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P3 2.5 Sémiologie du sms > P3_GL_Examen clinique > Flashcards

P3_GL_Examen clinique Flashcards

1
Q

Définition

  • luxation
  • subluxation
A

Luxation: rupture ou déchirement des ligaments
Subluxation: ligaments non rompus

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Q

Positivité du test de luxation?

A

appréhension, amplitude exagérée, instabilité, réaction musculaire importante

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Q

Position de la tête humérale lors de luxation

  • antérieure
  • postérieure
A
  • antérieure → en avant et en bas

* postérieur → en arrière et en haut

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4
Q

Quel test pour acromion-claviculaire?

A

→ touche de piano avec positivité si mouvements sup/inf ++

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Q

Quel test pout sterno-claviculaire?

A

pas de test spécifique, à la palpation: creux → luxation postérieure, bosse → luxation antérieure

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6
Q

Quels sont les test musculaires généraux pour la coiffe des rotateurs?

A
  • SUPRA EPINEUX
    20° d’abd puis abd contre résistance
  • INFRA EPINEUX
    90° abduction, 90° flexion coude puis RE contre résistance
  • PETIT ROND
    Coude au corps RE contre resistance
  • SOUS SCAPULAIRE
    90° abduction, 90° flexion coude puis RI contre résistance
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7
Q

Quand doit on suspecter une atteinte du supra-épineux?

A

Limitation d’abduction entre 0 et 90°

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8
Q

Quels tests spécifiques fait on pour le supra-épineux?

A
  • DROP ARM
    Abduction passive, puis redescende active, si chute entre 0-90° → déchirure complete, si chute à l’impulsivité → déchirure partielle
    Si au dela de 90° = atteinte deltoïde
  • JOBE
    + douleur vive avec reistence conservée = tendinite
    + douleur vive sans résistance = déchirure
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9
Q

Que test le plam up test?

A

Le chef long du biceps et le sous scapulaire.

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10
Q

Que test le test de Patte?

A

Le petit rond et infra épineux

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11
Q

Suspicion lésion du sous scapulaire quel test?

A

Palm up

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12
Q

Suspicion lésion du sous épineux quel test?

A

Patte

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13
Q

Suspicion lésion du petit rond quel test?

A

Patte

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14
Q

Suspicion lésion du biceps quel test`?

A
  • SPEED TEST
    → tendinite du biceps
  • YERGASON
    → ligament transverse
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15
Q

Décrire le speed test

A

3 étapes:

  • test musculaire isométrique CR
  • idem en ajoutant de l’extension du coude
  • test musculaire een isokinétique CR
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16
Q

Positivité du test de Yergason

A

Ce n’est pas seulement la onduleur, il faut la palpation/clac

17
Q

Test de l’espace sous acromial: quels tests?

A
  • BURSITE
    → bursite ou inflammation de la coiffe
  • TEST DE NEER
    → bursite
  • TEST DE HAWKIN’S
    → tendinite supra-épineux
18
Q

MDC: douleur face latérale du coude → suspicion de?

A

Epicondylite (latérale)
= tennis elbow
→ extenseurs

19
Q

MDC: douleur face médiale du coude → suspicion de?

A

Epitrochléite
= golfeur elbow
→ fléchisseurs et pronateurs

20
Q

Description générale des tests pour les épicondylites

A

PASSIF EN DEUX ETAPES
- on commence à étirer les muscles en partant de la position où les insertions sont le plus proches

ACTIF EN 3 OU 2 ETAPES
- on augmente encore plus les contraintes en éloignant aussi les insertions discales par changement de position du poignet (neutre → ± déviation → flexions) mouvement CR suivant paramètre ajouté

21
Q

Décrire test tennis elbow

A

1) Flexion max coude et poignet, pronation max → étirer jusqu’à extension
2) Resister à la flexion
3) Resiter à la déviation ulnaire
4) Résister à la flexion (palmaire)

22
Q

Décrire test golfeur elbow

A

1) Flexion max coude, poignet en extension poignet, supination max → étirer jusqu’à extension
2) Résister à l’extension quand poignet en flexion
3) Résister à l’extension quand poignet en extension

23
Q

MDC: douleur tabatière anatomique → bord radial avant bras

→ suspicion?

A

Tendinite de dequervain

→ Test de Finkelstein

24
Q

Signification positivité du test de Finkelstein?

A
  • tendinite de dequervain
  • rhizarthrose
  • nevrite de Wartenberg
25
Q

Signification positivité du test de Tredelemburg?

A
  • dysfonctionnelle moyen fessier ou carré des lombes contre-latéral
  • arthrose
  • coxa vara
  • dysfonction neurologique locale
26
Q

Signification positivité du test de faber

  • maintien ilium HL
  • maintien ilium CL
  • pas de maintien
A
  • maintien ilium HL → hanche
  • maintien ilium CL → hanche ou SIs
  • pas de maintien → lance ou SIs ou lombaires
27
Q

Test de Thomas:
quelle position?
quel muscle testé?

A
  • décubitus

- fléchisseurs de hanche

28
Q

Test de droit fémoral
quelle position?
differentiation des muscles?

A
  • assis
  • si hanche fléchie et genou aussi → psoas
    si hanche fléchie mais pas genou → droit fémorale+ psoas
29
Q

La descente lors du test de Ober se fait passivement ou activement?

A

Passivement

30
Q

Suspicion épanchement INTRA articulaire du genou → quel(s) test(s)?

A
  • glacon,
    SI POSITIF alors
    → ballon
    → bombement
31
Q

Suspicion épanchement EXTRA articulaire du genou → quel(s) test(s)?

A
  • test du déplacement de fluide
32
Q

Autres tests sur la rotule hormis les épanchements?

A
  • RABOT → dégénerece cartilage patellaire, arthrose, chondromalacie
  • SMILLIE → vaste interne-, trochée, vaste externe+
33
Q

Suspicion atteinte méniscale → quels tests?

A

1) Palpation des ménisques
2) Test de Mac Murray → ≠cier ménisque interne externe
3) Test du rebond
3) Test de l’étrier → corne post
4) Test de compression d’Appley → ≠cier cornes ant et post

34
Q

Quel test pour orienter direct si ligamentaire ou méniscal?

A

Interrogatoire: blocage ou dérobement
Test: differentiel d’Appley

35
Q

Suspicion atteinte ligamentaire → quels tests?

A

1) Test tiroir antérieur → LCP
2) Test tiroir postérieur → LCP
3) Test de Lachman → LCA
4) Bâillement → LL

36
Q

Que test le tiroir antérieur cheville?

A

Ligament talo-fibulaire antérieur

37
Q

Que test le tiroir postérieur cheville?

A

Ligament talo-fibulaire postéreiur

38
Q

Que test le stress test en eversion?

A

La stabilité interne du ligament deltoïde

39
Q

Que test le stress test en inversion?

A

La stabilité externe des liagemtns talo et calcanéo fibualires

P3 2.5 Sémiologie du sms (11 decks)

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