Enfermedades Exantematicas Flashcards
Virus causante del sarampión
Paramyxovirus (RNA)
Tiempo de incubación del virus del sarampión
10 días
Fase de máxima contagiosidad del sarampión
Antes de la aparición del exantema
Fases del sarampión
Preeruptiva: 5-6 días, fiebre, catarro oculonasal (lagrimeo, fotofobia, conjuntivitis)
Eruptiva: 5 días. Exantema con progresión cefalocaudal. DESAPARECE A LA PRESIÓN!!
*Hemorragias en párpados inferiores en casos graves.
Vía de transmisión del sarampión
Gotitas respiratorias (hablar, toser, estornudar).
A partir de cuándo se puede contagiar el sarampión
Desde 4 días antes de que aparezca la erupción
Cuándo aparecen los síntomas del sarampión
10-12 días después de reproducirse en las células de la garganta y pulmones.
Duración del sarpullido en sarampión
5-6 días y se extiende desde la cara al torso, manos y pies.
Orden de aparición del exantema en sarampión
Comienza en los pabellones auriculares, luego frente y cara y posteriormente en dirección cefalocaudal.
Manchas de Herman
Puntos blancos de 1 mm de diámetro en amígdalas
Manchas de Koplik
Lesiones pequeñas e irregulares de tipo granular, de color rojizo con el centro blancoazuláceo, que aparecen en la cara interna del carrillo y a nivel del segundo molar superior, aproximadamente el décimo día
Líneas de Stimson
Pequeñas zonas hemorrágicas en párpado inferior
Diagnóstico de sarampión
Anticuerpos IgM específicos del virus del sarampión
Células encontradas en nódulos linfáticos hiperplasicos del sarampión
Células de Warthin-Finkeldey (célula gigante multinucleótica con citoplasma eosinofilico e inclusiones nucleares).
Tratamiento del sarampión
Vitamina A
El sarampión es particularmente peligroso en niños con deficiencia de vitamina A.
Principal complicación del sarampión
Neumonía (56-85%), en menores de 2 años.
Otras compilaciones del sarampión
OMA, CRUP, bronquiolitis obliterante, neumonitis de células gigantes (inmunocomprometidos), diarrea
Niños y adultos jóvenes: estomatitis herpética, hiperplasia linfondular ileocólica, encefalomielitis desmielinizante aguda
Encefalitis con cuerpos de inclusión del sarampión (inmunocomprometidos).
Complicación crónica progresiva tardía del sarampión
Panencefalitis esclerosante subaguda (6-8 años después).
Forma progresiva aguda de afectación neurológica por sarampión
Encefalitis por cuerpos de inclusión
Complejos de Radermecker
Descargas periódicas de ondas lentas de amplio voltaje seguidas de actividad alfa de bajo voltaje en EEG de: Panencefalitis esclerosante subaguda.
Prevención para sarampión
Vacuna triple viral (12 meses y 6 años).
Situaciones en las que NO se debe aplicar vacuna vs sarampión
Reacción grave a la primera dosis
Antecedentes de reacción anafilactica a neomicina
Niños con fiebre alta
Mujeres que planean embarazarse 3 meses después de su aplicación
Cuándo SÍ aplicar vacuna vs sarampión
Alergia al huevo Niños en contacto con mujeres embarazadas Lactancia materna Desnutricion Leves como febricula, IVRS, diarrea
Agente etiológico de fiebre escarlatina
Streptococcus pyogenes (estreptococo beta hemolítico del grupo A), productor de exotoxinas pirogenas específicas.
Exotoxinas pirogenas de pyogenes (escarlatina)
A, B y C (toxina eritrogenica).
Provocan el exantema
Cuadro clínico de escarlatina
Fiebre, faringitis exudativa (previa) y exantema que dura aprox. 1 semana.
Cómo se adquiere escarlatina
Por contacto directo de secreciones de nariz, garganta o piel.
Periodo de incubación de pyogenes (EBHA)
1-7 Días.
Signo de pastia
Lesiones lineales en sitios de flexión
Manchas de Forcheimer
Máculas puntiformes rojas en úvula y paladar.
Triángulo de Filatov
Enrojecimiento de la cara con palidez perioral. (Nasogeniano).
Piel de lija
Exantema generalizado con textura áspera.
Cambios orales en escarlatina
1er día: lengua saburral
5to día: desaparece lengua saburral y deja al descubierto las papilas enrojecidas y aumentadas de volumen= LENGUA EN FRAMBUESA, FRESA…
Tratamiento de elección para escarlatina
Penicilina V
<27 kg: 250 mg c/12 h
>27 kg: 500 mg c/12 h
Durante 10 días
Terapia alternativa de escarlatina
Amoxicilina VO. 40-50 mg/kg/día. Durante 10 días.
Eritromicina VO 40 mg/kg/día (en 3-4 dosis). Durante 10 días
Agente causal de varicela
Virus varicela zoster (HV 3)
2da infección que puede producir el virus de la varicela
Herpes zoster o “zona”.
Edad y época de mayor incidencia de varicela
Predomina en primavera, en menores de 4 años, sobretodo en menores de 1 año.