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Cirurgia > Hérnias e Obstrução intestinal > Flashcards

Hérnias e Obstrução intestinal Flashcards

1
Q

Qual o tratamento do íleo biliar?

A

Cirurgia (enterolitotomia + colecistectomia)

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Q

De acordo com a classificação de Nyhus, a hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno normal corresponde ao ____ (complete a lacuna)

A

Tipo I

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Q

O íleo adinâmico é um exemplo de obstrução ____________ (complete a lacuna com “funcional” ou “mecânica”)

A

Funcional

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4
Q

Qual o valor utilizado para caracterizar o anel inguinal interno dilatado na classificação de Nyhus?

A

> 02 cm

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Q

Qual o tipo de hérnia inguinal associada à maior chance de encarceramento: direta ou indireta?

A

Indireta

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6
Q

De acordo com a classificação de Nyhus, a hérnia inguinal direta com defeito na parede posterior corresponde ao ____ (complete a lacuna)

A

Tipo IIIA

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7
Q

Qual a localização da hérnia de Spiegel?

A

Entre a borda lateral do músculo reto abdominal e a linha semilunar

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8
Q

Quais os principais achados radiográficos compatíveis com obstrução de intestino delgado?

A

Sinal do empilhamento de moedas

Distensão central

Níveis hidroaéreos

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9
Q

Qual a abordagem terapêutica inicial recomendada para um paciente com quadro de obstrução intestinal por bridas, estável e sem complicações?

A

Tratamento conservador

(dieta zero, SNG, correção de distúrbios hidroeletrolíticos, estímulo à deambulação)

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10
Q

A conduta cirúrgica é mandatória em caso de hérnia. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Não é sempre cirúrgica. Considerar tratamento conservador em caso de homens, idosos, comorbidades, hérnias pequenas e assintomáticas

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11
Q

O que compõe a tríade de Rigler característica do íleo biliar?

A

Pneumobilia

Dilatação intestinal

Cálculo

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12
Q

A distensão central associada ao sinal de empilhamento de moedas na radiografia de abdome é característica da obstrução de delgado ou de cólon?

A

Obstrução de delgado

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13
Q

Complete a lacuna com “abaixo” ou “acima”: As hérnias inguinais se insinuam ________ do ligamento de Poupart

A

Acima

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14
Q

Qual o ponto anatômico que diferencia a obstrução intestinal alta e baixa?

A

Válvula ileocecal

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15
Q

O tendão conjunto é formado pela fusão das aponeuroses de quais músculos?

A

Músculo oblíquo interno

Músculo transverso

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16
Q

Cite as duas técnicas laparoscópicas utilizadas para correção de hérnia

A

TEP (totalmente extra-peritoneal)

TAPP (transabdominal pré-peritoneal)

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17
Q

Proporcionalmente, qual a hérnia que mais encarcera?

A

Hérnia femoral

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18
Q

Qual a técnica de correção cirúrgica de hérnias inguinais que utiliza imbricação de 04 planos músculo-aponeuróticos?

A

Shouldice

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19
Q

Na presença de hérnia numa criança, em caso de dilatação do anel herniário, qual a técnica recomendada para a correção?

A

Técnica de Marcy

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20
Q

Qual a técnica recomendada na cirurgia das hérnias inguinais que permite fixação de tela de polipropileno, sem tensão na linha de sutura?

A

Técnica de Lichtenstein

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21
Q

Complete a lacuna: Na técnica cirúrgica de ______ há a colocação de uma grande tela na região pré-aponeurótica

A

Stoppa

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22
Q

De acordo com a classificação de Nyhus, a hérnia mista com defeito na parede posterior corresponde ao ____ (complete a lacuna)

A

Tipo IIID

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23
Q

Complete a lacuna com “medialmente” ou “lateralmente”: A hérnia inguinal indireta se insinua ___________ aos vasos epigástricos inferiores

A

Lateralmente

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24
Q

Qual a melhor posição para examinar o paciente na suspeita de hérnia?

A

Ortostatismo com a manobra de Valsalva

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25
De acordo com a classificação de Nyhus, a hérnia inguinal indireta com defeito na parede posterior corresponde ao ____ (complete a lacuna)
**Tipo IIIB**
26
Na hérnia por deslizamento, quais as duas estruturas que comumente fazem parte do conteúdo herniário?
**Bexiga** **Alça intestinal**
27
Complete a lacuna com “medialmente” ou “lateralmente”: A hérnia inguinal direta se insinua ___________ aos vasos epigástricos inferiores
**Medialmente**
28
No homem, quais as duas estruturas contidas no canal inguinal?
**Funículo espermático e nervo ilioinguinal**
29
O músculo oblíquo interno se adelgaça e forma o músculo _________ (complete a lacuna)
**Cremáster**
30
Que estruturas compõem o funículo espermático?
**Músculo cremáster** **Ducto deferente** **Artérias e veias deferenciais** **Plexo pampiniforme** **Ramo genital do nervo genitofemoral**
31
Cite os 03 limites do triângulo de Hesselbach
**Borda lateral do músculo reto abdominal** **Ligamento inguinal** **Vasos epigástricos inferiores**
32
Complete a lacuna: O sinal de __________ corresponde à dor na face interna da coxa e é compatível com o diagnóstico de hérnia obturadora
**Howship-Romberg**
33
De acordo com a classificação de Nyhus, a hérnia recidivada corresponde ao ____ (complete a lacuna)
**Tipo IV**
34
A hérnia inguinal direta se insinua diretamente no triângulo de Hesselbach. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
35
Quais os principais sinais clínicos da hérnia estrangulada?
**Hiperemia, flogose, sinais de peritonite**
36
Dentre as técnicas cirúrgicas para correção de hérnia que não utilizam tela, qual a que tem menor chance de recidiva?
**Shouldice**
37
Qual a complicação mais temida das bridas após cirurgia?
**Oclusão intestinal**
38
Qual ligamento é formado a partir da aponeurose do músculo oblíquo externo?
**Ligamento de Poupart (ou ligamento inguinal)**
39
De acordo com a classificação de Nyhus, a hérnia femoral (crural) com defeito na parede posterior corresponde ao tipo IIIA. Verdadeiro ou falso?
**FALSO** Corresponde ao **tipo IIIC** (*para lembrar: tipo III**_C_** - **_C_**rural*)
40
Cite os 03 nervos mais envolvidos nas lesões nervosas decorrentes da cirurgia para correção da hérnia
**N. ilioinguinal** **N. ilio-hipogástrico** **Ramo genital do n. genitofemoral**
41
A principal estrutura anatômica que é “empurrada” pela hérnia inguinal direta é a _____________ (complete a lacuna)
**Fáscia transversal**
42
Qual a conduta terapêutica indicada para o volvo de ceco?
**Cirurgia**
43
A hérnia irredutível sem sofrimento vascular associado é chamada de hérnia ________ (complete a lacuna)
**Encarcerada**
44
Complete as lacunas: Um achado característico na obstrução intestinal que cursa com distensão abdominal e vômitos é a ________ (acidose/alcalose) metabólica \_\_\_calêmica
**Acidose** **Hipo**
45
Qual o nome da síndrome referente à obstrução alta (piloro/duodeno) em caso de íleo biliar?
**Síndrome de Bouveret**
46
Qual o local mais comum de ocorrência do íleo biliar?
**Válvula ileocecal**
47
Qual o limite anatômico utilizado para diferenciar a hérnia inguinal direta e a hérnia inguinal indireta?
**Vasos epigástricos inferiores**
48
Na presença de hérnia redutível, recomenda-se cirurgia eletiva ou cirurgia de urgência?
**Eletiva**
49
Complete a lacuna com “abaixo” ou “acima”: As hérnias femorais se insinuam ________ do ligamento de Poupart
**Abaixo**
50
Qual a conduta recomendada para um paciente com quadro de obstrução intestinal decorrente de bridas com sinais de peritonite?
**Cirurgia**
51
Qual o local mais comum de ocorrência do volvo?
**Sigmoide**
52
Complete a lacuna: A hérnia ________ é aquela de maior prevalência, responsável por cerca de 80% dos casos de hérnia
**Inguinal**
53
De acordo com a classificação de Nyhus, a hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno dilatado, mas com parede posterior preservada, corresponde ao ____ (complete a lacuna)
**Tipo II**
54
Qual a principal causa de obstrução intestinal?
**Bridas**
55
Qual o tipo de hérnia inguinal relacionada à persistência do conduto peritônio-vaginal?
**Hérnia inguinal indireta**
56
Diante de um idoso internado na UTI que evolui com dor e distensão abdominal, ausência de fezes e flatos e achado de distensão colônica na radiografia de abdome, que diagnóstico pensar?
**Síndrome de Ogilvie (pseudo-oclusão colônica)**
57
Qual a hipótese diagnóstica diante de um quadro de obstrução intestinal associado ao achado de sinal do U invertido (ou grão-de-café) na radiografia de abdome?
**Volvo**
58
Qual a técnica clássica de reparo da hérnia femoral?
**Técnica de McVay**
59
Quais os 02 principais achados radiográficos compatíveis com obstrução colônica com válvula ileocecal competente?
**Distensão periférica** **Haustrações colônicas**
60
A hérnia irredutível com sofrimento vascular associado é chamada de hérnia ________ (complete a lacuna)
**Estrangulada**
61
Qual a opção medicamentosa recomendada para a síndrome de Ogilvie?
**Neostigmina**
62
A técnica cirúrgica para correção da hérnia que utiliza uma tela de polipropileno e se associa a um menor índice de recidiva é a __________ (complete a lacuna)
**Lichtenstein**

Cirurgia (19 decks)

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