Dermatologia 2ª prova Flashcards
Efeitos adversos do uso dos corticosteróides na pele (6)
1) ATROFIA: Efeito mais comum, efeito anti-proliferativo,
2) INFECÇÕES: Se usar em área muito colonizada (áreas flexurais), pode favorecer o crescimento de patógenos. Ex. Sarna crostosa, candidíase, herpes, molusco.
3) STEROIDE FACE: Eritema+Telangiectasia com atrofia dérmica.
4) ERUPÇÃO ACNEIFORME: Pápulas foliculares monomórficas com ou sem pústulas na face e tronco.
5) EFEITOS RELACIONADOS AOS VEÍCULOS: Prurido, queimação, irritação, dermatite de contato.
6) REBOTE
Efeitos adversos sistêmicos dos corticosteróides (3)
Doença de Addison
Poupadores de Corticosteroides (5)
1) Tetraciclinas
2) Dapsona
3) Azatioprina
4) Micofenolato
5) Metotrexato
Eritema multiforme/polimórfico - tipo minor (3)
#1 semana após a infecção herpética #Lesões em alvo (lesões concêntricas) #Eritematomaculopurpúricas
Classificação/Localização das Bolhas (2)
#INTRA-EPIDÉRMICAS:
- A clivagem/descolamento dentro da epiderme.
- Do ponto de vista clínico, as bolhas intraepidérmicas tendem a ser mais efêmeras e superficiais.
#Pênfigo
#SUBEPIDÉRMICA:
- Fenda subepidérmica, separa a epiderme da derme
- As bolhas subepidérmicas tendem a ser maiores e mais duradouras.
#Penfigóide Bolhoso, Dermatite Herpetiforme, Dermatose por IgA, Epidermólise Bolhosa Adquirida,
Sinal de Nikolsky (6)
Faz-se deslizamento, por fricção, da pele aparentemente normal próxima da área comprometida.
Lesões em alvo, eritematomaculopurpúricas, que surgem 1 semana após a infecção herpética
Eritema multiforme/polimórfico - tipo minor
Pênfigos: Conceito? Caracterizada por?
Grupo de doenças bolhosas, que pode acometer pele e/ou mucosas, são AUTOIMUNES, caracterizadas por bolhas intraepidérmicas decorrentes de ACANTÓLISE.
Acontólise ⇒ Dano nos desmossosmos ⇒ Há perda de adesão entre as células da camadas de Malpighi (camada espinhosa).
Diferença histopatológica dos Pênfigos
Suprabasais ⇒ Início da epiderme (tem um teto maior) ⇒ A bolha tende a ser maior ⇒ PÊNFIGO VULGAR
Dermatite Herpetiforme
#DERMATOSE BOLHOSA AUTOIMUNE #BOLHAS SUBEPIDÉRMICAS #Associada à enteropatia sensível ao glúten #Pápulas e vesículas agrupadas sobre base eritematosa #Prurido em áreas EXtensoras
Penfigoide Bolhoso (4)
Doença bolhosa autoimune de clivagem subepidérmica
Nos pacientes atópicos, em que a xerose e alterações imunológicas são dados clínicos relevantes, observa-se maior incidência de algumas infecções virais (2)
Herpes simples labial e herpes zoster
Na presença de uma ÚLCERA GENITAL, quais os exames laboratoriais deverão ser realizados?
a) Exame citológico imediato
b) Exame Gram
c) Pesquisa em campo escuro
Qual a conduta terapêutica mais adequada p/ o controle do cancro mole?
Tianfenicol granulado, 5 g, dose única
O que corresponde ao cancro misto de Rollet?
Cancro onde se encontra T. pallidum e Haemophilus ducreyi (presença de cancro mole e sífilis em uma mesma lesão)
Fagedenismo significa
Complicação do cancróide (Cancro Mole) com aspecto destrutivo doos órgãos genitais
O linfogranuloma venéreo tem como agente etiológico
Chlamydia tracomatis
Haemofilus ducreyi é
#Bactéria #Cocobacilo gram (-) encapsulado
Qual a maior complicação das infecções por HPV e herpes vírus tipo 2?
Induzir neoplasias epiteliais
No tratamento da adenomegalia do cancróide devemos considerar:
Punção aspirativa e tratamento específico
Fatores que contribuem para o aumento das ISTs (7)
#Movimentos populacionais #Aumento da liberdade sexual feminina #Uso de contraceptivos orais #Aumento da homo e bissexualidade #Turismo sexual #Prostituição/promiscuidade sexual #Tratamento eficaz (perda do medo de desenvolver a doença)
Paciente do sexo masculino apresenta adenomegalia inguinal unilateral inflamatória com fistulações por diversos orifícios. Não há evidência de lesão tipo cancro mole anterior. Qual seu diagnóstico?
Linfogranuloma inguinal ou Venéreo
Cancro Mole x Protossifiloma
Cancro mole: úlcera dolorosa, rasa, de base amolecida e bordas irregulares, com halo eritematoso ao redor.
Protossifiloma ou Cancro Duro: Úlcera de fundo limpo, indolor, única, com infiltração da base que a torna endurecida, com bordas salientes.
Qual a relação existente entre HIV e uma úlcera genital?
A existência de uma úlcera genital provoca uma solução de continuidade no órgão copulador que facilita a transmissão do vírus entre os indivíduos durante o ato sexual.
Quadro clínico da dermatite herpetiforme (5)
#Pápulas e vesículas agrupadas sobre base eritematosa #Prurido em áreas EXtensoras #Início incidioso #Evolui em surtos #Não compromete o estado geral
Tratamento da dermatite herpetiforme (2)
#Restrição rigorosa ao glúten na dieta #Dapsona 100-200mg/dia
CANCRO MOLE: Definição e agente etiológico.
#CANCROIDE OU CANCRO MOLE #Doença infecciosa sexualmente transmissível, caracterizada clinicamente pela presença de úlceras na região genital, anal ou ano- genital. #Haemophilus ducreyi (bacilo Gram-negativo)
Qual o agente etiológico e o quadro clínico do linfogranuloma venéreo (3)?
LINFOGRANULOMA VENÉREO OU DOENÇA DE NICOLAS-FAVRE:
#Clamidia tracomatis. #A primeira lesão é pápula indolor no pênis ou pústula anogenital, que evolui para úlcera pequena e cicatriza espontaneamente. #Linfangite aguda e dolorosa (bubões). #Sequelas que acometem o reto e a genitália, incluindo a elefantíase.
Cite 4 formas clínicas para donovanose.
#Nodular #Ulcero-vegetante #Cicatricial #Hipertrófica.
Quadro clínico do cancro mole.
Lesão inicial: pápula eritematosa ou vesicopustulosa, que evolui para úlcera dolorosa, rasa, de base amolecida e bordas irregulares, com halo eritematoso ao redor.
Quadro clínico do cancro mole
Lesão inicial: pápula eritematosa ou vesicopustulosa, que evolui para úlcera dolorosa, rasa, de base amolecida e bordas irregulares, com halo eritematoso ao redor.
Principais diagnósticos diferenciais do Cancro Mole (4)
■ Linfogranuloma venéreo.
■ Donovanose.
■ Protossifiloma.
■ Herpes simples
Tratamento da Donovanose
Azitromicina: 1 g, VO, no primeiro dia e depois 500 mg/dia
