Outros

Question 1

Patologias que cursam com cefaleia súbita (sem a rigidez de nuca)?

Answer 1

AVC (geralmente o hemorrágico), hemorragia subaracnóidea (que é um tipo de AVC), glaucoma de ângulo fechado. Meningite dando cefaleia súbita é improvável.

Question 2

Patologias que cursam com cefaleia súbita (com a rigidez de nuca)?

Answer 2

AVC hemorrágico, hemorragia subaracnoide (sangramento no espaço subaracnóideo e pode ter irritação meníngea).
- TC primeiro e se não for conclusivo, puncionar.

Question 3

Prováveis causas de turgência jugular

Answer 3

Geralmente associada a problemas no tórax.

O sangue está voltando pelas jugulares e se houver um gradiente pressórico muito elevado no tórax, por uma série de coisas (IC, pericardite constritiva, derrame pericárdico com tamponamento), pode levar a estase jugular.

Question 4

Condições que podem causar rigidez de nuca

Answer 4

Distensão muscular cervical
Trauma
Espondilite Anquilosante

Kernig - pode estar presente em uma reticulopatia qualquer, uma ciatalgia, compressão por hérnia inguinal.

Question 5

Petéquia e Púrpura

Answer 5

Ambas avermelhadas (vinho)
Não esmaecem à digitopressão
< 0,5 cm = petéquia 
> 0,5 cm = púrpura
Oriundas de extravasamento de sangue no subcutâneo

Question 6

Púrpura palpável é indicativo de ….

Answer 6

Vasculite de qualquer etiologia

infecciosa, medicamentosa, autoimune

Question 7

Indicativos de hipertensão intracraniana

Answer 7

Tríade de Cushing
Cefaleia
Náuseas e vômitos
Paralisia de pares cranianos (principalmente o 3º par)

Question 8

Por que usa-se corticoide junto com ATB em algumas doenças bacterianas?

Answer 8

Quando o ATB começa a fazer efeito, o patógeno começa a ser destruído e há liberação excessiva de antígenos que estimulam o sistema imunológico a tal ponto que o paciente começa a piorar, isso foi visto inicialmente nas meningites por haemophilus nas crianças, o raciocínio foi esse: se quando eu faço ATB o paciente piora, se eu fizer o corticoide junto eu vou evitar a reação inflamatória intensa e diminuir a lesão.

Isso ocorre na sífilis, na pneumocistose (muito frequente, já se usar corticoide junto com ATB, geralmente a pneumocistose já vem no cenário do CD4 baixo), na meningite.

Question 9

Mecanismo causador de rebaixamento do sensório

Answer 9

Lesão estrutural do sistema nervoso que pode ocorrer por: lesão cortical bilateral ou lesão da substância reticular ativadora ascendente.

Sem lesão estrutural: hipoglicemia, hipernatremia, hiponatremia, hipercalcemia, uremia

Question 10

O que é a substância reticular ativadora ascendente (SRAA)?

Answer 10

É uma substância difusa no tronco cerebral, e como o nome fala, ela é reticular – parece uma rede. É ascendente – vem de baixo para cima. E ela ativa os córtices cerebrais para o indivíduo ficar atento, para não entrar em coma. Se tem uma lesão do tronco cerebral, pode levar o indivíduo a rebaixamento do sensório.

Question 11

Encefalopatia

Answer 11

Disruptura nas funções cerebrais, na ausência de um processo inflamatório direto dentro do parênquima cerebral. Pode ser secundária a distúrbios metabólicos (ex.: uremia), hipóxia, isquemia, intoxicação por drogas, infecção orgânica ou infecções sistêmicas.

Um paciente com encefalopatia hepática está com o cérebro normal, mas tem um processo metabólico que altera as funções cerebrais.

Question 12

Sinais e sintomas comuns possíveis em casos de meningite e encefalite

Answer 12

Febre
Cefaleia
Convulsões
Rebaixamento do sensorium
Vômitos 
Náuseas

Question 13

Guillain Barré

Answer 13

Doença geralmente desmielinizante, primariamente MOTORA (pode ter componentes autonômicos, sensitivos). Como há o acometimento do NEURÔNIO MOTOR INFERIOR, ocorre:
• Fraqueza Muscular;
• Arreflexia/Hiporreflexia;
• NÃO terá tempo de ter atrofia muscular e fasciculações - mas, pode ter.

Geralmente é uma doença ASCENDENTE - começa na perna e vai subindo, e pode ter acometimentos graves, como acometer a musculatura ventilatória e ter que ir para a ventilação artificial.

(Tem uma variante menos comuns que é descendente, que acomete a musculatura bulbar e depois vai descendo)

Question 14

Os nervos periféricos têm 2 mecanismos básicos de lesão:

Answer 14

Desmielinização ou degeneração axonal.
Quando é por desmielinização, geralmente, tem uma tendência a recuperação do quadro neurológico, quando é degeneração axonal não.

Question 15

Todo médico quer agir rápido em um IAM, tempo é miocárdio. Se chegar um paciente e você tem suspeita de infarto o que fazer primeiramente?

Answer 15

Ofertar um AAS pra evitar a maior formação de trombo e oferta 02 para salvar a área que não morreu até se fazer o ECG e enzimas.

Question 16

Leucograma de 100.000. Isso diz o que?

Answer 16

Muito provavelmente leucemia. Dificilmente uma infecção vai causar uma resposta dessa. É possível? SIM! Por um sangramento maciço pode fazer o paciente ter 50.000 de leuco, uma circunstância inflamatória não infecciosa não neoplásica pode chegar a 50.000. Acima de 50.000 chamamos de REAÇÃO LEUCEMÓIDE, se não for leucemia.

Question 17

Diferença entre uma leucoplasia pilosa e uma a candidíase

Answer 17

Na leucoplasia as lesões são na língua e não conseguimos destaca-las com uma espátula. Na candidíase há placas esbranquiçadas, mas elas saem facilmente, mesmo deixando uma base eritematosa e sangramento, e a candidíase também tende a não ficar só na língua, podendo ir para o palato, na faringe posterior ou até no esôfago.