Ovario Flashcards
Como se le llama al epitelio de superficie que tiene el ovario?
Los ovarios tienen los folículos que darán origen a los tumores:
También tienen la parte del estroma ovari que darán origen a tumores de:
Epitelio celomico
Germinales
Los cordones sexuales
Que epitelio da origen a los tumores mas frecuentes, que tumores da como resultado?
Epitelio de superficie
Tumores epiteliales o tumores superficiales
Tumores de ovario tienen 3 presentaciones, cuales son?
Solida (como la mesa sin huecos)
Quística (como una botella de plástico y aparte tiene huecos escavados, a veces con liquido)
Mixta (parte solida y quística)
Sabemos que los tumores mas frecuentes son los epiteliales, cuales tipos hay?
Independientemente sean benignos o malignos tendremos 2 tipos, cuales son? De estos cual es mas frecuente?
Benignos
Malignos
Intermedios
Seroso (mas frecuente) y mucinoso
Como se menciono anteriormente Independientemente sean benignos o malignos tendremos 2 tipos, el seroso y mucinoso, como se le llama a estos tumores?
Benigno- Cistoadenoma seroso o mucinoso
Maligno- Cistoadenocarcinoma seroso o mucinoso
Los tumores mucinosos están revestidos por:
Es raro o comun que los tumores mucinosos se malignicen?
Como se le llama a su forma maligna y benigna?
Epitelio secretor de mucina (como produce moco es un epitelio cilíndrico simple)
Muy raro
Nota: en la imagen se ve masas quísticas rellenas de líquidos gelatinosos
Maligna- Cistoadenocarcinoma mucinoso
Benigna- Cistoadenoma seroso (invade al estroma)
La lesion anexial mas frecuente en mujeres jovenes es:
Nota: anexial= masa o lesión que afecte a las estructuras anexas al útero en el aparato reproductor femenino
Benigno- Cistoadenoma seroso de ovario (lesion superficial del ovario)
La lesion anexial mas frecuente en mujeres postmenopausica es:
Nota: anexial= masa o lesión que afecte a las estructuras anexas al útero en el aparato reproductor femenino
Maligno- Cistoadenocarcinoma seroso
El tumor borderline o limítrofe…
En que px es mas común encontrarlos?
Como les va?
Para hacer el diagnostico de este tumor patología nos tiene que comentar que tiene :
mujeres jovenes o premenopasuicas (30-50 años)
Bastante bien aunque es mas agresivo que el benigno pero no tanto como el maligno.
Papilas complejas, que tiene mas de 3 lineas epiteliales encimadas, que haya mitosis, que haya atipia PERO que no haya invasión al estroma
NOTA: atipia= presencia de células que muestran alteraciones o características diferentes a las células normales.
Marcadores que me sugerirán que tengo una lesión epitelial (tumores epiteliales/ superficiales del ovario):
CA- 125 (preferentemente para malignas o sea que se eleva mas en malignas)
Factores de riesgo para…
Benigno- Cistoadenoma seroso
Maligno- Cistoadenocarcinoma seroso o mucinoso
Benigno- Cistoadenoma seroso le da a cualquier persona
Maligno- Cistoadenocarcinoma seroso o mucinoso por antecedentes heredofamiliares, alteraciones hormonales o estrogenos no regulados, que fumen, no embarazos.
Los ovarios tienen los folículos que darán origen a los tumores germinales, Cuales son estos tumores?
En el ovario son disgerminoma, senos endodermicos (o saco vitelino), carcinoma embrionario, coriocarcinoma, teratoma (maduro o inmaduro).
Sabemos que una característica del tumor de senos endotérmicos en laboratorio es que eleva alfa feto proteína, cual es el de coriocarcinoma?
Eleva la porción beta de la hormona gonadotropina corionica humana.
Los tumores de los cordones sexuales se originan de:
Cuales son?
Se originan de la capa granulosa del folículos
Tumores de la granulosa clásico (células femeninas)
Tumores de la Teca (células femeninas)
Tumores de la granulosa juvenil
Tumores de sertoli y Leydig (células masculinas)
Por que tendríamos datos clínicos hormonales en tumores de los cordones sexuales?
Los tumores de los cordones sexuales son malignas o benignas?
Ya que secretan de manera exagerada estrógenos
Malignas de bajo grado
De que tumor se habla?
Tumor bilateral hasta en el 2%
El tamaño puede variar de milímetros hasta 20 cm
Se diagnostica con menor precisión que otros tumores
En niñas y adolescentes estos tumores suelen ser quísticos contener células luteinizadas y acompañarse de pubertad precoz (ejemplo: niña de 6 años con vello público)
Puede recaer 5 o 30 años después por eso es bueno vigilarlos
Tumores de cordones sexuales
Por que un tumor ovárico te puede predisponer a cáncer de endometrio?
SI, por la cantidad de estrógenos que esta produciendo
Que tumor se puede dar en…
Retraso de crecimiento
Virilizacion
Pubertad precoz
Ventajas de este tipo de tumores:
Tumor de los cordones sexuales
Son benignos y no matan a nadie
Como se llama el tumor ovárico que viene de las células Teca?
Como se ve macroscópicamente el Tecoma- fibroma?
Tecoma
Muy amarillo por la cantidad de células esteroides que tiene, por que el fibroma solo es blanco
Como se le llama al tumor que de carcinoma gástrico hace metástasis a ovario?
Tumor de Krukenberg
Cual es la lesión benigna y cual es la maligna?
A- maligna (posiblemente cistoadenocarcinoma seroso)
B- benigna (posiblemente cistoadenoma seroso)
Menciona si son síntomas de cistoadenocarcinoma seroso o cistoadenoma seroso
1- Molestias para orinar, sensación de que pesa o hay algo en el abdomen, que se sienten llenas, que los tumores se giren y presenten torsión ovárica y dolor abdominal.
2- Ascitis, metastasis epiploica o carcinomatosis, metastasis intestinales
1- Cistoadenoma seroso
2- Cistoadenocarcinoma seroso
Estudio de elección para hacer dx de lesiones anexiales es:
Ultrasonido transvaginal, el ultrasonido transabdominal no es tan bueno por que el intestino tapa el ovario.
Mujer con ascitis es muy muy muy probable que tenga:
Las lesiones ováricas a donde es común que hagan metastasis?
Cual es la unica manera de saber si es benigno o maligno?
carcinoma de ovario
Principalmente a pulmon ( pero igual a higado y cerebro)
Operando con una laparotomia
Que es el sindorme de Meigs
Enfermedad caracterizada por una tríada clínica compuesta por tumor benigno de ovario, hidrotórax y ascitis, que remiten tras la resección tumoral.
Nota: después de realizar la cirugía para extirpar el tumor ovárico, los síntomas asociados (hidrotórax y ascitis) mejoran o desaparecen por completo.
Menciona cuales son características de cistoadenoma seroso o cistoadenocarcinoma seroso:
1 Superficie lisa, brillos y vascularizada.
2 Contenido quístico
3 Se presentan en mujer postmenopausicas (+60)
4 Liquido claro en su interior
5 Sólidos y quísticos
6 Unilaterales
7 No son tan grandes
8 Paredes gruesas
9 Pueden pesar hasta 10 kg
10 Superficie lisa pero con formación papilares
11 Zona de hemorragia y necrosis
1 Cistoadenoma
2 Cistoadenoma
3 Cistoadenocarcinoma
4 Cistoadenoma
5 Cistoadenocarcinoma
6 Cistoadenoma
7 Cistoadenocarcinoma
8 Cistoadenocarcinoma
9 Cistoadenoma
10 Cistoadenocarcinoma
11 Cistoadenocarcinoma
Si vemos lesiones en paciente joven o edad fértil y lo que lo va a rellenar es de apariencia achocolatada o chocolate liquido, con lesiones quísticas lisa que no se ve rugosa y se ve achocolatada es:
A parte tienen formaciones de glándulas tubulares parecidas al del_______.
Tumor endometroide
Endometrio
Los tumores endometroides pueden ser…
A) Sólidos
b) Quísticos
C) sólidos - quísticos
Son benignos o malignos?
B)
C)
Y es raro la A)
Generalmente benignos
Otro tumor epitelial es el tumor de Brenner, que tipo de contenido tiene el tumor de Brenner?
El tumor de Brenner que características tiene (3)?
Contenido conectivo (tejido urotelial o de transición de la vejiga y contenido epitelial (estroma ovárico)
Son pequenos no mas de 2 cm, cafe claro y sólidos
En este corte microscopico observas islas de células uroteliales en ovario que están rodeadas de estroma ovárico puede diagnosticar:
Tumor de Brenner
Que es y como se le conoce también al sx de ovario poliquistico?
Una paciente que tenga 2 quistes tendrá sx de ovario poliquistico?
Es un trastorno endocrino en el cual las px tienen hiperandrogenismo (amenorrea, anovulacion crónica, reducción de la fertilidad) como no ovulan cada mes tendrán alteraciones menstruales, si tienen alteraciones menstruales y se quieren embarazar pero no ovulan cada mes les costara trabajo embarazarse.
Sx de Stain-Leventhal
No por que tienen que tener 30
Por que las pacientes jovenes o adultas mayores acudirán al dermatólogo al tener sx de ovario poliquistico o Stain-Leventhal?
Por que tienen un problema estético… tienen mucho vello grueso en las patillas y barbilla = hirsutismo, con mucho acné en patillas, barbilla y pecho.
Nota: este tipo de acné es un acné asociado a hormonas
