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Ortopedia Flashcards

1
Q

Um achado que pode estar presente nos casos de maus tratos é a presença de fraturas em diferentes estágios de consolidação, as fraturas mais comuns nesse tipo de situação acontecem no fêmur e na tíbia. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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2
Q

Nas lesões classificadas como tipo III B, de acordo com Gustillo e Anderson, há boa cobertura óssea por partes moles. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

A cobertura óssea por partes moles no tipo III B está inadequada, quando há boa cobertura óssea a lesão é classificada com tipo III A.

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3
Q

Qual o exame de imagem padrão-ouro para diagnóstico da hérnia de disco lombar?

A

RM da coluna lombar

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4
Q

Como deve ser realizado o tratamento nos casos de síndrome compartimental aguda?

A

Medidas auxiliares: Elevação do membro, retirar imobilização

Cirurgia: Fasciotomia ampla + estabilização da fratura

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5
Q

Qual o tratamento para Artrite séptica?

A

Cirúrgico

Antibiocoterapia IV

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6
Q

Como é realizado o estadiamento dos tumores ósseos primários?

A

RNM + TC de tórax + Cintilografia

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7
Q

Qual o melhor exame de imagem utilizado para o diagnóstico de Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) em < de 6 meses?

A

Ultrassonografia (USG)

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8
Q

Quais medidas devem ser realizadas no contexto da emergência nas lesões do anel pélvico?

A

Estabilização hemodinâmica (reposição volêmica) + Estabilização da pelve

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9
Q

A partir de que valor do ângulo de Cobb o tratamento cirúrgico (artrodese) é recomendado para os casos de escoliose idiopática no adolescente?

A

Cobb > 45 °

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10
Q

A Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é mais comum no sexo masculino e na raça branca. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

É mais comum no sexo feminino.

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11
Q

Qual o exame de imagem é usado para o diagnóstico da Epifisiólise do Fêmur Proximal?

A

Radiografia da bacia em AP

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12
Q

As lesões do anel pélvico estão relacionadas a traumas baixa energia e são mais comuns em homens jovens. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Estão relacionadas a traumas de alta energia.

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13
Q

Qual o quadro clínico da sinovite transitória do quadril?

A

Dor em quadril/joelho

Leve limitação da amplitude dos movimentos

Febre baixa

Laboratório inespecífico

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14
Q

Complete a lacuna: A Doença de Legg-Calve-Perthes é mais comum no sexo _______(1), de raça _______ (2), com idade entre 4-8 anos.

A

(1) Masculino

(2) Branca

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15
Q

O exame local e neurovascular deve ser o 2º passo a ser realizado no atendimento aos casos de fraturas expostas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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16
Q

Qual a fratura mais comum do rádio distal?

A

Fratura de Colles

(Fratura do rádio distal com desvio dorsal)

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17
Q

Quais as incidências da radiografia devem ser solicitadas para avaliação dos casos de Doença de Legg-Calve-Perthes?

A

Anteroposterior (AP) + pata-de rã

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18
Q

Nos casos de Osteomielite Hematogênica Aguda geralmente ocorre acometimento metafisário. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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19
Q

Quais os principais sítios de localização dos tumores ósseos primários?

A

Fêmur distal

Tíbia proximal

Úmero proximal

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20
Q

Quais os 02 exames de imagem podem ser solicitados para avaliação de lesões no manguito rotador?

A

USG e RM de ombro

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21
Q

Em que idade é mais comum o surgimento da Osteomielie Hematogênica Aguda?

A

Crianças > 5 anos

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22
Q

Quais os achados da radiografia na Doença de Legg-Calve-Perthes?

A

Aumento do espaço articular

Fragmentação da epífise

Colapso do núcleo de ossificação

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23
Q

Qual o tratamento para a Doença de Legg-Calve-Perthes?

A

Repouso (Uso de moletas)

Cirurgia (É o tratamento de exceção)

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24
Q

Complete a lacuna: A amputação pode ser sugerida caso o paciente receba pontuação > de _____ no Score Mess.

A

7

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25
Qual o primeiro passo no atendimento de casos de fratura exposta?
**ATLS**
26
Quais as principais fraturas do fêmur proximal?
**Transtroncatérica** **Colo do fêmur**
27
Qual o tratamento para a Epifisiólise do Fêmur Proximal?
**Fixação in situ (cirúrgico)**
28
Qual o tratamento recomendado para pacientes com escoliose que possuem ângulo de Cobb \< 25°?
**Acompanhamento**
29
No exame físico dos pacientes com Artrite séptica é possível observar “bloqueio articular” e quadril na posição “FARE”, quando há acometimento desta articulação. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
30
Todos os pacientes com lesões do anel pélvico devem ser submetidos ao tratamento cirúrgico. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** Se o paciente apresenta **abertura \< 2,5cm da pelve** e **estabilidade hemodinâmica** o **tratamento pode ser conservador.**
31
Quais as manobras semiológicas podem ser usadas para auxiliar no diagnóstico da Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) em \< de 3 meses?
**Manobras de Barlow e Ortolani**
32
Qual a melhor conduta para casos de fratura transtroncantérica?
**Fixação interna com haste ou placas e parafusos.**
33
Como é realizado o diagnóstico dos tumores ósseos primários?
**Idade/localização + exame de imagem + biópsia**
34
O tratamento dos tumores secundários deve ser cirúrgico. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** O **tratamento** deve ser **clínico**.
35
Qual o tratamento para a Sinovite transitória do quadril?
**Tratamento de suporte, com sintomáticos.**
36
Qual sinal semiológico presente em crianças dos 3 aos 18 meses pode sugerir a presença de um quadril luxado?
**Sinal de Galeazzi** (Joelhos em alturas diferentes quanto a criança está em decúbito dorsal com as pernas flexionadas.)
37
Qual o quadro clínico da Osteomielite Hematogênica Aguda?
**Dor metafísária + Letargia + Restrição da amplitude dos movimentos + Febre**
38
O quarto passo no manejo as farturas expostas é tratamento cirúrgico. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro** (Nesta etapa será realizado a **estabilização esquelética,** o **debridamento** e a **irrigação com solução salina.**)
39
Qual o antibiótico de primeira escolha para as lesões classificadas como tipo I e II de acordo com Gustillo e Anderson?
**Cefalosporina (1ª geração)**
40
Quais testes podem ser realizados durante o exame físico para avaliação do manguito rotador?
**Teste de Jobe** (Avaliação do supraespinhal) **Teste de Patte** (Avaliação do músculo infraespinhal) **Bear Hug** (Avaliação do músculo subescapular)
41
A partir de qual valor do ângulo de Cobb é possível concluir o diagnóstico de escoliose idiopática do adolescente?
**Cobb \> 10°**
42
Em que situações é indicado o tratamento cirúrgico para a hérnia de disco lombar?
**Déficit neurológico progressivo** **Falha no tratamento conservador** **Síndrome da cauda equina**
43
Como é realizado o tratamento da fratura de rádio distal extra-articular?
**Redução incruenta + Imobilização gessada**
44
Quanto maior o grau da curvatura da coluna em meninas, maior o risco de progressão da escoliose. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
45
A hérnia de disco lombar é mais frequente entre a 3 e 4ª década de vida e ocorre pelo deslocamento do anel fibroso. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** Ocorre o **deslocamento do núcleo pulposo**, **além do anel fibroso.**
46
O tratamento da Osteomielite Hematogênica Aguda é realizado por meio da antibioticoterapia oral, sem necessidade de internamento. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** O **tratamento** é realizado em **regime de internamento** com **antibioticoterapia IV de longa duração**.
47
Quais medidas devem ser realizadas durante o 3º passo no atendimento aos casos de fratura exposta?
**Curativo estéril + Imobilização + antibiótico EV**
48
A necrose avascular da epífise (cabeça do fêmur) é uma condição que ocorre em qual doença?
**Doença de Legg-Calve-Perthes**
49
*Complete a lacuna*: A presença de _________ critérios de Kocher indica que o quadro possui \> 93% de chance ser uma artrite séptica.
**4**
50
Quais os tumores ósseos malignos primários mais comuns?
**Osteossarcoma** (raios de Sol) **Sarcoma de Ewing** (Casca de cebola)
51
O toque retal e o toque vaginal não devem ser realizados no exame inicial dos pacientes com suspeita de lesões no anel pélvico. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** O **toque retal e vaginal deve ser realizad**o para buscar por sangramentos, comuns nesse tipo de lesão.
52
*Complete a lacuna:* A __________________ é uma alteração congênita caracterizada pela presença de acetábulo displásico + luxação ou subluxação do quadril.
**Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ)**
53
Os tumores ósseos primários podem apresentar sinais de agressividade, quais são eles?
**Reação periosteal** **Má delimitação** **Dor óssea**
54
*Complete a lacuna:* As lesões parciais de alto grau e as lesões totais do manguito rotador devem ser tratado através do \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Reparo por artroscopia**
55
Em crianças de 1-3 anos o quadro de claudicação esta comumente relacionado a causas inflamatórias ou infecciosas. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
56
Os tumores ósseos secundários são mais comumente originados dos tumores primários de próstata e mama. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
57
De acordo com Gustillo e Anderson como são classificadas lesões \> 10 cm, multigragmentadas com alta contaminação e presença de esmagamento?
**Tipo III**
58
Como é realizado o diagnóstico da Escoliose idiopática do adolescente?
**Teste de Adams + Radiografia**
59
*Complete as lacunas:* O tratamento da fratura de rádio distal articular é realizada com por meio da (1)\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ + (2)\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**(1) Redução cruenta** **(2) Placa e parafusos**
60
*Complete a lacuna:* O sinal de _____________ é um indicativo de Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) em crianças \> 18 meses.
**Trendelenbrug**
61
Os testes de Neer e Hawkins são testes de impacto que podem realizados durante o exame físico para a avaliação do manguito rotador. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
62
As lesões do anel pélvico estão frequentemente associadas a lesões vasculares, principalmente venosas. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
63
Qual o quadro clínico da Artrite séptica?
**Dor intensa e progressiva** **Queda do estado geral** **Febre alta**
64
Qual o tratamento recomendado para tendinite, bursite e lesões parciais de baixo grau no manguito rotador?
**Fisioterapia** **Infiltração**
65
Quais as principais características do quadro clínico das lesões do manguito rotador?
**Dor noturna** **Perda de força**
66
Qual medicamento deve ser associado ao esquema de antibióticos usados para tratamento de fraturas expostas se o paciente for de área rural, campo ou fazenda?
**Penicilina**
67
Qual o exame de imagem utilizado para diagnosticar a fratura do rádio distal?
**Radiografia do punho em AP e perfil.**
68
Qual o tratamento realizado para Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) em recém-nascidos até 3 meses?
**Suspensório de Pavilik**
69
O gesso pélvipodálico é utilizado como tratamento para a Displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) em \< 3 meses até a marcha. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
70
Quais os achados podem estar presentes no exame físico de pacientes com Epifisiólise do Fêmur Proximal?
**Claudicação + Contratura em rotação externa e flexão**
71
Em que topografia a hérnia de disco lombar ocorre com maior frequência?
**L4-L5** **L5-S1**
72
A Epifisiólise do Fêmur Proximal é comum em adolescentes (11-15 anos) negros com sobrepeso e pode vir associada a atraso do desenvolvimento sexual secundário. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
73
*Complete a lacuna*: Lesões classificadas como tipo III C de acordo com Gustillo e Anderson apresentam ___________ que necessitam de reparo.
**Lesão vascular**
74
A fartura de fêmur proximal se associa a alta morbi-mortalidade, principalmente em idosos, por isso a intervenção deve ser precoce, em \< 48 horas. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
75
*Complete a lacuna:* O tratamento recomendado para pacientes com escoliose que possuem ângulo de Cobb entre 25-45° é o \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Colete de Milwalkee**
76
Qual o principal exame usado para o diagnóstico da Osteomielite Hematogênica Aguda?
**Ressonância magnética (RM)**
77
Quais os músculos que compõe o manguito rotador?
**Supraespinhal** **Infraespinal** **Sebescapular** **Redondo menor**
78
Quais os principais mecanismos de trauma das lesões do anel pélvico?
**Compressão lateral** **Compressão anteroposterior** **Compressão vertical**
79
A Tomografia Computadorizada (TC) da bacia pode ser solicitada caso haja suspeita de fraturas de colo ocultas, sem desvio. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
80
*Complete a lacuna:* Fraturas externas classificadas com Gustillo e Anderson tipo _____ são simples e limpas, \< 1 cm, e apresentam mínima lesão de partes moles.
**I**
81
Qual o principal agente etiológico da Osteomielite Hematogênica Aguda?
***S. aureus***
82
Nas mulheres idosas a fratura do rádio distal costuma ocorrer por mecanismos de alta energia. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** Nas **mulheres idosas o mecanismo é de baixa energi**a, os mecanismos que levam a fratura distal de **alta energia** são **mais comuns em adultos jovens**.
83
A Sinovite transitória do quadril possui etiologia inespecífica e não apresenta relação com infecções recentes. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** **Está relacionada a quadro de infeções recentes**, como IVAS, por exemplo.
84
Durante o exame físico quais achados podem levantar a suspeita da presença de fratura do fêmur proximal?
**Encurtamento e rotação externa da perna**
85
Quanto maior a idade, maior a maturação sexual e maior o sinal de Risser (4-5), menor é o risco de progressão da escoliose idiopática no adolescente. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
86
As lesões classificadas como tipo II de acordo com Gustillo e Anderson possuem entre 1-10 cm, grau moderado de contaminação e já acometem músculos. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
87
A fixação com 3 parafusos deve ser realizada nos casos de fratura do fêmur proximal não desviadas. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
88
Qual manobra semiológica pode ser realizada em casos de suspeita de hérnia de disco lombar?
**Manobra de Laségue**
89
A escoliose idiopática do adolescente é mais comum em meninos \> 10 anos e que já possuem maturidade esquelética, a curvatura costumeiramente ocorre para esquerda. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** A escoliose idiopática do adolescente é **mais comum em meninas** e a **curvatura normalmente ocorre para direita**.
90
Quando suspeitar da presença de síndrome compartimental?
**Paciente de risco + 6 “P”s** (*Pain (dor) /palidez / parestesia / pele fria/ pulselessness (diminuição do pulso) /pressure (aumento da pressão intracompartimental))*
91
Quais os critérios que ajudam a diferenciar a artrite séptica da sinovite transitória do quadril (Critérios de Kocher)?
**Febre \> 38,5 °C** **VHS \> 40 mm** **Leucocitose \> 12.000** **Incapacidade de apoiar os membros**
92
Qual o quadro laboratorial da artrite séptica?
**Aumento do VHS, PCR e neutrófilos.**
93
Qual a conduta para os casos de fratura de fêmur proximal em que o colo do fêmur está desviado?
**Artroplastia**
94
Quais as principais situações que podem evoluir com o surgimento da síndrome compartimental?
**Homens jovens/ trauma de alta energia** **Após fraturas fechadas/ imobilizações** **Após lesões de partes moles** (ex: esmagamento)
95
Qual o quadro clínico de hérnia de disco lombar?
**Dor intensa com irradiação para membros inferiores e/ou fraqueza muscular e/ou parestesia.**
96
O “deslizamento do colo sobre a cabeça do fêmur” e as consequentes alterações na fise de crescimento são achados característicos de qual doença?
**Epifisiólise do Fêmur Proximal**
97
O tratamento dos tumores ósseos primários é realizado apenas com ressecção. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** O tratamento deve ser realizado com **QT neo + Ressecção + QT adjuvante.**
98
*Complete as lacunas:* \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(1) + \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_(2) são os antibióticos de escolha para o tratamento de lesões tipo III A, B e C de acordo com Gustillo e Anderson.
**(1) Cefalosporina (1ª geração)** **(2) Aminoglicosídeo**

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