Enfermedad inflamatoria intestinal Flashcards
Cuci y Crohn
¿A que nos referimos con enfermedad inflamatoria intestinal?
A Cuci y Chron
Las 2 enfermedades (cuci y chron) serán por genética ya que hay una mala activación de______, que afecta a: (3)
GALT (tejido linfoide asociado a intestino)
La microbiota intestinal, a las células del epitelio intestinal y a células del sistema inmune.
Observo lesiones saltatorias una en colon distal, otra en colon proximal y otra en el esófago.
Observo daño transmural ¿Qué es esto?
Crohn
Que afecta todas las capas del tracto gastrointestinal, más fácil hacer ulceras y fistulas.
______ se puede dar desde la boca hsata el ano.
Crohn
______ únicamente afecta el colon.
Cuci
Le gusta el colon distal y es difuso.
Cuci
Nota: difuso= se refiere a que es continuo
Lesión carcaterística de Cuci
Pseudopolipos y característica hace úlceras como en botón de camisa
¿Cuál aumenta el riesgo de adenocarcinoma del ano?
Cuci
Pico de incidencia de edad de los px para enfermedad inflamatoria intestinal (Cuci y Crohn)
20 a 29 años y después hasta los 50 años.
Signos y síntomas en general de la enfermedad inflamatoria intestinal:
Dolor abdominal, diarrea, vomito, fiebre, sangrado rectal, perdida de peso, tenesmo y espasmos musculares.
Nota: aunque no se tenga materia fecal hay necesidad de ir al baño (por inflamación que estimula al apéndice).
Enfermedad de Crohn características macroscópicas
Úlcera aftosa que evolucionaran a úlceras largas y en forma de serpentina.
Edema (engrosamiento de la pared) y perdida de vellosidades.
Tejido atrófico (se hace chaparrito)
Fistulas
Enfermedad de Crohn características microscópicas
Neutrófilos en las criptas.
Úlceras= perdida en el epitelio.
Metaplasia intestinal (se parecerá al antro)
Granulomas
¿Dónde se encuentran células de Paneth?
¿Qué nos dice si encontramos esas en otro lugar?
Intestino delgado, por metaplasia intestinal habrá en el colon
Crohn
Características clínicas*
Variables: Diarrea (puede ser con sangre), fiebre y dolor abdominal.
Px refiere dolor abdominal inferior derecho y fiebre.
Puede tener periodos asintomáticos PERO si se estresa, consume AINES o fuma se agudiza el cuadro.
Raro al afectación del intestino delgado pero tiene anemia megaloblástica y deficiencia de hierro por deficiencia de absorción de B12
Crohn
Enfermedad de Cuci (colitis ulcerativa) características macroscópicas
Pancolitis (todo el colon inflamado)
Procitis ulcerativa (ano inflamado)
Proctosigmoiditis ulcerativa (sigmoides inflamado).
Apariencia roja, granular y con úlceras de base amplia, pseudopolipos
Transición abrupta (se puede identificar luego luego cual es colon sano e inflamado C) ).
¿Qué es “ backwash ileitis”?
Se da en Cuci (colitis ulcerativa) y es Inflamación del ileón TERMINAL!!= muy grave
Cuci es de afección transmural?
No, únicamente afecta hasta la submucosa. Pero si llega hasta la muscular propia es muy grave. Afectando plexos mientéricos= a esto se le llama megacolon tóxico
Enfermedad de Cuci (colitis ulcerativa) características microscópicas
Infiltrados inflamatorios.
Distorsión en criptas
Metaplasia epitelial
Inflamación limitada de mucosa y submucosa
PERO ausencia de granulomas
Px con dolor abdominal inferior, tenesmo, diarrea con sangre, material mucoide y fibroso, pero a penas acude contigo después de meses. Menciona que cuando fuma alivia los síntomas.
Cuci (colitis ulcerativa)
Cuci en ambos sexos?
Crohn en ambos sexos?
SI
No, más en mujeres
Tiene potencial maligno Crohn?
Tiene potencial maligno Cuci?
Entonces cual es la causa mas frecuente de adenocarcinoma de colon?
Sí
Sí
Cuci (la más correcta)
Px con diarrea por más de ____ semanas se debe de sospechar estas patologías.
4
Dx de Cuci
Dx de Crohn
Cuci- diarrea por más de 4 semanas hacer endoscopia y veremos inflamación continua .
Crohn- panendoscopia desde la boca hsata el ano, TAC me muestra pared engrosada del tracto.
