Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Öron > Heshet och åkommor på stämbanden > Flashcards

Heshet och åkommor på stämbanden Flashcards

1
Q

Etiologier till heshet

A 
Rökning
Astma/allergi (kortison ger heshet, oklart varför)
Reflux (p.g.a. inflammation)
RA (ledstelhet även i larynx)
Påverkan på n. laryngeus returens
- Tumörer (larynxcancer, lungcancer)
- Iatrogent (t.ex. thyroideaoperation)
Belastning/arbetsmiljö
Psykogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Typer av heshet

A

Skrovlig: Lågfrekvent
Skrapig: Högfrekvent
Läckande
Pressad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indikationer för remiss till ÖNH gällande rösten är

A

O Heshet som trots behandling kvarstår över 3 veckor
O Afoni > 1 vecka
O 1 vecka med kraftig heshet utan samtidig övre luftvägsinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka sjukdomar ger heshet? “RAK”

A

Akut laryngit => Stämbanden blir hårda. Tappar rösten. Tala så lite och så mjukt som möjligt

Kronisk laryngit => Långvarig stämbandsinflammation med heshet och harklingar

Reinkes ödem => Svullnad av stämbanden som orsakas av rökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka andra sjukdomar ger heshet?

A

Kontaktgranulom => Små ulcerationer, ibland granulom på stämbanden. Beror på för mycket och för kraftigt användande av rösten.
- Behandlas med röstträning

Stämbandsknottror/Skrikknottror => Små knottror, alltid på båda stämbanden. Beror ofta på hyperfunktion av rösten i ett högt röstläge.
- Vuxna behandlas med röstträning, barn expertens.

Stämbandspolyp=> Stora ödematösa polyper på stämbanden. Beror på röstansträngning i kombination med ÖLI.
- Behandlas med kirurgi följt av röstträning

Larynxpapillom => Beror på HPV. Behandlas med kirurgi.

Stämbandsfåra/stämbandscysta => Cysta på stämbanden
- Behandlas med röstterapi och kirurgi vid behov

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Duration för;
Akut laryngit
Kronisk laryngit

A
  • < 3

- > 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definition av akut laryngit

A

Inflammation på stämbanden pga;

  • Akut stress/påfrestning på stämbanden
  • ÖLI i kombination med röstansträngning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Virus som orsakar akut laryngit

A

Rhinovirus
Coronavirus
RS-virus
Influensavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bakterier som orsakar akut laryngit

A

H. Influenzae
Pneumokocker
Grupp A streptokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Virusinfektion predisponerar för bakteriell infektion kallas

A

superinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är superinfektion?

A

Virusinfektion som predisponerar för bakteriell infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symtom vid akut laryngit

A

Heshet - hastigt påkommen
Afoni - Ibland avsaknad av rösten eller tonlöst viskande
Rethosta
Stämbanden är svullna och

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad ses med laryngoskopen vid akut laryngit?

A

Laryngoskopi visar rodnade, lätt svullna stämband. Glansiga med ökad kärlteckning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlas akut laryngit?

A

Röstvila
Rökförbud
Eventuell hostdämpande medicin och/eller paracetamol
Sjukskrivning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Definition kronisk laryngit

A

Kronisk laryngit är långvarig heshet orsakad av inflammatoriska stämbandsförändringar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Det finns olika typer av kronisk laryngit, vilka är de?

A

Diffus kronisk laryngit
Bakre laryngit och kontaktgranulom
Reinkes ödem

17
Q

Diffus kronisk laryngit orsakas av
Bakre laryngit och kontaktgranulom orsakas av
Reinkes ödem orsakas av

A
  • rökning och andra retande substanser, damm
  • ffa GERD
  • rökning
18
Q

Etiologier för kronisk laryngit

A 
Rökning
Damm och andra retande substanser
Röstmissbruk
Alkoholmissbruk
Infektion
GERD - Riskfaktor för bakre laryngit
19
Q

Symtom vid kronisk lagring

A

Heshet >3 veckors
Harklingar
Dyspné
Dysfagi vid svår laryngit

20
Q

Vad ses med laryngoskopen vid akut laryngit?

A

Visar rodnade, svullna stämband och ibland även förtjockat epitel med leukoplakier

21
Q

Vad är leukoplakier?

A

Vita fläckar bestående av förtjockat epitel med keratos

22
Q

När görs laryngoskopi i narkos med biopsi och palpation?

A

Vid fynd som talar för premaligna förändringar t.ex. förtjockat stämbandsepitel

23
Q

Hur kan bakre laryngit och kontaktgranulom även utredas?

A

24-timmars pH-mätning för värdering av GERD

24
Q

Hur behandlas kronisk laryngit?

A

Sanering av rökning och alkohol
Röstterapi - Logopedkontakt
Kontroller
PPI vid GERD

25
Q

Reinkes ödem definition
Drabbar vilket kön i 90% av fallet?
Symtom

A
  • Ödematös svullnad av stämbanden som orsakas av långvarig rökning
  • Kvinnor
  • Heshet och grov manlig röst
26
Q

Vad innebär stroboskop?

A

Stroboskop registrerar rörelser i stämbanden.

Görs för att identifiera eventuell malignitet

27
Q

Behandling vid Reinkes ödem?

A
  • Rökstopp
  • Logoped vid behov
  • Eventuellt operation vid handikappande röstförändring
28
Q

Vilka är de 3 faser i svävning? Beskriv den andra fasen

A
  • oral (volontär) , faryngeal, esofageal (icke-volontär)
  • Faryngeal fas
    Den faryngeala fasen innefattar flera komplexa moment som måste ske snabbt och koordinerat:

1) Den nasofaryngeala kaviteten stängs genom att mjuka gommen höjs.
2) Larynx höjs och skjuter fram under tungbasen när luftvägen stängs.
3) Luftvägen blockeras genom att stämbanden adduceras, de falska stämbanden stängs och epiglottis tippas ned som ett lock (tre skyddsbarriärer mot föda i luftvägarna).
4) Relaxation av farynx leder till att maten faller vidare till esofagus (farynx har dock en peristaltisk rörelse för att rensa rester).
5) Trycket från bolusen, relaxation av m. cricofaryngeus och höjning av larynx gör så att bolusen kan passera den övre esofagusmunnen.

29
Q

Vilka läkemedel ordinerar du akut i väntan på gastroskopi vid esofagusvaricier. Nämn tre?

A

Terlipressin (Glypressin® – ADH-analog) i.v. – Minskar trycket i varicer.

Antibiotika – För att undvika sepsis.

Ofta även bolusdos med protonpumpshämmare (PPI) – eftersom ulcusmisstanke inte helt kan uteslutas innan gastroskopi.

30
Q

Vilka kriterier skall vara uppfyllda för att du inte skall behöva utreda patienten med GERD vidare?

A

§ Lindriga symptom
§ Avsaknad av alarmsymptom (dysfagi, blod i uppstötning eller avföring)
§ < 45 år

31
Q

Vid barrets esofagit vilken vävnad är utbytt och till vad?

A

Skivepitelceller i nedre delen av esofagus omvandlas till cylinderepitel

32
Q

Beskriv den patofysiologiska mekanism som orsakar utbuktningen vid Zenkers divertikel?

A

Övre esofagussfinktern öppnar inte i takt med sväljreflexen → Födan pressas ut i mukosan bakom esofagus.

33
Q

Beskriv hur alkoholmissbruk och dess skadliga effekter på levern kan orsaka esofagusvaricer

A

Vid levercirros ökar trycket ökar i v. porta (portal hypertension) p.g.a. större motstånd i kärlen. Detta leder till att blodet i en ven som ska dränera mukosan i esofagus börjar flöda baklänges. När trycket ökar från normalt ca 5 mmHg till > 10 mmHg dilateras venerna och esofagusvaricer bildas. När de ytliga venerna i esofagus dilaterats tillräckligt mycket (vid ca 12 mmHg) ökar risken att de går sönder vilket kan ge kraftiga och livshotande blödningar.

Öron (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions