P2 : CM 5 : La Psychopathologie développementale Flashcards
Quelle est la définition de la psychopathologie développementale ?
Étude de phénomènes pathologique qui surviennent
durant la période de l’enfance
Approche développementale des phénomènes
psychopathologiques
Selon Sroufe et Rutter (1984)
« l’étude des origines et de la progression des patterns individuels de comportements inadaptés, quel que soit l’âge de leur apparition, quelles qu’en soient les causes, quelles que soient leurs variations comportementales, et aussi complexe que soit le cours de leur développement »
Quels sont les objectifs de la psychopathologie développementale ?
Puisque l’hypothèse posée par la psychopathologie développementale est que toute forme de trouble est le produit d’une ontogénèse alors la compréhension du trouble implique la compréhension des étapes et mécanismes de sa genèse
*Son objectif est donc de trouver l’origine du trouble d’un patient afin d’en avoir une meilleure compréhension des étapes et mécanismes de la genèse
- ainsi on étudie les trajectoires développementales
Qu’est ce que sont les trajectoires développtales selon Sroufe, 1997?
Voici les chemins de possibilités développementales :
A- continuité d’adaptations positives => pas de trouble
B- continuité d’inadaptations initiales et ultérieures => trouble
C- adaptation positive initiale suivie de bouleversements négatifs => trouble
D- inadaptation initiale suivie par des changements positifs => pas de trouble
Il y a différents concepts autour de la trajectoire développementale, quels sont ils ?
1) EQUIFINALITE =
Différentes trajectoires peuvent conduire à un même résultat
2) MULTIFINALITE =
Un même facteur peut générer des résultats différents
Effet des autres facteurs
Ainsi une trajectoire développementale n’obéit jamais à un déterminisme strict (le point de départ ne prédit pas le point d’arrivée de manière linéaire)
il existe des facteurs de risque et de protection du point de vue de la probabilité d’émergence de difficultés ultérieures.
Pourquoi le DEVELOPPEMENT PSYCHOLOGIQUE = PROCESSUS TRANSACTIONNEL ?
Un modèle devient « transactionnel » lorsqu’il envisage que non seulement les caractéristiques de l’enfant et celles de son environnement interagissent dans la détermination de la trajectoire développementale mais que, de surcroît, ces interactions ont pour effet de modifier les variables initiales (Sameroff, 2009).
Autrement dit, l’enfant et son environnement se transforment au cours du temps par des processus de régulation mutuelle, modulant la dynamique de leurs interactions dans des boucles amplificatrices ou modératrices.
Enchainement de transactions = Trajectoire développementale
selon l’étape et la tâche (normative) il y a adaptation ou non, et le résultat va influencer l’étape suivante, alors on ne parle pas de déterminisme mais de probabilisme
Comment peut on modaliser la psychopathologie ?
- il n’y a pas Une théorie en soi
- on doit avoir une approche multidimensionnelle
- et une approche holistique
- La psychopathologie n’est pas intrinsèque
- il y a une interaction permanente et réciproque entre les caractéristiques de l’individu et celles de son environnement
Elle :
Evolue dans le temps
grâce au Feed-back, Causalité circulaire
Système auto-organisateur
Comment étudier la psychopatho ?
en se reposant sur l’étude du dev normal
Comment se passe la prise en charge ?
- pour avoir une bonne prise en charge, il faut comprendre l’origine du trouble afin d’accompagner la trajectoire développementale et en l’accompagnant on peut aussi comprendre la genèse
- il n’a ya pas de technique spécifique à la prise en charge (A la différence des autres approches: Psychanalytique, systémique, cognitivo-comportementale) car la diversité des trajectoires impose une diversité de prises en charge
- il faut s’adapter/ Inventer pour répondre aux besoins
spécifiques
Citez quelques pathologies
Les grands Troubles neurodéveloppementaux
Handicaps intellectuels
Troubles de la communication
Trouble du spectre de l’autisme
Déficit de l’attention/hyperactivité
Trouble spécifique des apprentissages
Troubles moteurs
Mais aussi
Les troubles anxieux de l’enfant et de l’ado
Les dépressions de l’enfant et de l’ado
Les troubles des conduites et les comportements d’opposition…
donnez les symptômes des troubles anxieux de
l’enfant et de l’adolescent:
Sentiments intenses et persistants de peur et d’anxiété
Détresse extrême qui ne provient pas d’un danger imminent
Ne peuvent pas être calmés par des gestes rassurants et un appel à la raison
Difficilement maitrisables par la volonté
Conduisent à un évitement ou une fuite
Persistent longtemps et perturbent l’ensemble du développement
Se distinguent par la nature de l’anxiété observée
Ciblée : anxiété de séparation, phobie spécifique,
phobie sociale, TOC
Envahissante : trouble panique
Réactionnelle : état de stress post traumatique
Généralisée : anxiété généralisée
quel est le développement de la peur de la naissance à l’adolescence ?
Naissance : peur de l’inattendu (bruits soudains)
6 mois : des nouvelles personnes
2 ans : des animaux, ê seul, obscurité
5 ans : créatures imaginaires
7 ans : peur des accidents, de la mort
Adolescence : peur de l’évaluation négatives de l’entourage, échec
Quels sont les facteurs de risques dans le trouble anxieux de l’enfant et de l’ado ?
Les facteurs de risque
Interaction de plusieurs facteurs de risque individuels et environnementaux
Inhibition comportementale, timidité, une réserve, des réactions de retrait face aux personnes, lieux ou situations non familiers
Affectivité négative
Sensibilité aux stress
Attitude parentale (surprotection)
Héritabilité des troubles anxieux (40 à 50%)
Evènements de vie
donnez l’exemple du trouble de la dépression de l’enfant et de l’adolescent
- facteurs déterminants : multiples et associés
L’origine peut se trouver dans :
Les événements de vie négatifs
Les facteurs familiaux
Les facteurs personnels
L’évolution à long terme
Les éléments prédictifs d’une durée prolongée sont
Un début précoce (avant 15 ans)
La sévérité de la dépression
L’importance de l’altération du fonctionnement psychosocial
La présence d’idées de suicide
Une comorbidité psychiatrique ou d’un trouble de la personnalité
Exposition à des évènements de vie négatifs ou l’existence de désordres psychiatriques des parents.
Certains phénomènes d’auto aggravation :
à cause de l’attention et fonctionnement intellectuel défectueux : conséquences sur les résultats scolaires puis l’estime de soi
L’irritabilité entraine des conflits et des ruptures, et la baisse d’estime de soi
