Dermatologia 2ª prova

Question 1

Efeitos adversos do uso dos corticosteróides na pele (6)

Answer 1

1) ATROFIA: Efeito mais comum, efeito anti-proliferativo,
2) INFECÇÕES: Se usar em área muito colonizada (áreas flexurais), pode favorecer o crescimento de patógenos. Ex. Sarna crostosa, candidíase, herpes, molusco.
3) STEROIDE FACE: Eritema+Telangiectasia com atrofia dérmica.
4) ERUPÇÃO ACNEIFORME: Pápulas foliculares monomórficas com ou sem pústulas na face e tronco.
5) EFEITOS RELACIONADOS AOS VEÍCULOS: Prurido, queimação, irritação, dermatite de contato.
6) REBOTE

Question 2

Efeitos adversos sistêmicos dos corticosteróides (3)

Answer 2

Doença de Addison

Question 3

Poupadores de Corticosteroides (5)

Answer 3

1) Tetraciclinas
2) Dapsona
3) Azatioprina
4) Micofenolato
5) Metotrexato

Question 4

Eritema multiforme/polimórfico - tipo minor (3)

Answer 4

#1 semana após a infecção herpética
#Lesões em alvo (lesões concêntricas)
#Eritematomaculopurpúricas

Question 5

Classificação/Localização das Bolhas (2)

Answer 5

#INTRA-EPIDÉRMICAS:
    - A clivagem/descolamento dentro da epiderme.
    - Do ponto de vista clínico, as bolhas intraepidérmicas tendem a ser mais efêmeras e superficiais.
#Pênfigo

#SUBEPIDÉRMICA:
    - Fenda subepidérmica, separa a epiderme da derme
    - As bolhas subepidérmicas tendem a ser maiores e mais duradouras.
#Penfigóide Bolhoso, Dermatite Herpetiforme, Dermatose por IgA, Epidermólise Bolhosa Adquirida,

Question 6

Sinal de Nikolsky (6)

Answer 6

Faz-se deslizamento, por fricção, da pele aparentemente normal próxima da área comprometida.

Question 7

Lesões em alvo, eritematomaculopurpúricas, que surgem 1 semana após a infecção herpética

Answer 7

Eritema multiforme/polimórfico - tipo minor

Question 8

Pênfigos: Conceito? Caracterizada por?

Answer 8

Grupo de doenças bolhosas, que pode acometer pele e/ou mucosas, são AUTOIMUNES, caracterizadas por bolhas intraepidérmicas decorrentes de ACANTÓLISE.

Acontólise ⇒ Dano nos desmossosmos ⇒ Há perda de adesão entre as células da camadas de Malpighi (camada espinhosa).

Question 9

Diferença histopatológica dos Pênfigos

Answer 9

Suprabasais ⇒ Início da epiderme (tem um teto maior) ⇒ A bolha tende a ser maior ⇒ PÊNFIGO VULGAR

Question 10

Dermatite Herpetiforme

Answer 10

#DERMATOSE BOLHOSA AUTOIMUNE
#BOLHAS SUBEPIDÉRMICAS
#Associada à enteropatia sensível ao glúten
#Pápulas e vesículas agrupadas sobre base eritematosa
#Prurido em áreas EXtensoras

Question 11

Penfigoide Bolhoso (4)

Answer 11

Doença bolhosa autoimune de clivagem subepidérmica

Question 12

Nos pacientes atópicos, em que a xerose e alterações imunológicas são dados clínicos relevantes, observa-se maior incidência de algumas infecções virais (2)

Answer 12

Herpes simples labial e herpes zoster

Question 13

Na presença de uma ÚLCERA GENITAL, quais os exames laboratoriais deverão ser realizados?

Answer 13

a) Exame citológico imediato
b) Exame Gram
c) Pesquisa em campo escuro

Question 14

Qual a conduta terapêutica mais adequada p/ o controle do cancro mole?

Answer 14

Tianfenicol granulado, 5 g, dose única

Question 15

O que corresponde ao cancro misto de Rollet?

Answer 15

​Cancro​ ​onde​ ​se​ ​encontra​ ​T.​ ​pallidum​ ​e​ ​Haemophilus​ ​ducreyi (presença de cancro mole e sífilis em uma mesma lesão)

Question 16

Fagedenismo significa

Answer 16

Complicação​ ​do​ ​cancróide​ ​(Cancro Mole) com​ ​aspecto​ ​destrutivo​ ​doos órgãos ​genitais

Question 17

O linfogranuloma venéreo tem como agente etiológico

Answer 17

Chlamydia​ ​tracomatis

Question 18

Haemofilus ducreyi é

Answer 18

#Bactéria
#Cocobacilo gram (-) encapsulado

Question 19

Qual a maior complicação das infecções por HPV e herpes vírus tipo 2?

Answer 19

Induzir​ ​neoplasias​ ​epiteliais

Question 20

No tratamento da adenomegalia do cancróide devemos considerar:

Answer 20

Punção​ ​aspirativa​ ​e tratamento ​específico

Question 21

Fatores que contribuem para o aumento das ISTs (7)

Answer 21

#Movimentos populacionais
#Aumento da liberdade sexual feminina
#Uso de contraceptivos orais
#Aumento da homo e bissexualidade
#Turismo sexual
#Prostituição/promiscuidade sexual
#Tratamento eficaz (perda do medo de desenvolver a doença)

Question 22

Paciente do sexo masculino apresenta adenomegalia inguinal unilateral inflamatória com fistulações por diversos orifícios. Não há evidência de lesão tipo cancro mole anterior. Qual seu diagnóstico?

Answer 22

Linfogranuloma​ ​inguinal ou Venéreo

Question 23

Cancro Mole x Protossifiloma

Answer 23

Cancro mole: úlcera dolorosa, rasa, de base amolecida e bordas irregulares, com halo eritematoso ao redor.

Protossifiloma ou Cancro Duro: Úlcera de fundo limpo, indolor, única,​ ​com​ ​infiltração​ ​da​ ​base​ ​que​ ​a​ ​torna​ ​endurecida,​ ​com bordas​ ​salientes.

Question 24

Qual a relação existente entre HIV e uma úlcera genital?

Answer 24

A existência de uma úlcera genital provoca uma solução de continuidade no órgão copulador que facilita a transmissão do vírus entre os indivíduos durante o ato sexual.

Question 25

Quadro clínico da dermatite herpetiforme (5)

Answer 25

#Pápulas e vesículas agrupadas sobre base eritematosa
#Prurido em áreas EXtensoras
#Início incidioso 
#Evolui em surtos
#Não compromete o estado geral

Question 26

Tratamento da dermatite herpetiforme (2)

Answer 26

#Restrição rigorosa ao glúten  na dieta
#Dapsona 100-200mg/dia

Question 27

CANCRO MOLE: Definição e agente etiológico.

Answer 27

#CANCROIDE OU CANCRO MOLE
#Doença infecciosa sexualmente transmissível, caracterizada clinicamente pela presença de úlceras na região genital, anal ou ano- genital.
#Haemophilus ducreyi (bacilo Gram-negativo)

Question 28

Qual o agente etiológico e o quadro clínico do linfogranuloma venéreo (3)?

Answer 28

LINFOGRANULOMA VENÉREO OU DOENÇA DE NICOLAS-FAVRE:

#Clamidia tracomatis. 
#A primeira lesão é pápula indolor no pênis ou pústula anogenital, que evolui para úlcera pequena e cicatriza espontaneamente.
#Linfangite aguda e dolorosa (bubões).
#Sequelas que acometem o reto e a genitália, incluindo a elefantíase.

Question 29

Cite 4 formas clínicas para donovanose.

Answer 29

#Nodular
#Ulcero-vegetante
#Cicatricial
#Hipertrófica.

Question 30

Quadro clínico do cancro mole.

Answer 30

Lesão inicial: pápula eritematosa ou vesicopustulosa, que evolui para úlcera dolorosa, rasa, de base amolecida e bordas irregulares, com halo eritematoso ao redor.

Question 31

Quadro clínico do cancro mole

Answer 31

Lesão inicial: pápula eritematosa ou vesicopustulosa, que evolui para úlcera dolorosa, rasa, de base amolecida e bordas irregulares, com halo eritematoso ao redor.

Question 32

Principais diagnósticos diferenciais do Cancro Mole (4)

Answer 32

■ Linfogranuloma venéreo.
■ Donovanose.
■ Protossifiloma.
■ Herpes simples

Question 33

Tratamento da Donovanose

Answer 33

Azitromicina: 1 g, VO, no primeiro dia e depois 500 mg/dia