Oxymètre de pouls Flashcards
Qu’est-ce qu’un oxymètre de pouls?
- Dispositif médical non-invasif et indolore qui mesure la saturation du sang en oxygène en continue
- Il mesure aussi le pouls
- Aussi appelé saturomètre ou oxymètre colorimétrique
Qu’est-ce que la saturation en oxygène (SpO2)?
- % d’hémoglobine (Hb) dans le sang qui est saturé en oxygène
Qu’est-ce que l’hémoglobine?
-
Protéine responsable du transport de l’oxygène
-Quatre chaîne polypeptidiques chacune associée à un atome de fer - Une hémoglobine saturée en oxygène est de l’oxyhémoglobine
En quelle année ont commencé les recherches sur l’oxymétrie?
Années 1930
Qu’a étudié Ludwif Nicolai?
- Étude de l’absorption de la lumière à travers la peau
Où fixer l’oxymètre de pouls?
- Au bout du nez
- Sous la plante des pieds ou à un orteil
- À un doigt
- Au lobe de l’oreille
De quoi est composé un saturomètre?
- Capteur (boîtier)
- Moniteur avec affichage
- Câble (selon le type)
Quel est le principe de la loi d’absorption de Beer-Lambert?
- Estimation de la saturation en oxygène de l’artère périphérique
- Influence de la concentration d’une solution sur l’absorbance de la lumière
- Pour des solvants qui n’absorbent pas la lumière et qui contiennent des substances qui absorbent la lumière, l’absorption de la lumière est proportionnelle au produit du coefficient d’absorption de l’hémoglobine
Vrai ou faux? Il y a plus d’absorption de lumière en systole qu’en diastole
Vrai
L’hémoglobine oxygénée et l’hémoglobine désoxygénée absorbent la lumière différemment. Quelles sont leurs propriétés d’absorption?
Hémoglobine oxygénée:
- Lumière infrarouge (940nm)
Hémoglobine désoxygénée:
- Lumière rouge (660nm)
Vrai ou faux? L’absorption relative de la lumière rouge et IR est utilisée pour déterminer la proportion d’Hb liée à l’oxygène
Vrai
Comment fonctionne le saturomètre?
-
L’appareil envoie deux types de lumière à travers les capillaires sanguins :
-Lumière rouge (660 nm) : Absorbée principalement par l’hémoglobine réduite (Hb désoxygénée).
-Lumière infrarouge (940 nm) : Absorbée principalement par l’oxyhémoglobine (HbO₂) -
Un capteur de l’autre côté du doigt capte la lumière transmise après absorption par le sang
-Si le sang est bien oxygéné, il absorbe davantage la lumière infrarouge et laisse passer plus de lumière rouge
-Si le sang est pauvre en oxygène, il absorbe plus de lumière rouge et laisse passer plus de lumière infrarouge - L’oxymètre compare l’absorption des deux types de lumière pour estimer le rapport entre l’hémoglobine oxygénée et l’hémoglobine totale
Comment lire et interpréter la valeur sur un saturomètre?
-
Mention «PR»:
-Fréquence du pouls/battement par minute -
Indicateur «SpO2»:
-Saturation en oxygène
Quelles sont les valeurs de saturations en oxygène normales?
95-100%
Quelles peuvent être les causes d’une saturation entre 90-94% ?
- Diminution du taux d’O2 dans l’air
- Défaillance de la chaîne respiratoire
- Obstruction des voies aériennes
Quelle % de saturation est considéré comme une désaturation? Quelles sont les causes possibles?
- <90%
- Maladie pulmonaire
- Insuffisance respiratoire
Quels circonstances (modifiables) peuvent engendrer une valeur SpO2 basse?
- Trouble du mouvement
- Mauvaise circulation
- Présence de vernis
- Hypothermie
- Lumière trop forte
Quels sont les 2 principaux types d’oxymètres de pouls?
- Oxymètre conventionnel à deux longeurs d’ondes (les plus utilisés)
-
Oxymètre de pouls avec sonde de transmission
-Diode électroluminescente
-Détecteur (doigt, orteil ou lobe d’oreille, pied)
-Sondes à clips réutilisables ou adhésives à usage unique
Quels sont les facteurs qui peuvent fausser les résultats (limites du saturomètre) ?
-
Altération de la circulation sanguine
-Hypotension artérielle
-Vasoconstriction
-Troubles du rythme
-Hypothermie
-Compression des artères -
Intoxication au monoxyde de carbonne (CO)
-90% du CO va se fixer à l’Hb - Hyperxémie (absence de mesure au-delà du seuil de 100%)
- Anémie
Quels sont les facteurs qui peuvent entraîner des erreurs de lecture?
Saturomètre
- Toxicité du monoxyde de carbone
- Tabagisme
- Mouvements volontaires ou involontaires excessifs
- Vernis à ongle
- Tons de peau très riche en mélanine ou profonds
- Anémie sévère avec hypoxémie
- Mauvais positionnement de la sonde
- Septicémie et choc septique
- Crises vaso-oclusives de la drépanocytose
Quelles sont les complications de l’oxymétrie?
- Infections nosocomiales
- Blessures par pression
-Lésions digitales (5% des patients)
-Lésions nasales (3%)
-Lésions dûes au capteur frontal (30%)
Quelles sont les caractéristiques clés d’un oxymètre de pouls selon les normes de l’ingénierie?
- Précision de la SpO2
- Précision dans des conditions de mouvement
- Précision dans des conditions de faible perfusion
- Indication d’insuffisance du signal
- Protection contre les températures extrêmes
Complétez la phrase: Si le sang est bien oxygéné, il absorbe davantage la ____ ? _____ et laisse passer plus de _____ ? _____
Si le sang est bien oxygéné, il absorbe davantage la lumière infrarouge et laisse passer plus de lumière rouge
