Enfermedades Respiratorias

Question 1

Principal causa de muerte en menores de 5 años

Answer 1

Neumonía

Question 2

Agente causal bacteriano más frecuente de neumonía

Answer 2

S. Pneumoniae

*Excepto: periodo neonatal, 5-6 años y 12-14 años = atípicas

Question 3

Definición de NAC

Answer 3

Infección pulmonar aguda adquirida fuera del hospital o que se manifiesta 72 hr después del egreso hospitalario del paciente

Question 4

Agentes causales de neumonía atípica

Answer 4

Mycoplasma y clamidia pneumoniae

Question 5

Agentes virales más frecuentes asociados a neumonía en < 5 años

Answer 5

VSR, Influenza A y B, parainfluenza, adenovirus, rinovirus y coronavirus.

Question 6

Neumonías complicadas con necrosis o empiema

Answer 6

S. Pyogenes y S. Aureus.

Question 7

Neumonías por aspiración

Answer 7

Estreptococos anaerobios, fusobacterias y bacteroides

Question 8

Casos en los que se sospecha de neumonía por aspiración

Answer 8

Crisis convulsivas, anestesia, ERGE, episodio que reduce la conciencia, enfermedad neurológica, SNG, aspiración de cuerpo extraño

Question 9

Principal patógeno asociado a neumonía por fibrosis quística

Answer 9

P. Aeruginosa, también aureus .

Question 10

Complicación de neumonía caracterizada por infección por S. Aureus

Answer 10

Necrosis (se pueden observar bulas, neumatocele)

Question 11

Complicación más grave de neumonía

Answer 11

Insuficiencia cardiaca

Question 12

Signos y síntomas de neumonía

Answer 12

Fiebre (>38.5)
Tos
Taquipnea 
Dificultad respiratoria 
Estertores bronquiales 
Aparición aguda de fiebre o dolor abdominal (aún sin síntomas respiratorios).

Question 13

Periodo de incubación en neumonía

Answer 13

1-3 días

Question 14

Patrones radiólogos en neumonía

Answer 14

Neumonía lobar: clásica de S. Pneumoniae

Bronconeumonía (intersticial): S. Pyogenes, S. Aureus y viral.

Question 15

Indicaciones para hospitalización por neumonía

Answer 15

Sat <92%
Deshidratación, incapacidad para mantener la hidratación VO
Dificultad respiratoria moderada (FR> 70 en < 1 año o >50 en niños mayores, retracción, aleteo nasal)
Apariencia tóxica
Enfermedades asociadas
Falla de respuesta con tc a domicilio en 48-72 horas

Question 16

Tratamiento de neumonía

Answer 16

Amoxicilina, amox/clavulanato
Complicada: ceftriaxona 
Alérgicos: eritromicina 
Atípica: eritromicina, claritromicina 
Influenza: oseltamivir
Aspiración: amoxicilina/clavulanato, alternativa: clindamicina

Question 17

Tratamiento de NAC ambulatoria

Answer 17

Niños de 2 meses-5 años: amoxicilina (90-100 mg/kg) por 7 a 10 días
Niños de 2 meses- 5 años alérgicos a penicilina: eritromicina
Niños >5 años: azitromicina

Question 18

Tratamiento hospitalario de neumonía

Answer 18

2 m-5a: 1era elección penicilina sódica cristalina, si hay respuesta adecuada—>amoxicilina VO
>5 años: penicilina sódica cristalina + azitromicina, si hay respuesta adecuada —>amoxicilina VO
* Alérgico a penicilina: ceftriaxona!
* Atípica: eritromicina o claritromicina

Question 19

Prevención de neumonía

Answer 19

#1 Lavado frecuente de manos
Lactancia materna exclusiva 
Evitar hacinamiento
No humo de tabaco 
Vacunas: anti neumococo de 7 serotipos, pentavalente e influenza

Question 20

Definición de diarrea (OMS)

Answer 20

Paso de 3 o más evacuaciones líquidas por día