et nourrisson ( elle passe en sérieuse ) - 2ème degré <0,5% qui ne se situe pas MCOPVO VA
Une brulure sérieuse est :
- 1er degré très étendue, particulièrement chez enfant et nourrisson
- 2ème degré 5,10,15%
Une brûlure grave est :
- 2ème degré nourrisson;enfant adulte +60;adulte<5,10,15%
- qu’importe mais circulaire
- qu’importe mais VA
- qu’importe mais 3ème
brulure simple : CAT :
refroidir sans limite
compresse hydrogel
eau par ruissemelement
brulure sérieuse : CAT :
<15 mn •compresse •eau par ruissellement 30 mn max avec accord mcc • compresse hydrogel + eau possible pendant 30 min max avec accord mcc but : antalgique
protéger
•compresse hydrogel
• pansement stérile
•compresse stérile + sérum
brulure grave : CAT :
ne pas refroidir si +5/10/15% mais O2 et couverture
protéger
•pansement stérile pour brulé
• compresse stérile + sérum
brulure chim : CAT :
LAVAGE :
• moyen SLL
•eau tiède si aucune réaction pendant 15,20 mn
• oeil : eau 30mn
protéger
• pansement stérile pour brulé
• compresse stérile + sérum
brulure : simple, sérieuse : temps de refroidissement :
nourisson
enfant et adulte +60
adulte :
≤ 5 %
≤ 10 %
≤ 15 %
5 mn chez l’enfant et le nourisson
10 mn chez l’adulte et +60
