AM_Cheville pied

Question 1

Après un accident de torsion en varus avec supination que recherche l’interrogatoire?

Answer 1

• sensation de rupture évoquée par le blessé
• douleur aiguë et constante
• impotence immédiate
• tuméfaction externe = hématome

Question 2

Après un accident de torsion en varus avec supination que recherche l’examen?

Answer 2

Laxité anormale des ligaments externe:

• varus ++
• laxité antérieure

Question 3

Examens entorse ligament externe:

Answer 3

• tiroir antérieur
• radiographie dynamique sous anesthésie si nécessaire
  + varus équin

Question 4

Traitement entorse ligament externe:

Answer 4

Bandage adhésif
Platre
Attèles amovibles
rééducations proprioceptives

Question 5

Traits de fractures de la malléole externe

Answer 5

• transversaux
• spiroïdes
• comminutifs

Question 6

Traits de fractures de la malléole interne

Answer 6

• transversaux

- oblique

Question 7

A quoi est associé généralement une fracture malléolaire?

Answer 7

Arrachement des ligaments internes ou externes, ou arrachement osseux.

Question 8

classifications de fractures maléolaires

Answer 8

• fractures en adduction:
  Stades: ME → ME + MI
• fractures en abduction:
  Stades: MI → MI + AFTI → MI + AFTI + ME
• fractures en rotation externe:
• sus ligamentaire:
  + ABD
  Stades: MI → MI + AFTI → MI + AFTI + ME → MI + AFTI + ME + MIO = luxation dehors + arr cheville
• intra ligamentaire:
  + ADD
  Stades: AFTI → AFTI + ME → AFTI + ME + MI
• fracture en flexion dorsale forcée
  MI → ME
• fracture en flexion plantaire forcée
• fractures en compressions
• bi marginales
• complexes

Question 9

Que recherche l’interrogatoire lors d’une fracture du cou du pied?

Answer 9

• traumatisme indirect violent
• vive douleur
• importance totale
• déformation du pied (ex déformation DUPUYTREN)

Question 10

Complications immédiates à rechercher d’emblée lors d’une fracture du cou du pied?

Answer 10

• ecchymoses + phylctènes
• si ouverture: nettoyage + antibio
• bilan vasculaire
• bilan neuro

Question 11

Traitement lors d’une fracture du cou du pied?

Answer 11

Ortho: plate, réduction parfaite, rééducation
Chir: Broches calca, ostéosynthèse + botte , fixateurs externes…

Question 12

Evolution lors d’une fracture du cou du pied?

Answer 12

• Consolidation min 90j
• Ouverture cutanée → ostéo-arthrite
• raideur
• cals vicieux
• arthrose