Infecções fúngicas

Question 1

Características gerais dos fungos

Answer 1

• São eucariontes, diferente das bactérias.
• Têm parede celular sem celulose. Os componentes da parede celular: glucanas, mananas, galactomananas; os principais
• Tem ergosterol como componente da membrana
• Habitats: solo, água, vegetais, insetos, animais, homens
• Várias vias de disseminação
• Heterotróficos – produzem o próprio alimento

Question 2

Principal função dos fungos

Answer 2

São decompositores.

Eles decompõem matéria orgânica, transformam em coisas mais simples, para que os ciclos biológicos possam se refazer

Question 3

2 grandes grupos fúngicos

Answer 3

Leveduras

Fungos filamentosos

Question 4

O que são fungos fungos dimórficos?

Answer 4

Na natureza serem de uma forma, como filamentosos por exemplo, mas quando infectam o ser humano, se apresentarem de maneira diferente, como leveduras nesse caso

Question 5

Principais agentes de micose no homem

FILAMENTOSOS

Answer 5

Os dermatófitos (que a gente vai ver), Aspergillus, Fusarium, Zigomicetos e os Demáceos.

Question 6

Principais agentes de micose no homem

LEVEDURAS

Answer 6

Candida, Cryptococcus, Malassezia, Trichosporon

Question 7

Principais agentes de micose no homem

DIMÓRFICOS

Answer 7

Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma capsulatum, Sporothrix schenckii, Blastomyces dermatitidis

Question 8

Micose superficial

Answer 8

Envolve cabelo, pele e unhas

Question 9

Micose profunda

Answer 9

Sintomatologia sistêmica

Question 10

Pitiríase versicolor/Tinea versicolor/Pano branco

Answer 10

São máculas hipocrômicas.
Na pele negra podem ocorrer hipercrômicas ou mesmo eritematosas.

Diagnóstico - quando esticamos a pele do paciente, deixando a lesão no centro, a lesão fúngica que é muito superficial, tende a se romper e isso libera umas escamas muito finas. É uma descamação quase como uma farinha.
Não é contagioso
Tratamento:
•Cetoconazol a 2%, 1 a 5 min de aplicação diária
•Itraconazol 200mg, 1x ao dia, por 5 dias.

Question 11

Dermatófitos

Answer 11

Vão causar dermatofitoses. São fungos filamentosos, dos gêneros Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton.
Eles metabolizam queratina, parasitam pele, unhas e cabelos, causando: tinea corporis, tinea pedis, tinea carpitis e tinea ungueal

Question 12

Diagnóstico dermatofitoses

Answer 12

Teste micológico.
Escarificação da lesão, fixação em uma lâmina, com hidróxido de potássio, visualização microscópica (hifas septadas), se quiser identificar a espécie - cultura.

Question 13

Lesão típica de tinea corporis

Answer 13

Placa com uma descamação nas bordas e o centro tendendo à normalização.

Diagnóstico diferencial: granuloma anular, pitiríase rósea

Question 14

Kerion

Answer 14

Complicação inflamatória de uma dermatofitose do couro cabeludo

Question 15

O tratamento da onicomicose é difícil, pois é prolongado, com tratamento sistêmico e tópico na unha e às vezes você pode não estar cobrindo o agente correto.
V ou F?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Forma Intertriginosa da Cândida

Answer 16

Geralmente decorre da quebra de barreira tegumentar (cutânea), muitas vezes por atrito. É mais comum de ocorrer em:
• Mulheres com mamas grandes;
• Mulheres obesas;

Question 17

Candidíase atrófica

Answer 17

Forma de candidíase oral

Em que não se tem a placa esbranquiçada, mas sim uma INFLAMAÇÃO GENERALIZADA

Question 18

Ao me deparar com um quadro de candidíase esofágica devo lembrar de …

Answer 18

Fazer sorologia para HIV, é uma condição definidora de AIDS, mas pode ocorrer também em diabéticos.

Question 19

Candidíase vulvovaginal

Answer 19

Corrimento vaginal esbranquiçado com muito prurido associado.

Question 20

FATORES DE RISCO PARA INFECÇÃO INVASIVA POR CANDIDA

Answer 20

•Cirurgia prévia, sobretudo ABDOMINAL 
•Dano da mucosa do TGI
•Neutropenia;
•Uso de Glicocorticoides;
•Uso de antibiótico de amplo espectro - é o paciente que está no hospital, com acesso e que se usou ricaracelina, panzobactam + vancomicina
•Uso de cateterismo venosos centrais
Nutrição parenteral total 
IRA - hemodiálise

Question 21

Candidemia

Answer 21

Presença de cândida na corrente sanguínea (hemocultura)

• pode causar sepse
• pode causar pequenas pústulas decorrentes de disseminação hematogênica da cândida
• pode causar endoftalmite

Question 22

Cryptococcus neoformans

Answer 22

Levedura que tem como órgãos alvos centrais o pulmão e o SNC.