Ortopedia

Question 1

CONDUTA INICIAL?

Senhora chega no PS, com histórico de queda, na qual usou a mão para se apoiar no chão e, a partir disso, começou a sentir dor ao movimentar membro superior. Refere dor à palpação da cabeça do úmero.

Answer 1

Realizar avaliação neurovascular, antes mesmo de solicitar uma radiografia (Para qualquer trauma)

Question 2

EXAME DE IMAGEM?

Senhora chega no PS, com histórico de queda, na qual usou a mão para se apoiar no chão e, a partir disso, começou a sentir dor ao movimentar membro superior. Refere dor à palpação da cabeça do úmero.

Answer 2

Realizar avaliação neurovascular, antes mesmo de solicitar uma radiografia (Para qualquer trauma)

Question 3

Como é realizada a avaliação neurovascular? (7)

Answer 3

NERVOS: AXILAR, MUSCULOCUTÂNEO, ULNAR, RADIAL E MEDIANO.

Question 4

Devido à intensa dor, o paciente não consegue abrir o braço para realizar a radiografia na incidência axilar. Ainda há necessidade?

Answer 4

Sim, é essencial fazer as 3 incidências. Neste caso específico, pode-se optar por realizar o Raio-X Axilar Modificado, no qual o paciente não precisa abrir o membro.

Question 5

Paciente com raio-X que constatou fratura de úmero proximal e queixa-se de hipoestesia na face lateral do braço. Qual o diagnóstico? Qual a conduta?

Answer 5

#ACOMETIMENTO DO NERVO AXILAR
#TC

Question 6

Como tratar paciente com fratura sem desvio?

Answer 6

Repouso e tipóia, com braço próximo ao corpo, durante 4-6 semanas.

Tratamento é conservador:

Question 7

O que é considerado fratura sem desvio?

Answer 7

Fratura em 1 parte, menor que 1cm e ângulo entre os fragmentos inferior a 45°

Question 8

Paciente com fratura de úmero proximal e fratura de clavícula. Qual a conduta?

Answer 8

OMBRO INSTÁVEL = TRATAMENTO CIRÚRGICO.

Question 9

Paciente com encurtamento da clavícula >2cm. Qual a conduta?

Answer 9

TRATAMENTO CIRÚRGICO.

Question 10

QUAL EXAME DE IMAGEM SOLICITAR APÓS AVALIAÇÃO NEUROVASCULAR?

Senhora chega no PS, com histórico de queda, na qual usou a mão para se apoiar no chão e, a partir disso, começou a sentir dor ao movimentar membro superior. Refere dor à palpação da cabeça do úmero.

Answer 10

Raio-X em 3 incidências: AP, Axilar e Lateral da escápula;

Question 11

FRATURA DE CLAVÍCULA. QUAL EXAME SOLICITAR?

Answer 11

RAIO-X EM AP E OBLÍQUA.

Question 12

O QUE É OMBRO INSTÁVEL?

Answer 12

Fratura de Clavicula + Fratura de outra estrutura da cintura escapular = Ombro instável

Question 13

CONDUTA NO OMBRO INSTÁVEL?

Answer 13

TRATAMENTO CIRÚRGICO.