Enfermedades Respiratorias del neonato

Question 1

Células productoras de factor surfactante

Answer 1

Neumocitos tipo II

Question 2

Comienza a producirse el factor surfactante

Answer 2

En la 20-24 SDG

Question 3

Aparece en el líquido amniótico el factor surfactante

Answer 3

28-32 SDG

Question 4

Manifestaciones clínicas de la enfermedad de membrana hialina (SDR I)

Answer 4

Prematuro que inicia con datos de insuficiencia respiratoria progresiva poco después del nacimiento con: aleteo nasal, quejido espiratorio, retracción intercostal y xifoidea, cianosis.

Question 5

Hallazgos radiográficos en EMH

Answer 5

Volumen pulmonar bajo, broncograma aéreo, imagen reticulogranular difusa, contraste entre atelectasias con vías respiratorias aireadas, edema pulmonar, neumotorax

Question 6

Clasificación radiográfica de EMH

Answer 6

I: Patrón retículo-granular + broncograma que no sobrepasa la silueta cardiaca
II: + broncograma aéreo que rebasa la silueta cardiaca
III: + solo se distinguen los límites de la silueta cardiaca
IV: + imagen en vidrio esmerilado

Question 7

Hallazgos gasométricos en EMH

Answer 7

Hipoxemia que responde a la administración de O2

CO2 normal al principio con aumento gradual

Question 8

Tratamiento para EMH

Answer 8

Factor surfactante. CPAP vs VMA

Question 9

Prevención de EMH

Answer 9

Corticoides 23-34 SDG con riesgo en parto pretérmino en los próximos 7 días.
Dexametasona, betametasona.

Question 10

Otros nombres de TTRN

Answer 10

SDR II, pulmón húmedo

Question 11

Causas de TTRN

Answer 11

Retraso en la absorción del líquido pulmonar, más frecuente en cesárea.

Question 12

Signo radiológico en TTRN

Answer 12

Cisuritis, imágenes de atrapamiento aéreo…

Question 13

SyS de TTRN

Answer 13

Se inicia en las primeras horas, FR> 60, insuficiencia respiratoria, aumento de los requerimientos de O2 con niveles de CO2 normales o ligeramente aumentados.
*Generalmente se resuelve en 72 horas, no hay broncograma aéreo.

Question 14

Tratamiento en TTRN

Answer 14

Oxigenoterapia, no se requiere FiO2> 40%

Question 15

Contenido de meconio

Answer 15

Líquido amniótico, secreciones intestinales, material de descamación, lanugo, enzimas pancreaticas, ácidos grasos libres, porfirina, II8 fosfolipasa A2. Color: biliverdina

Question 16

Edad del RN en SAM

Answer 16

Exclusiva del postérmino, relacionado con sufrimiento fetal.

Question 17

Características radiológicas en aspiración de meconio

Answer 17

Hiperinsuflacion con infiltrados parcheados zonas localizadas de enfisema y atelectasia, neumotórax, neumomediastino, híper expansión torácica con aumento en EIC con descenso y aplanamiento del diafragma, formación de neumatoceles y neumotórax.

Question 18

Tratamiento de SAM

Answer 18

Laringoscopia directa para eliminar meconio de la vía respiratoria.
O2 PO2 55-90 mmHg, PCO2 50-55 mmHg

Question 19

Cuadro clínico de SAM

Answer 19

Historia de aparición de meconio, depresión al nacimiento (20-33%), postérmino, taquipnea marcada y cianosis, signos de distrés respiratorio INMEDIATAMENTE después del nacimiento, estertores;