Osteometabolismo Flashcards
Osteometabolismo
Principais hormônios controladores do metabolismo ósseo?
- PTH;
- Vitamina D;
- FGF-23.
Osteometabolismo
Tecido alvo do PTH?
Ósseo.
Osteometabolismo
Tecido alvo da vitamina D?
Intestinal.
Osteometabolismo
Tecido alvo do FGF-23?
Renal.
Osteometabolismo
V ou F?
Existem receptores em outros órgãos para os hormônios controladores do metabolismo ósseo (PTH, Vitamina D e FGF-23) além do osso, intestino e rim.
Verdadeiro.
Osteometabolismo
Principais minerais séricos controlados a partir das ações do PTH, vitamina D e FGF-23?
Cálcio e fósforo.
Osteometabolismo
O cálcio terá relação/execerá controle sobre o _____ (PTH/FGF-23), enquanto o fósforo sobre o _____ (PTH/FGF-23).
PTH; FGF-23.
Osteometabolismo
V ou F?
Além da relação com os minerais, os homônios têm relações controladoras entre si.
Verdadeiro.
Osteometabolismo
V ou F?
O FGF-23 e o PTH controlam os níveis de vitamina D.
Verdadeiro.
Osteometabolismo
V ou F?
Os níveis de vitamina D não exercem influência sobre o PTH.
Falso.
Os níveis de vitamina D exercem influência sobre o PTH.
Osteometabolismo
PTH
Composição molecular?
84 aminoácidos (ou “PTH 1-84”).
(hormônio proteico)
Osteometabolismo
Denominação do “PTH 1-84”?
“PTH intacto”.
Osteometabolismo
Denominações das extremidades do PTH intacto (ou “PTH 1-84”)?
Carboxilo-terminal (“C”) e Amino-terminal (“N”).
Osteometabolismo
O fato de ser ser hormônio proteico dá ao PTH a característica de ser ___________ (facilmente/dificilmente) degradado.
Facilmente.
(o PTH circula no meio sanguíneo sem se ligar à proteínas)
Osteometabolismo
Meia-vida do PTH intacto (1-84)?
2 a 4 minutos.
(não é ligado às proteínas séricas, ou seja, “não forma reservatórios”)
Osteometabolismo
Topografia do receptor do PTH 1-84 em nível celular? Justificativa?
- Membrana da célula alvo.
- Por ser um hormônio proteico não á capaz de atravessar a membrana.
Osteometabolismo
Fases da síntese do PTH na paratireoide?
- Pré-pró-PTH (a partir do gene do PTH no núcleo);
- Pró-PTH;
- PTH 1-84 (grânulo secretório);
- PTH no meio sérico (se estímulo).
Osteometabolismo
Receptor controlador da célula paratireoidiana no processo de síntese do PTH intacto?
Sensor do cálcio.
Osteometabolismo
Nos casos de _________ (aumento/diminuição) das concentrações séricas de cálcio, o receptor sensor do cálcio é ativado.
Aumento.
Osteometabolismo
Consequências bioquímicas da ativação do receptor sensor de cálcio?
Inibição do gene do PTH (isto é, da síntese) em nível nuclear e da secreção hormonal (conteúdo dos “grânulos secretórios”).
Osteometabolismo
Comportamento do receptor sensor de cálcio em vigência de hipocalcemia? Estímulo em relação ao PTH?
- Inativo.
- Aumento da síntese.
Osteometabolismo
V ou F?
Os níveis de PTH são influenciados também pela vitamina D ativa.
Verdadeiro.
Osteometabolismo
Quanto _________ (maiores/menores) os níveis de vitamina D ativa, _______ (maiores/menores) serão os níveis de PTH, e o contrário também é verdadeiro.
Maiores; menores.
Osteometabolismo
V ou F?
Em níveis elevados o fósforo exerce estímulo de secreção do PTH que, em resposta, desempenha seu papel “fosfatúrico”.
Verdadeiro.
Osteometabolismo
Ação tecidual do PTH
Tipo de receptor de membrana?
Receptor de membrana acoplado à proteína G.
Osteometabolismo
Quantidade de domínios transmembrana do receptor acoplado à proteína G?
7.
Osteometabolismo
V ou F?
Compondo os 7 domínios transmembrana existem duas porções do receptor: extracelular e intracelular.
Verdadeiro.
Osteometabolismo
O domínio extracelular do receptor acoplado à proteína G tem a função de…
reconhecer o PTH.
Osteometabolismo
O domínio intracelular do receptor acoplado à proteína G está ligado às 3 subunidades que o compõe, sendo…
αs, β e γ.
(O “s” do “αs” significa “estimulatório”)
Osteometabolismo
Porção molecular de ligação do PTH ao domínio extracelular do receptor de membrana acoplado à proteína G?
1-34 aa (“amino-terminal”).
Osteometabolismo
Repercussões conformacionais da ligação amino-terminal do PTH ao receptor de membrana?
Ativação da porção intracelular e deslocamento das subunidades β e γ da subunidade αs.
Osteometabolismo
Enzima acionada no contexto de ativação da subunidade αs? Segundo mensageiro formado?
- Adenilato-ciclase.
- AMPc.
Osteometabolismo
V ou F?
O segundo mensageiro (AMPc) é a resposta funcional direcionada aos órgãos-alvos, em nível celular.
Verdadeiro.
Osteometabolismo
Principais órgãos-alvos do PTH?
Rim e osso.
Osteometabolismo
Principais ações do PTH em nível renal?
- Ativação da vitamina D;
- Aumento da reabsorção de cálcio;
- Redução da reabsorção de fósforo.
Osteometabolismo
Principal ação do PTH em nível ósseo?
Aumento da reabsorção de cálcio.
Osteometabolismo
Célula óssea responsiva às ações do PTH?
Osteoblasto.
(parece não existir receptor em osteoclasto para o PTH)
Osteometabolismo
Tipos de receptores do PTH?
PTH tipo 1 (PTHR1) e PTH tipo 2 (PTHR2).
Osteometabolismo
Principais órgãos que possuem PTHR1? Afinidades hormonais?
- Ossos e rins.
- PTH e PTHrp (peptídeo relacionado ao PTH).
Osteometabolismo
V ou F?
Quando em excesso (em contexto de tumores sólidos) o PTHrp age nos PTHR1, competindo pela afinidade do receptor do PTH e gerando mesmos efeitos/respostas fisiológicas.
Verdadeiro.
(na prática tem relevância em situação de hipercalcemia da malignidade)
Osteometabolismo
Em condições fisiológicas normais o PTHrp também é produzido (por células mesenquimais em nível tecidual) e tem função _________ (autócrina/parácrina).
Parácrina.
Osteometabolismo
Principais funções do PTHrp?
- Proliferação e mineralização dos condrócitos;
- Transporte placentário de cálcio;
- Desenvolvimento de glândula mamária, pele e folículos pilosos.
Osteometabolismo
Função do PTHR2? Afinidade hormonal?
- Desconhecida.
- Exclusiva do PTH.
Osteometabolismo
Vitamina D
Fontes de aquisição?
- Alimentar;
- Síntese a partir do estímulo dos raios UVB do sol na pele.
Osteometabolismo
Tipos de vitamina D provenientes da alimentação?
Colecalciferol (D3) e ergocalciferol (D2).
Osteometabolismo
O colecalciferol ou vitamina D3 é proveniente de fonte…
animal.
(principal: “salmão” de águas profundas e geladas)
Osteometabolismo
O ergocalciferol ou vitamina D2 é proveniente de fonte…
vegetal.
Osteometabolismo
V ou F?
A vitamina D é um hormônio lipossolúvel, esteroide e derivado do colesterol.
Verdadeiro.
Osteometabolismo
Produto sintetizado a partir do estímulo dos raios UVB do sol na pele?
7-deidrocolesterol.
Osteometabolismo
Subprodutos decorrentes da 7-deidrocolesterol?
Pré-vitamina D e colecalciferol (ou “vitamina D3”).
Osteometabolismo
Local/órgão em que a vitamina D3 ou colecalciferol sofre a primeira ativação?
Fígado.
Osteometabolismo
A “primeira ativação” da vitamina D no fígado é denominada…
“25-hidroxilação”.
Osteometabolismo
Produto sintetizado a partir da ação da enzima 25-hidroxilase no fígado?
25-hidroxivitamina-D ou “25-OHD”.
Osteometabolismo
Local/órgão em que a 25-hidroxivitamina-D ou 25-OHD sofre ativação?
Rim.
Osteometabolismo
Enzima presente no tecido renal responsável pela ativação da 25-OHD?
1-alfa-hidroxilase.
Osteometabolismo
Resultado ativação da 25-OHD pela 1-alfa-hidroxilase?
1,25-dihidroxivitamina-D (1,25-OHD) ou “forma ativa da vitamina D” ou calcitriol.