Otras

Question 1

Urgencia GI más frecuente en UCIN

Answer 1

Enterocolitis necrotizante, necrosis isquemica de la mucosa intestinal que se asocia a inflamación, invasión de gas formado por bacterias y disección del gas en la mucosa y en el sistema venoso portal

Question 2

Incidencia de enterocolitis necrotizante

Answer 2

3/1000 RN prematuros (90%) y peso menor a 1500 gr

Question 3

Factores de riesgo para enterocolitis necrotizante

Answer 3

Prematurez, alimentación enteral con fórmula, cardiopatía cianógena, policitemia, madre cocainómana

Question 4

Factores protectores para enterocolitis necrotizante

Answer 4

Leche materna y corticoides

Question 5

Cuándo se presentan los síntomas de ECN

Answer 5

25% de los casos se presentan luego de 30 días después del nacimiento

Question 6

Cuadro clínico de ECN

Answer 6

Prematuro que inicia la vía enteral con fórmula, presenta datos de ataque al estado general con distensión abdominal, sangre en heces. Más síntomas sistémicos (apnea, letárgica, anorexia, distermia, inestabilidad hemodinámica, choque séptico) y abdominales.

Question 7

Clasificación para ECN basada en: signos sistémicos, intestinales y radiográficos

Answer 7

Clasificación de Bell

Question 8

Etapa en la clasificación de Bell en la que se encuentra neumatosis intestinal

Answer 8

IIA

*aparece en el 95% de los casos, define la enfermedad

Question 9

Etapa en la clasificación de Bell en la que se encuentra aire en vena porta, ascitis

Answer 9

IIB

Question 10

Etapa en la clasificación de Bell en la que se encuentra neumoperitoneo

Answer 10

IIIB

Question 11

Tratamiento para ENC

Answer 11

EI: Ayuno 2-3 días, ampicilina, amikacina, metronidazol.
EII: Ayuno por 7 días, ampicillina, amikacina, metronidazol y rx cada 8 horas.
EIII: Antibioticoterapia + manejo hemodinámico + valorar cirugía

Question 12

Signo rx de mal pronóstico

Answer 12

Gas en vena porta, así como CID, Hiperglicemia, acidosis metabólica, hiponatremia

Question 13

Hallazgo en USG abdominal que puede indicar necrosis intestinal y perforación

Answer 13

Signo de pseudo-riñón (foco ecogenico central y una llanta hipoecoica)

Question 14

Hallazgo histológico más frecuente en ECN

Answer 14

Necrosis por coagulación (isquémica) 75%

Question 15

Indicaciones quirúrgicas en ECN

Answer 15

Absolutas: perforación intestinal (neumoperitoneo)
Relativas: Aire portal, acidosis metabólica, masa palpable con asa fija rx persistente

Question 16

Complicación de ECN más grave a largo plazo

Answer 16

Síndrome de intestino corto

Question 17

Prevención de ECN

Answer 17

Corticoides maternos, leche materna, evitar fórmulas hiperosmolares y grandes volúmenes