Öronsjukdomar och hörsel Flashcards
Vestibularisneuronit symtom?
Plötsligt påkommen kraftig rotatorisk yrsel
Illamående och kräkning
svårare att gå i mörkret och vid ojämn vägyta
Orsaka till Vestibularisneuronit?
Okänd
Hos äldre –> misstänks väsklär bakgrundsfaktor
Virusinfektion misstänks –> neuroborrelios? herpes simplex virus?
öroninflammation?
-tros vara ett resttillstånd efter genomgång infektion i balansorganet
Vestibularisneuronit drabbar äldre eller barn?
Oftast äldre och ovanligt för barn.
Sjukdomen återkommer oftast inte.
Sjukdomsförloppet för vestibularisneuronit är
Sjukdomen läker bäst med
- benignt. Brukar gå över på några dagar eller veckor. Kan få BPPV efteråt.
- rörelseträning och sjukgymnastik
Behandling för vestibularisneuronit?
Rörelseträning och habitueringsbehandling
Vätska och nutrition pga kräkningar
Prednisolon (60mg 5d sen nertrappning)
Undvik sömnmedel, lugnande och alkohol –> långsammare kompensation.
Snabbare central kompensation hos unga och aktiva.
Undersökning vestibularisneuronit?
Nystagmus (slår bort från den sjuka sidan)
Undersökning BPPV’?
Dix-Hallpike
Lägesrelaterad nystagmus som kommer med latens (2-10sek) och klingar av (20-60sek). Uttröttbar. Nystagmus med vertikal och rotatorisk komponent i liggande position.
BPPV är mest
- vilken båggång drabbas?
- vad beror den på?
vanligaste otogen yrsel
- 80% av fallen drabbar de posteriora båggångarna
- Canalolithiasis- lösa kristaller i båggångarnaoch vid huvudrörelser trycker kristaller mot cupulan –> yrsel.
- Capulolithiasis- sitter kristallerna fast på cupulan och symtomen har kortare latens och längre duration
BPPV symtom
lägesberoende yrsel (när vänder sig i sängen)
kortvarig yrselattacker
det sjuka örat är det som hålls lägst vid yrselanfallet
Orsaker till BPPV?
- Orsak: Idiopatisk, vestibularisneuronit, trauma, sudden deafness, tandoperation (borrning), polycythemia, hyperlipidemi
Behandling av BPPV?
Repositionsbehandling
- Epleys manöver för posterior kanal behandling
- BBQ roll: Lateral kanal behandling
- hemövningar med habitueringsbehandling
Sjukdomsförlopp BPPV? Obehandlad BPPV konsekvenser?
Benigt förlopp, besvärsfria inom 3 månader
Obehandlad BPPV får sekundära nack- och ryggbesvär pga immobilitet och rörelserädsla.
Menières sjukdom huvudsymtom
Huvudsymtom:
- yrsel (rotatorisk eller sekundsnabba anfall) (minuter-timmar-dygn)
- fluktuerande tinnitus och tryckkänsla i örat
- fluktuerande hörselnedsättning i början i basfrekvens
- lockkänsla
Menières sjukdom associerade symtom
- huvudvärk
- gångsvårighet
- hyperacusis (ljudöverkänslighet)
- trötthet
- isloering
Etiologi till meniére? dominerande hypotes?
idiopatisk
dominerande hypotes är s.k. endolymfatisk hydrops, omsättning av endolymfan är störd –> förändrar tryckförhållande mellan koklean och labyrint.
(1) hyperosmolaritet i endolymfan)
(2) övertryck
(3) Viss ärftlighet
