Enfermedades Respiratorias Flashcards
Principal causa de muerte en menores de 5 años
Neumonía
Agente causal bacteriano más frecuente de neumonía
S. Pneumoniae
*Excepto: periodo neonatal, 5-6 años y 12-14 años = atípicas
Definición de NAC
Infección pulmonar aguda adquirida fuera del hospital o que se manifiesta 72 hr después del egreso hospitalario del paciente
Agentes causales de neumonía atípica
Mycoplasma y clamidia pneumoniae
Agentes virales más frecuentes asociados a neumonía en < 5 años
VSR, Influenza A y B, parainfluenza, adenovirus, rinovirus y coronavirus.
Neumonías complicadas con necrosis o empiema
S. Pyogenes y S. Aureus.
Neumonías por aspiración
Estreptococos anaerobios, fusobacterias y bacteroides
Casos en los que se sospecha de neumonía por aspiración
Crisis convulsivas, anestesia, ERGE, episodio que reduce la conciencia, enfermedad neurológica, SNG, aspiración de cuerpo extraño
Principal patógeno asociado a neumonía por fibrosis quística
P. Aeruginosa, también aureus .
Complicación de neumonía caracterizada por infección por S. Aureus
Necrosis (se pueden observar bulas, neumatocele)
Complicación más grave de neumonía
Insuficiencia cardiaca
Signos y síntomas de neumonía
Fiebre (>38.5) Tos Taquipnea Dificultad respiratoria Estertores bronquiales Aparición aguda de fiebre o dolor abdominal (aún sin síntomas respiratorios).
Periodo de incubación en neumonía
1-3 días
Patrones radiólogos en neumonía
Neumonía lobar: clásica de S. Pneumoniae
Bronconeumonía (intersticial): S. Pyogenes, S. Aureus y viral.
Indicaciones para hospitalización por neumonía
Sat <92%
Deshidratación, incapacidad para mantener la hidratación VO
Dificultad respiratoria moderada (FR> 70 en < 1 año o >50 en niños mayores, retracción, aleteo nasal)
Apariencia tóxica
Enfermedades asociadas
Falla de respuesta con tc a domicilio en 48-72 horas
Tratamiento de neumonía
Amoxicilina, amox/clavulanato Complicada: ceftriaxona Alérgicos: eritromicina Atípica: eritromicina, claritromicina Influenza: oseltamivir Aspiración: amoxicilina/clavulanato, alternativa: clindamicina
Tratamiento de NAC ambulatoria
Niños de 2 meses-5 años: amoxicilina (90-100 mg/kg) por 7 a 10 días
Niños de 2 meses- 5 años alérgicos a penicilina: eritromicina
Niños >5 años: azitromicina
Tratamiento hospitalario de neumonía
2 m-5a: 1era elección penicilina sódica cristalina, si hay respuesta adecuada—>amoxicilina VO
>5 años: penicilina sódica cristalina + azitromicina, si hay respuesta adecuada —>amoxicilina VO
* Alérgico a penicilina: ceftriaxona!
* Atípica: eritromicina o claritromicina
Prevención de neumonía
#1 Lavado frecuente de manos Lactancia materna exclusiva Evitar hacinamiento No humo de tabaco Vacunas: anti neumococo de 7 serotipos, pentavalente e influenza
Definición de diarrea (OMS)
Paso de 3 o más evacuaciones líquidas por día
