Pneumologia

Question 1

Como definir asma brônquica?

Answer 1

Doença caracterizada pela inflamação crônica das vias aéreas inferiores, que resulta em HIPERREATIVIDADE a diversos estímulos.

Question 2

Sintomas clássicos da asma

Answer 2

Dispneia
Tosse
Desconforto Torácico
Sibilos

Question 3

O paciente asmático sempre está com hiperreatividade?

Answer 3

Não, a hiperreatividade só ocorre quando as vias aéreas estão inflamadas.

Question 4

Como se caracteriza o infiltrado inflamatório na Asma? É igual ao da DPOC?

Answer 4

#Na asma, é predominantemente eosinofílico e linfocítico. 
#Na DPOC, neutrofílico e monocitário.

Question 5

O que é hiperreatividade brônquica?

Answer 5

Modificação funcional das vias aéreas do paciente asmático.

As árvores brônquicas e bronquiolar reagem de maneira exagerada, ocorrendo contração da musculatura lisa, hipersecreção de muco e edema.

Gera redução do lúmen => obstrução

Question 6

A asma e a DpOC são reversíveis?

Answer 6

A asma apresenta padrão reversível da obstrução, diferente da DPOC, a qual a obstrução é crônica.

Question 7

Tipos de Asma (4)

Answer 7

#Asma extrínseca atópica ou alérgia
#Asma criptogênica ("intrínseca")
#Asma extrínseca não alérgica
#Asma induzida por  aspirina

Question 8

Fármacos que podem induzir ASMA?

Answer 8

AAS e AINEs

Question 9

Tipo mais comum de asma

Answer 9

#Asma extrínseca atópica ou alérgia
>90% das crianças e até 50% dos adultos

Question 10

O que é atopia? Como se manifesta?

Answer 10

Rinite alérgica, asma, dermatite atópica e febre do feno.

Reação exacercaba a antígenos, mediada pela produção de IgE (Reação de hipersensibilidade tipo I).

Question 11

Paciente apresentando apenas “tosse”, com suspeita de “asma oculta”. Quais dx? (4)

Answer 11

Sinsite crônica
Gotejamentopós-nasal
DRGE
Uso de iECA

Question 12

Diagnóstico da Asma

Answer 12

Sintomas + Comprovação objetiva da hiperreatividade brônquica

Question 13

Como comprovar a hiperreatividade brônquica de forma objetiva? (3)

Answer 13

#Espirometria com prova broncodilatadora
#Teste de Broncoprovocação (c/ agentes broncoconstritores ou exercício)
#Variabilidade do pico de fluxo expiratório (PFE)

Question 14

Classificação da asma (3)

Answer 14

Controlada
Parcialmente controlada
Não controlada

Question 15

TERAPIA DE MANUTENÇÃO DA ASMA

Answer 15

DROGA DE ESCOLHA: CORTICOIDE INALATÓRIO

• Beclometasona
• Budesonida

• Formoterol
• Salmeterol

Question 16

QUAL A DROGA DE ESCOLHA PARA ALÍVIO RÁPIDO DOS SINTOMAS DA ASMA? QUAL DOSE DE ALÍVIO? Classe e fármacos (2)

Answer 16

DROGA DE ESCOLHA: BETA-2-AGONISTA INALATÓRIO DE CURTA AÇÃO

• Fenoterol (Berotec)
• Salbutamol (Aerolin)

Dose de Alívio: 2 jatos com espaçador (aerossol dosimetrado)

Question 17

Crise de asma muito grave: como está o pH, a PaO2 e a PCO2?

Answer 17

CRISE ASMÁTICA MUITO GRAVE:

pH: < 7,30 (Acidose Respiratória)
PaO²: <60%
PCO²: >45%