Électroencéphalogramme Flashcards
1
Q
Qu’est-ce que l’électroencéphalographie?
A
- Méthode d’exploration non-invasive du cerveau, qui enregistre son activité électrique
- Examen qui permet une analyse fonctionnelle du signal électrique du cerveau
- Examen de référence
-Analyse des processus électrophysiologiques qui sous-tendent l’épilepsie et d’autres dysfonctionnement du SNC - Enregistrement électrique des activités du cortex cérébral
2
Q
Pourquoi faire un EEG?
A
- Préciser l’état d’éveil d’une personne (en cas de communication difficile)
- Vérifier l’efficacité du traitement (chez épileptique connu)
- Étudier le fonctionnement du cerveau (en cas de troubles intellectuels ou difficultés de mémoire)
- Détecter et localiser toute activité anormale
- Détecter l’emplacement d’une tumeur au cerveau, d’une inflammation, d’une infection, d’un saignement ou d’une blessure
- Diagnostic et prise en charge initiale d’une maladie épileptique (à faire dans les 24h après la crise)
- Diagnostiquer et surveiller les maladies (épilepsie, oedème)
- Surveiller le cerveau durant une chirurgie
3
Q
Quelles sont les indications d’un EEG standard?
A
- Diagnostic de troubles cognitifs
- Contribution au diagnostic différentiel, étiologique et mort cérébrale
- Évaluation d’un traitement
-Décision d’arrêt ou non - Suivi des patients épileptiques
- Modifications et aggravations cliniques
- Diagnostic d’encéphalopathie métabolique/toxique
- Évaluation de la sévérité des encéphalopathies hépatiques
- Déclaration de décès, mort cérébrale
4
Q
Quels sont les 2 principes fondamentaux de l’EEG?
A
- Mesure de l’activité électrique cérébrale
- Système de montage des électrodes
5
Q
Qu’est-ce que la mesure de l’activité électrique cérébrale? Comment peut-on la mesurer?
A
- L’EEG mesure en temps réel l’évolution d’un courant produit par la différence de potentiel entre
deux électrodes, aiguilles sous-cutanées ou cupules collées sur le cuir chevelu - Recueil des potentiels électriques sur un appareil
-Transcription des signaux pour des fins d’analyse - Petites électrodes placées sur le cuir chevelu
- Signal transcrit sur ordinateur ou sur papier pendant toute la durée de l’examen
6
Q
Quel est le système international de placement des électrodes pour un EEG?
A
Système 10-20
7
Q
Qu’est-ce que le système 10-20?
A
- La distance entre 2 électrodes:
-10-20% de la distance qui sépare le lobe frontal du lobe occipital
-Plus la distance qui sépare les 2 lobes pariétaux (2 oreilles)
8
Q
Quelles sont les origines des signaux EEG?
A
- Potentiel de repos
-Les neurones ont un potentiel de repos de -70mV
-Le potentiel est maintenu grâce aux gradiens ioniques (Na+ et K+) - Potentiel d’action
- Propagation du potentiel d’action
- Synapses et transmission
- Potentiels post-synaptiques
- Activité neuronale synchronisée
9
Q
Dans quelles conditions (local) doit se dérouler un EEG?
A
- Local silencieux et faiblement éclairé
- Température tempéré
- Patient allongé ou demi-assis
10
Q
Comment se déroule un EEG?
A
- Durée minimale de 20 minutes
- Patients a les yeux fermés, installé confortablement
- On lui demande à plusieurs reprises de fermer puis d’ouvrir les yeux
- Pendant plusieurs minutes, il est aussi demandé de respirer profondément et de souffler
- Avant la fin de l’examen, on pratique une stimulation lumineuse grâce à une lampe qui produit de brefs éclairs de fréquences variables
-La lumière favorise les crises épileptiques chez certaines personnes - Stimulations;
-Ouverture et fermeture des yeux
-Stimulation lumineuse intermittente
-HPN d’au moins 3 minutes - Enregistrement vidéo tout au long du EEG
11
Q
Pourquoi le déroulement de l’EEG est enregistré?
A
- Afin d’associer les anomalies du tracé aux manifestations cliniques du patient
- Permet une meilleure compréhension du type de crise d’épilepsie
12
Q
Quelles sont les classifications des signaux EEG?
A
- Set A: Signal EEG d’un sujet normal
- Set E: Signal EEG d’un sujet épileptique
13
Q
Quels sont les 4 rythmes de base de l’EEG?
A
- Alpha
- Bêta
- Delta
- Thêta
14
Q
Vrai ou faux? Chaque type de rythme est identifié par une fréquence et une longueur d’onde
A
Faux. Chaque type de rythme est identifié par une fréquence et une amplitude
15
Q
Qu’est-ce que le rythme alpha?
A
- Rythme de l’éveil
- Sujet dans un état de détente calme
- Souvent présent lorsque les yeux sont fermés
- Fréquence faible (8-13 Hz)
- Topographie: Postérieure dominante
- Morphologie: Aspect sinusoïdal et parfois pointu, en particulier chez les jeunes adultes, les adolescents et les enfants
- Réactivité à l’ouverture des yeux ou à une attention soutenue
- Amplitude variable entre 15-200 uV, mais généralement <50uV chez les adultes
- Asymétrie: Plus ample à droite (sans relation avec la latéralité manuelle)
16
Q
Qu’est-ce que le rythme bêta?
A
- Rythme de l’attention
- Sujet alerte et attentif aux stimuli externes
- Associé à la mémorisation
- Peut être observé pendant le sommeil
- Présent chez 22% des sujets normaux adultes en bonne santé
- Fréquence élevée (14-40 Hz)
- Faible amplitude (5-10 uV)
- Topographie: Frontale et centrale
- Réactivité aux mouvements du membre supérieur controlatéral
17
Q
Qu’est-ce que le rythme thêta?
A
- État de relaxation profonde
-Méditation
-Rêve paradoxal - Pendant certaines phases du sommeil (sommeil léger)
- Plus fréquent chez les jeunes adultes
-2-30% des sujets - Favorisé par les tâches mentales
- Fréquence faible (4-7.5 Hz)
- Amplitude faible (10 uV)
18
Q
Qu’est-ce que le rythme delta?
A
- Rythme du sommeil profond
- Présent sous forme d’onde très lente dans le sommeil paradoxal
- Peut être causé par des tumeurs et certaines encéphalopathies
- Fréquence basse (<4 Hz)
- Amplitude faible (10 uV)
19
Q
Quels sont les avantages d’un EEG?
A
- Examen peu coûteux
- Facilement réalisable et à tout âge (en laboratoire, au lit du patient et en réanimation)
- Non invasif, pas de contre-indications
- Peut être répété et prolongé
20
Q
Quelles sont les limites des EEG?
A
- Enregistre l’activité à la surface du cerveau et non en profondeur
- Sensible à l’environnement électrique
- Sensible aux mouvements
- Résolution spatiale imparfaite
- Plusieurs réseaux neuroneaux en jeu (limite la cible de l’examen)
- Examen à un instant précis (événement paroxystique)
- Nécessite du personnel qualifié (technique et interprétation)
- Informations cliniques/questions posées
21
Q
De quoi dépend la rentabilité de l’EEG?
A
- Clarté de l’indication (qu’est-ce qu’on cherche)
- Informations sur les données cliniques/thérapeutiques/paracliniques
- Qualité de l’acquisition
- Qualité d’expertise de l’interprète
- Clarté du rapport d’interprétation
- Qualité de l’interaction expert neurophysiologiste et clinicien demandeur
22
Q
Nommez des applications de l’EEG en recherche
A
- Établir une corrélation entre les ondes cérébrales et les phases du sommeil
- Enregistrement de l’activité des phases du sommeil et de l’activité mentale
- Étudier les états émotionnels, les profils psychologiques et les types d’activités mentales
-Reconnaissance des émotions humaines
23
Q
Nommez 2 caractéristiques d’un EEG
A
- Prévention des décharges électrostatiques
-Un électroencéphalographe peut présenter une dégradation temporaire lors des décharges, mais doit revenir à son fonctionnement initial dans les 10s sans perte de données stockées - Protection contre les perturbations conduites, induites par les champs de radiofréquence
-Un électroencéphalographe exposé à une tension de radiofréquence conduite via le cordon d’alimentation doit fonctionner dans les limites des spécifications normales
24
Q
Vrai ou faux? L’EEG est la seule méthode de neuroimagerie capable de suivre en temps quasi réel les processus cérébraux
A
Vrai
25
Q
A
