P2, CM2 - Classifications internationales

Question 1

qu’est ce que la taxonomie ?

Answer 1

Taxonomie (taxis = ordre, nomos = lois) : organisation méthodique des données avec description.

Elle permet :
* Une Vision globale de la diversité des éléments
* Pour Faciliter la perception des similarités et dissimilarités
* Elle est un Point de repère pour la décision
* Elle permet une Communications entre les partenaires

Une taxonomie cherche le meilleur équilibre entre la
précision (détail) et la parcimonie (simplicité) de la description (trop détaillée = trop complexe = pb. généralisation).

• Toute taxonomie est évolutive et provisoire : elle reflète l’état des connaissances, du consensus et des besoins du moment !

Question 2

Qu’est ce que la nosographie ?

Answer 2

grec noso = trouble, graphie = décrire
* classification des troubles

Question 3

Donnez quelques classifications internationales des troubles en ψ : (4)

Answer 3

• CIM : La Classification Internationale des Maladies : classe les problèmes de santé (maladies, troubles, lésions et traumatismes) et permet de poser un diagnostic des maladies, troubles ou autres problèmes de santé
• DSM : Manuel diagnostique et Statistique des troubles Mentaux
• CIF : Classification internationale du fonctionnement : classifie les “composantes de la santé”, qu’elle décrit en termes de domaines de la santé (vision, audition, marche, apprentissage, mémoire,…) et de domaines connexes de la santé (mobilité, éducation, interactions en société,…)
• PDM : Manuel de Diagnostic Psychodynamique

Question 4

Quel est le premier outil standardisé et pourquoi ?

Answer 4

• 1920 : Premier outil standardisé : SMUII

Pour :
* Estimer la prévalence des troubles mentaux aux Etats Unis
* Planifier les services de soin et d’allouer les ressources nécessaires
* mais mal accueillit par les praticiens : car ne correspondait aux classifications personnels (disparates) des praticiens (chaque hopital classifiait ses troubles selon ses critères)

Question 5

Quelle est l’Utilité d’une classification standardisée? (11)

Answer 5

L’Utilité d’une classification standardisée, permet aux entités politiques, administratives, professionnels, au niveau : (Epi-Pol-Fin-Peda-Sci-inter)
* Epidémiologie : de suivre l’incidence et la prévalence des maladies
* Politique de santé : de planifier des services et l’allocation des ressources
* Financeurs : de Financer de la recherche autour des entités nosologiques
* Pédagogie : d’enseigner des troubles aux étudiants
* Science : de produire des résultats comparables
* Intervention : le diagnostic, pronostic, prise en charge

Mais elle permet également aux patients et aidants (Com-Pri-Edu-Soul-Sen) :
* une Communication avec les professionnels de la santé
* la Prise en charge : donc l’Orientation, l’accompagnement, les aides financières
* S’éduquer : recherche d’information (sur web)
* Soulager (‘je ne suis pas paresseuse, c’est la dépression’)
* Sensibilisation du public, création des groupes de soutien etc

Question 6

Quels sont Les buts et les applications de la CIF ? (4)

Answer 6

Les buts et les applications de la CIF
“La CIF est une classification polyvalente conçue pour servir diverses disciplines et différents secteurs.

Ces buts spécifiques peuvent être résumés de la manière suivante :

• fournir une base scientifique pour comprendre et étudier les états de la santé, les conséquences qui
  en découlent et leurs déterminants ;
• établir un langage commun pour décrire les états connexes de la santé, afin d’améliorer la
  communication entre différents utilisateurs, notamment les travailleurs de santé, les chercheurs, les décideurs et le public en général, y compris les personnes handicapées ;
• permettre une comparaison des données entre pays, entre disciplines de santé, entre services de santé, et à différents moments ;
• fournir un mécanisme de codage systématique pour les systèmes d’informations sanitaires.”

Question 7

Les buts et les applications du DSM ?

Answer 7

Proposer une nomenclature standardisée accepté des cliniciens et des chercheurs, quelles que soient leurs orientations théoriques.

• Aider les chercheurs à sélectionner les sujets d’étude et à produire les résultats comparables (et des étudiants à écrire leur mémoire !)
• Participer au diagnostic en proposant aux cliniciens une taxonomie des troubles mentaux associée à la
  description de leurs manifestations cliniques
• Attention : Usage du DSM pour déterminer un
  diagnostic requiert un entraînement clinique et de
  l’expérience ET ne se substitue pas à une évaluation
  clinique approfondie (entretien, test etc.)

Question 8

De quoi parle l’Article 35 (article R.4127-35 du code de la santé publique) ?

Answer 8

Le médecin doit à la personne qu’il examine, qu’il soigne ou qu’il conseille, une information loyale, claire et appropriée sur son état (-). Toutefois, lorsqu’une personne demande à être tenue dans l’ignorance d’un diagnostic ou d’un pronostic,
sa volonté doit être respectée.

Question 9

Quels sont les critères de l’autisme selon le DSM-5 ? (5)

Answer 9

Les critères de l’autisme (DSM 5) :

• A. Déficits persistants de la communication et des interactions sociales
• B. Caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts ou des activités
• C. Les symptômes doivent être présents dès les étapes précoces du développement
• D. Les symptômes occasionnent un retentissement cliniquement significatif
• E. Ces troubles ne sont pas mieux expliqués par un handicap intellectuel (trouble du développement
  intellectuel) ou un retard global du développement.