Org Kernberg Cours 8-9 Flashcards
Qu’est-ce que la structure psychologique selon Kernberg?
Une structure psychologique est une configuration stable et durable de fonctions ou processus mentaux qui organisent le comportement et l’expérience subjective d’un individu
—> il s’agit essentiellement de relations d’objet intériorisées (ROI)
Qu’est-ce qu’une relation d’objet interne (ROI) ?
Une ROI consiste dans un état affectif lié à l’image d’une interaction spécifique entre le soi et une autre personne
- 3 éléments important de l’image : représentation de soi, représentation de l’autre et affect (qui lie les deux)
- ex. la peur (affect) , liée à une image d’un soi petit et terrifié (représentation de soi) ,face à une figure puissante, menaçante et autoritaire (représentation de l’autre)
Les ROI sont formées à partir de l’intégration des dispositions affectives innées et des interactions avec les personnes significatives = a force de se répéter, les événements sont organisés à partir du vécu et forme la mémoire émotionnelle.
Mémoire affective/émotionnelle : Lorsqu’un affect est vécu de façon répétitive dans le contexte d’un type particulier d’interaction , la mémoire affective est organisée pour former des représentations durables et chargées affectivement
Les ROI sont issues d’une interaction complexe entre des interactions réelles et imaginées avec les autres et avec des défenses associées aux deux
Au début, les interactions sont surtout dyadiques, et deviennent triangulaires
- au début : relation de l’enfant avec sa maman (relation dyadique)
- En grandissant : les autres prennent de l’importance et la relation devient triadique
Les ROI sont intégrées et organisées hiérarchiquement pour former des structures de haut niveau qui organisent la personnalité et le fonctionnement psychologique (les roi sont les briques et les briques ensemble forment l’identité)
- Ex: l’ensemble des interactions d’interdiction forment le surmoi
- EX: interactions avec femmes soignantes = forment l’imago maternelle (représentation maternelle)
L’identité : La structure psychologique centrale à la
personnalité est l’identité (soit les ROI qui forment la représentation de l’expérience de soi et de l’expérience des autres)
—> les deux ensemble forme l’identité (représentation de soi et représentation des autres)
—> les deux sont à l’intérieur de nous (ex: personne borderline peut par moment agir comme sa représentation de soi et d’autres comme sa représentation de l’autre)
Quels sont les 4 éléments qui la constitue la personnalité selon Kernberg ?
La personnalité normale est constituée de 4 éléments :
1- Le tempérament (force du ça) :
concerne particulièrement l’intensité, les rythmes, les seuils des réactions affectives (amygdale); inclut également dispositions perceptuelles, motrices et le contrôle moteur (cervelet)
—> système limbique
Ex: le tempérament peut être organisé de façon que le ça soit plus sensible à la frustration
2- Les aspects des cognitions déterminés de façon héréditaire ( force du moi) :
À un niveau de base, les représentations transforment les affects primaires en expériences émotionnelles complexes; À un niveau supérieur d’intégration, la capacité de « contrôle délibéré » est également liée à l’hérédité (réfère à la capacité de se concentrer sur des éléments d’information importants malgré les distractions, et la capacité d’établir les priorités (fonctions exécutives, CPF))
—> cortex prefrontal et fonction exécutive
3- Le caractère (le moi forgé par les interactions) :
C’est l’organisation dynamique des patterns de comportement durables, incluant les façons de percevoir et de se lier au monde, qui sont caractéristiques de la personne. (Inclue le niveau d’organisation des patterns de comportement, le degré de flexibilité des comportements et le caractère adaptatif des comportements; reflète les structures psychologiques sous-jacentes (ROI); en particulier, le caractère est la manifestation comportementale de l’identité;)
⇨ Plus en lien avec l’environnement
• Partie environnementale du moi (dû aux interactions)
- C’est la manifestation comportemental de l’identité puisque tout ce qui se passe va être dans les ROI
4- Le système de valeurs intériorisée (surmoi) :
Le degré d’intégration du système de valeurs est la dimension morale et éthique de la personnalité
Est-ce que les ROI sont un représentation parfaite de la réalité ?
Non, c’est basée sur des perceptions
Quelle est la structure central à la personnalité selon Kernberg ?
L’identité
(Soit les Roi tous imbriqués ensemble)
Qu’est-ce que la personnalité normale selon Kernberg ?
1- la personnalité normal a une identité intégrée
2- la capacité de vivre un large spectre d’affects
3- un système mûr de valeurs intériorisées
4- une gestion appropriée et satisfaisante des motivations sexuelles, de dépendance et agressives
( implique l’intégration de la sexualité et de l’affection et la capacité à canaliser l’expression des impulsion agressives (ex: affirmation de soi))
Quels sont les organisations de la personnalité pour Kernberg ?
Névrotique :
- Identité : intégrée
- défense : Haut niveau + défense principal est le Refoulement
- Épreuve de la réalité : intacte
- Affect problématique : sexualité
Borderline :
- Identité : diffuse
- Défenses : primitive + défense principale est Clivage (se qui contribue à l’identité diffuse)
- Épreuve de la réalité : intacte, mais fragile (C’est ce qui fait la différence entre l’identité borderline vs psychotique)
- Affect problématique : Agressivité
Psychotique:
- Identité : diffuse
- Défenses : primitives + défense principale est clivage
- Épreuve de la réalité : PERDUE
- affect problématique : Agressivité
Qu’est-ce qui permet de faire des diagnostique différentiel en terme d’organisation de la personnalité pour Kernberg ?
Critère d’identité
Névotrique = intégrée
Vs
Borderline + Psychotique = Diffuse
Épreuve de la réalité
Psychotique = Perdue
Vs
Névrotique + Borderline = Intacte
Vrai ou faux, il y a une différence tranche dans les différentes identitées (organisation de la personnalité) selon Kernberg ?
Faux, ce sont des continuums et non des cases séparées.
Identité normale vs forme pathologique de l’identité?
Une identité normale:
- consolidée correspond à l’expérience subjective d’un sens stable et réaliste de soi et des autres
- un spectre étendu d’expériences affectives, avec
prédominance d’états affectifs positifs (on a accès à tout le spectre de la réalité émotionnelle)
- reflétant la prépondérance de motivations centrées sur
l’amour et l’affiliation (les relations gouttent bons)
- et avec la prédominance d’opérations défensives
s’appuyant sur le refoulement
Forme pathologique de l’identité
- (organisation diffuse) consiste dans un sens instable, polarisé et irréaliste de soi et des autres. —> Quand c’est cliver par définition ce n’est pas réaliste (qqn de tout méchant = pas réaliste) —> Le gateau est différent de ses ingrédient ( expériences brutes non intégrées, qui sont activé de façon labile)
- des affects crus, intenses et mal modulés, avec une
prédominance d’affects négatifs
- reflétant la prépondérance d’agressivité pathologique
- et la prédominance d’opérations défensives orbitant
autour du clivage (pour protéger l’agressivité)
Quels sont les représentations soi-objet dans les différentes organisations de la personnalité ?
Organisation psychotique (OPP) = Fusion symbiose
- la différenciation soi-objet n’est pas entière. Surtout les personnes importante dans des moments fort émotionnellement.
- Pas capable de faire la différence entre ce qui se passe en nous et ce qui est la réalité ( les fantasmes vont dans la réalité)
Organisation Borderline (OPB) = Séparation-individuation
- Distinction entre soi et l’objet est bien établie, mais fragile (critère 9)
- L’expérience de soi et des autres est clivé (soit tout bon ou mauvais)
Organisation Nevrotique (OPN) = Permanence de l’objet
- Les autres sont des personnes séparées complètement (Identité intégrée)
- Épreuve de la réalité intact
- Capable d’intégrer le bon et le mauvais (capable de vivre une ambivalence émotive)
Quels sont les défenses de haut niveau ?
- Formation réactionnelle : fait le contraire de ce qui est refoulé (de la tendance pulsionnelle qui était refoulé et qui remonte à la surface à cause de la nouvelle situation)
** Refoulement = défense de haut niveau —> la représentation impensable qu’on met dans l’inconscient - Annulation : annule magiquement l’expression du refoulé. (Ex: je t’ai fait du mal, alors je t’apporte des fleurs, les compulsions.)
- Isolation : coupure de l’affect de la représentation. (J’ai le souvenir du refouler, mais je n’y rattache aucune émotion)
- Intellectualisation : Représentation exclusivement théorique (suite de la coupure de l’affect et de la représentation en la renforçant avec une explication intellectuel)
- Rationalisation : justifie l’expression du refoulé
Quels sont les défenses primitives ?
- Identification projective : force l’autre à « devenir »ce qui est projeté. On manipule l’autre pour qu’il deviennent la projection.
- Déni : (ici on parle du déni d’une expérience interne) Une représentation clivée est mise de coté. (Il y a quelque chose dans ma réalité personnelle qui n’existe pas - dans le clivage mauvais, le bon n’existe pas et vice versa)
- Idéalisation primitive : idéalisation extrême de l’autre (celle-ci vient renforcer le clivage du coté positif)
- Omnipotence : idéalisation extrême de soi-même
- Dévalorisation : dévalorisation extrême de soi ou autres (renforce le clivage du coté négtif)
Quels sont les faiblesses du moi dans l’OPB ?
- Faiblesses spécifiques : les défenses primitives affaiblissent le moi (clivage plus particulièrement) —> Selon Kernberg, cela mobilise l’énergie de la personnalité, donc moins d’énergie restant pour profiter de la vie)
- Faiblesses non spécifiques :
Intolérance à l’angoisse
Absence de controle des impulsions
Non développement des voies de sublimation (les voies de la créativité= on utilise l’énergie de l’impulsion et on fait qqch de créatif avec)
À quoi est du l’agressivité pathologique des TP pour Kernberg ?
- L’agressivité excessive chez les TP est due à une interaction de l’hérédité et de l’environnement
- la prédominance de l’agressivité renforce le clivage et fait en sorte que la personne est fixer à un stade précédent la consolidation de l’identité
