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Pediatría > Cardiopatías congénitas > Flashcards

Cardiopatías congénitas Flashcards

1
Q

Epidemiología de cardiopatía congénita

A

Afecta 8 de cada 1000 nacimientos

Malformación congénita más frecuente

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Q

Causa más probable de bloque AV congénito en RN

A

LES materno

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3
Q

¿Cómo se diferencian clínicamente las cardiopatías?

A

En función del flujo pulmonar
Shunt I-D: FP aumentado (infecciones pulmonares, IC e HTpulmonar). ACIANÓGENAS.
Shunt D-I: Hipoxia crónica, policitemia, riesgo de trombosis. Cianógenas.

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4
Q

Cuándo y cómo se cierra el conducto arterioso

A

Se cierra con el O2, debe cerrarse a los 7 días

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5
Q

Síndrome de Eisenmenger

A

Aumento de resistencias que provocan la inversión del shunt I-D a shunt D-I = cianosis.

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6
Q

Único tratamiento para síndrome Eisenmenger

A

Trasplante cardiopulmonar

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7
Q

Cardiopatía congénita que más se diagnostica en la edad adulta

A

CIA

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8
Q

Forma de CIA más frecuente

A

Ostium secundum

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9
Q

Forma de CIA más frecuente en síndrome de Down

A

Ostium primum

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10
Q

Síndrome de Lutembacher

A

CIA + estenosis mitral

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11
Q

Tipo de soplo en CIA

A

Desdoblamiento fijo del 2do ruido

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12
Q

Anomalía de Ebstein

A

Atrialización derecha

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13
Q

¿A qué se asocia la anomalía de Ebstein?

A

A litio

Se relaciona con SWPW en un 30%

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14
Q

Cardiopatía más frecuente en RN de término

A

CIV

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15
Q

Tipo de soplo en CIV

A

Soplo pansistólico paraesternal izquierdo que desaparece con la inversión del shunt

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16
Q

Tipo de Shunt en CIV

A

Izquierda-derecha, puede invertirse

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17
Q

Cuándo y en qué edad dar tratamiento quirúrgico en CIA

A

Si Qp/Qs> 2, entre los 3-6 años (6-12 meses si ostium primum).

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18
Q

Cuándo y en qué edad dar tx qx en CIV

A

Si Qp/Qs> 2, IC, retraso en el desarrollo. Cx a los 3-6 meses.

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19
Q

Cardiopatía más frecuente en RN prematuro

A

PDA (Ducto arterioso de Botalli). Persiste el ducto que une la aorta con la arteria pulmonar.

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20
Q

Además de prematuridad en qué otra condición puede presentarse PDA

A

Hijo de madre infectada por rubeóla en el 1er trimestre

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21
Q

Tx en hijo de madre infectada por rubeóla con PDA

A

Restricción hídrica, diuréticos y cerrar ducto con paracetamol, ibuprofeno o indometacina

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22
Q

Tipo de shunt en PDA

A

I-D con hiperflujo pulmonar

23
Q

TX de PDA

A

Profilaxis de endocarditis hasta el cierre

24
Q

Tx en PDA en niño de TÉRMINO

A

NO dar, pues la mayoría cierran al año de vida

25
Tipo de soplo en PDA
Soplo en maquinaria DE GIBSON, continuo en foco pulmonar, irradiado a región infraclavicular derecha.
26
Cardiopatía cianógena más frecuente después del año de edad
Tetralogía de Fallot
27
Tetralogía de Fallot
cabalgamiento de la aorta--> CIV, estenosis pulmonar --> hipertrofia de ventrículo derecho.
28
Fallot rosado
Cuando la estenosis pulmonar no es severa
29
Posición que disminuye cianosis en TF
Posición de cuclillas, incrementa la RVS y el flujo sanguíneo pulmonar
30
Maniobras para crisis hipóxicas en TF
O2, Morfina, propanolol o fenilefrina y colocar al niño en posición genupectoral
31
Imagen radiológica típica en TF
Zapato sueco
32
Complicaciones de TF
EVC, absceso cerebral, endocarditis
33
Tratamiento de TF
Derivación de Blalock Taussing+ cierre CIV (paliativo)
34
Mortalidad de TF
Menor al 5% (en tx?) | Factor pronóstico= Estenosis pulmonar
35
Anormalidad que se añade en pentalogía de Fallot
CIA
36
Cardiopatía cianógena más frecuente en el RN
TGA
37
Anomalías que permiten que el paciente con TGA sobreviva
CIA, CIV, PDA
38
Características radiológicas en TGA
Plétora pulmonar+corazón en huevo
39
Tratamiento inmediato de TGA
Infusión con prostaglandina E1, desgarrar fosa oval (CIA) balón de Rashkind (paliativo)
40
Tratamiento definitivo de TGA
Correción anatómica de Jatene (antes de las 3 semanas de vida)
41
Retorno venoso pulmonar anómalo
Las venas pulmonares drenan en el corazón derecho
42
Imagen característica en retorno venoso pulmonar anómalo
Imagen en 8 o muñeco de nieve
43
Tronco arterioso
un solo vaso sanguíneo (tronco arterial) sale desde los ventrículos derecho e izquierdo, en lugar de los 2 vasos normales (la arteria pulmonar y la aorta). CIANÓTICA!
44
Pronóstico de tronco arterioso
La mayoría de los pacientes no sobreviven la infancia
45
Síndrome al que se asocia tronco arterioso
Síndrome de Di George (ausencia de timo, niño que se infecta)
46
Principal signo clínico en coartación de la aorta
Pulsos femorales ausentes o diferencia con pulsos de extremidades superiores >20 mmHg
47
Signo radiográfico de coartación de la aorta
"Signo de roesler" muescas en el reborde inferior de las costillas por la protrusión de colaterales dilatadas. Signo del 3 en la aorta Signo de la E esofagograma baritado
48
Dx de coartación de la aorta
Aortografía
49
Soplo más común en los niños
Soplo de still, soplo de expulsión sistólico musical o vibratorio que se ausculta en el borde esternal izquierdo
50
Anormalidad cardiaca asociada a síndrome de Turner
Coartación preductal de la aorta
51
Cardiopatía congénita más frecuente
CIV (30%)
52
Cardiopatía cianógena más frecuente
Al nacimiento: TGV | Después del nacimiento: TF
53
Diagnóstico de cardiopatía con flujo pulmonar aumentado
ECO doppler | *se presenta en rx con plétora pulmonar

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