AM_Question diverses Flashcards
Donner les différentes origines d’une boiterie?
- douleur
- raideur
- inégalité de la longueur des membres
- insuffisance des muscles fessiers
- ankylose
Expliquer la boiterie de Trendelembourg
Insuffisance du moyen fessier → inclinaison du bassin du coté controlatérale au fessier en faiblesse pendant que le rachis et les épaules compensent
Expliquer la boiterie de salutation
Du à une ankylose de flexion de hanche → lors du pas antérieur: cyphose et les du pas postérieur: lordose pour compenser
Causes des inégalités de membres inférieurs:
Au dessus de la ligne trochantérienne
- coxa vara
- destruction cartilagineuse
- luxation congénitale de hanche
Au dessous de la ligne trochantérienne
- perturbation croissance de genou
Allongement du membre opposé
-croissance osseuse ++ stimulée (fessiers faibles)
V/F une fracture engrenée est une fracture très déplacée
F
V/F Une fracture consolide en moins de 15j
F au min 30j
V/F L’ouverture et l’infection favorisent la consolidation des fractures
F
V/F Lors d’une fracture en bois vert les 2 corticales sont rompues
F
V/F Une fracture qui évolue vers une pseudarthrose signifie qu’elle consolide vite
F
V/F Un cal vicieux définit une fracture consolidée en mauvaise postition
V
V/FDouleur de hanche, boiterie, fièvre = arthrite de hanche
V
Quels sont les signes d’examen à rechercher à l’arrivée aux urgences, sur une fracture déplacée de la jambe ?
Pour tout type de fracture:
- signe de choc
- localisation fracture via douleur
- si déplacement, lequel
- état de la peau
- ouverture cutanée ou non
- lesion vasculaire ou nerveuse
Spécifiquement jambe:
- type d’accident et horaire
- deformation possible: raccourcissement; angulation; rotation externe.
- bilan état cutané
- bilan vasculaire
- bilan général
Qu’est-ce qu’une fracture engrenée et quelles conséquences thérapeutiques l’engrènement entraine-t’il ? Où siègent le plus souvent ces fractures ?
Impaction d’un fragment dans l’autre
que dans épiphyses et métaphyses qui sont riches en os spongieux
Fractures consolident bien mais attention au déplacements secondaires
V/F Une fracture du cotyle est rarement ouverte
V
V/F Le scanner est très utile pour l’analyse de la complexité d’une fracture de bassin
V
V/F Une douleur de l’aine associée à une importance fonctionnelle chez la PA permet d’éliminer une fracture du col fémoral
F
V/F Les fractures cervicales vraies du col du F consolident sans complications
F
V/F Un cal vicieux n’est pas une complication d’une fracture pertrochanterienne
F
V/F L’ostéonecrose et la pseudarthrose ne compliquent pas une fracture cervicale vraie
F
V/F Le syndrome du tableau de bord associe une lésion de la hanche et du genou
V
V/F Une rupture complète du LCA du genou permet la pratique du sport à haut niveau
F
V/F L’iRM est l’examen complémentaire le plus performant pour bilantes un genou
V
V/F La coxarthrose n’est pas une complication tardive d’une fracture du cotyle
F
V/F Epipysiologie de hanche se voit chez le très jeune enfant
F
V/F L’ostéochondrose de la hanche = Maladie de Lego Perthes Calve survient chez l’adulte
F
V/F Le blocage en extension et en flexion fait craindre une anse de sceau d’un ménisque
V
V/F La notion de craquement audible lors d’un traumatisme du genou ou de la cheville n’est pas signe de gravité
F
V/F L’intensité de la douleur permet de définir l’importance de la douleru
F
V/F Une fracture du calcanéum avec enfoncement thalamus est une fracture bégnigne
F
V/F Une fracture de fatigue est due à un “surmenage” osseux
V
V/F Sur la radiographie simple, la fracture de fatigue est précoce
F
V/F La scintigraphie ou l’IRM permettent un diagnostic précoce de fracture de fatigue
V
V/F Pour consolider fracture de fatigue il faut conseiller l’appui
F
V/F En cas de syndrome des loges le pied est chaud
F
V/F Les pouls distaux ne sont pas abolis en cas de syndrome des loges
F
V/F La perte de mobilité de l’extenseur du gros orteil est un signe précoce du syndrome des loges
V
V/F Un blocage du genou est le seul signe permettant le diagnostic d’une lésion méniscale
F
V/F L’IRM est l’examen complémentaire le plus performant pour bilantes un genou
V
V/F Une hydrathrose ou hémarthrose post traumatique est un épanchement articulaire
V
V/F Un hygroma du genou st un épanchement intra articulaire avec choc rotulien
F
V/F Seule l’échographie permet de faire le diagnostic de rupture du tendon d’Achille
F
V/F L’intensité dde la douleur lors d’une entorse de la cheville permet d’évaluer la gravité
F
V/F Après des entorses à répétitions non traitées il y a un risque d’instabilité
V
V/F Une fracture complexe de la cheville peut laisser aux titres de séquelles une raideur
V
V/F La pseudarthrose et la nécrose sont des complications possibles d’une fracture du talus
V
V/F L’arthrose sous italienne apparait après une fracture du calca
V
V/F Une fracture complexe du calca nécessite une intervention chirurgicale
V
Qu’est ce qu’une ostéochondrite primitive de hanche,
Comment diagnostic différentiel
Fragmentation de la tete fémorale
Scintigraphie permet DD
Qu’est ce qu’une épiphysiolyse de hanche
Ethiologie
Glissement de l’épiphyse fémorale supérieure
Garçon adolescent
Signes d’arthroses fémoro-patellaire:
- instabilité
- signe du rabot
- épanchement articulaire
Facteurs favorisant gonarthrose:
- morphotype
- surcharge pondérale
- ménisectomie
- lésions ligamentaires
Signes de la gonarthrose:
- douleurs,
- instabilités,
- hydrathrose
Bilan radiologique de la gonarthrose:
- clichés de face,
- profil,
- vue axiale de la rotule,
- Cliché de profil en appui unipodal afin d’appuyer sur la partie interne et faire un baillement externe.
- Cliché de face en position « schuss »
V/F Fracture du bassin se complique dans certains cas d’un pb urinaire
V (faire uriner blessé après trauma pour vérifier)
V/F Fracture du bassin est rarement ouverte
V
V/F Une fracture du cotyle peut se compliquer par une paralysie sciatique
V
V/F Une fracture ou TDM n’est pas utile pour préciser les lésions d’une fracture du cotyle
F
V/F Une disjonction pubienne n’est pas due à la rupture des ligaments de la symphyse pubienne
F
V/F Le steppage à la marche n’est pas du à la paralysie du sciatique
F
V/F La réduction d’une luxation de hanche nécessite une AG
V
V/F Une luxation de hanche peut se compliquer secondairement par:
- une nécrose de la tete fémorale
- coxarthrose
- instabilité de la hanche
- raideur par ossification péri-articulaire
- V
- V
- F
- V
V/F L’IRM et la scintigraphie ne sont pas nécessaires pour faire le diagnostic de nécrose de hanche
F
V/F Un cal vicieux n’est pas une complication pricipale de la fracture pertrrochanterienne
F
