OUTRAS SÍNDROMES CLÍNICAS NO NEONATO‼️ Flashcards
Qual o principal fator de risco para enterocolite necrosante? Quando suspeitar dessa condição?
1) Prematuridade
2) Fezes com sangue em prematuro
Como se manifesta a enterocolite necrosante?
1) Primeiras semanas de vida
2) Distensão abdominal
3) Aumento do resíduo gástrico e resíduo bilioso
4) Presença de muco e/ou sangue nas fezes
5) Piora clínica progressiva
6) Letargia, apneia e acidose
Como se faz o diagnóstico de enterocolite necrosante?
1) Pneumatose intestinal
2) Pneumoperitônio
3) Clínica
Como se faz o TTO da enterocolite necrosante?
1) Suspensão da nutrição por via enteral, SNG em drenagem para aliviar distensão abdominal
2) ATB (ampicilina + aminoglicosídeo)
3) Cirurgia em caso de pneumoperitônio
Como ocorre a hemorragia epidural e subdural no RN e como elas se apresentam?
1) Epidural: relacionada a céfalo-hematoma e fratura óssea com lesão de artérias meníngeas; apresenta-se como imagem hiperdensa e convexa
2) Subdural: lesão de veias; imagem hiperdensa em forma de crescente
Qual a principal consequência do quadro de asfixia?
Encefalopatia hipóxico-isquêmica
Como ocorre a asfixia no RN ou feto?
1) Falta de oxigênio (hipoxemia)
2) Falta de perfusão (isquemia)
Quais são os parâmetros para identificação de asfixia no RN?
Pelo menos 3:
1) Acidemia metabólica ou mista profunda em sangue arterial de cordão umbilical
2) Disfunção orgânica multissistêmica
3) Manifestações neurológicas no período neonatal
4) Escore de Apgar de 0-3 por mais de 5 minutos
Quais são as condições maternas e fetais que predispõem à asfixia no RN?
1) Maternas: DM, hipertensão, doenças crônicas
2) Fetais: GIG, prematuridade, cardiopatia, RCIU
Como nasce o RN asfixiado?
1) Hipotônico ou flácido
2) Cianótico
3) Apneico ou bradipneico
4) Bradicárdico
5) Sem resposta adequada a estímulos
Como estão os RN em estágio 1 da encefalopatia hipóxico-isquêmica? E no estágio 3?
1) Estágio 1: hiperalerta, super-reativo, reflexos normais, funções autonômicas simpáticas generalizadas, sem convulsões, EEG normal
2) Estágio 3: torpor, coma, movimentos espontâneos diminuídos ou ausentes, reflexos ausentes, sistemas simpático e parassimpático deprimidos, convulsões frequentes, EEG periódico com fases isoelétricas
Como tratar a asfixia neonatal?
1) Reanimação neonatal precoce
2) Oxigenação adequada
3) Manter PAM na faixa de 45-50 mmHg
4) Manter glicemia em nível fisiológico
5) Hipotermia reduz a mortalidade
6) Restrição hídrica para diminuir a sobrecarga hídrica renal
Quais os principais sintomas da hipoglicemia no RN?
1) Abalos
2) Convulsões
3) Apneia
4) Cianose
5) Recusa da dieta
6) Hipoatividade
Qual o ponto de corte para se considerar hipoglicemia no RN?
Glicemia plasmática < 40 mg/dL
Quais são as principais causas de hipoglicemia no RN?
1) Aumento da utilização de glicose: hiperinsulinismo, como nos filhos de mães diabéticas, RN GIG
2) Diminuição na produção/reserva de glicose: prematuridade, Restrição do crescimento intrauterino, ingestão calórica insuficiente
3) Aumento na utilização e/ou redução na produção: estresse perinatal, erros inatos do metabolismo
Como se faz o TTO do RN com hipoglicemia?
1) Se sintomático: 2ml/kg de glicose a 10% em bolus seguido de manutenção de infusão contínua de glicose com 6-8 mg/kg/min
2) Repetir aferição de glicemia após 30 min do bolus inicial
3) Hidrocortisona se caso refratário
Quais morbidade podem estar associadas ao quadro de DM durante a gestação?
1) Anomalias congênitas
2) IC e hipertrofia septal assimétrica
3) Doença da membrana hialina
4) Hiperbilirrubinemia
5) Hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnesemia
6) Macrossomia
7) Policitemia
Quando consideramos hiperglicemia no RN? Qual a principal causa? Quais os efeitos da hiperglicemia?
1) Glicemia plasmática > 145 mg/dL ou no sangue total > 125 mg/dL
2) Iatrogenia
3) Diurese osmótico e desidratação; maior chance de hemorragia intracraniana
Como pode se apresentar a hipocalcemia no RN?
1) Hipocalcemia neonatal precoce: exacerbação da queda fisiológica do cálcio
2) Hipocalcemia neonatal tardia: associada à hiperfosfatemia, tendo como apresentação clínica a tetania
Como se apresenta o RN com hipocalcemia?
1) Aumento da excitabilidade neuromuscular
2) Tremores de extremidades
3) Cianose
4) Convulsões
5) Vômitos ou intolerância alimentar
O que podemos encontrar na avaliação complementar de um RN com hipertermia?
1) Aumento do hematócrito
2) Aumento do sódio
Qual é a principal causa de hipertermia no RN? Como tratar?
1) Desidratação
2) Aumentar a oferta de amamentação
Como são classificados os 4 erros genéticos de morfogênese?
1) Malformação: defeito intrínseco (genético), gerando anormalidade na forma ou em parte do órgão
2) Disruptura: interferência extrínseca durante organogênese (não são herdadas)
3) Deformação: interferência mecânica após a organogênese por tempo prolongado
4) Displasia: defeito intrínseco na histogênese
Qual a doença cromossômica mais frequente no Brasil? Quais suas principais características fenotípicas?
1) Síndrome de Down
2) Anomalias auriculares, língua profusa, prega palmar única, fáscies achatada, pescoço curto, deficiência intelectual, cardiopatia congênita, hipotonia difusa
